Intrauterine fetal hypoxia: mga palatandaan, sanhi, paggamot at pag-iwas

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:51

Intrauterine fetal hypoxia ay isang mapanganib na proseso, na, sa kasamaang-palad, ay napakakaraniwan. Ang mga kahihinatnan ng hypoxia ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus at ang aktibidad ng mga panloob na organo nito. Ang buhay at kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata ay higit na nakadepende sa napapanahong pagsusuri at paggamot.

Naghihintay ng himala

Ang Ang pagbubuntis ay isang napakakapana-panabik at masayang panahon para sa bawat babae. Ngunit sa masayang pag-asam ng kapanganakan ng isang sanggol, ang mga alalahanin tungkol sa kanyang kalusugan ay idinagdag. Ang umaasam na ina ay nagpapasan ng mabigat na responsibilidad. Sa loob ng siyam na buwan, isang bagong buhay ang bubuo at lumalaki dito. Ang kalusugan ng isang hindi pa isinisilang na sanggol ay direktang nakasalalay sa kapakanan ng kanyang ina.

Maraming rekomendasyon kung paano pangalagaan ang iyong kalusugan sa panahon ng pagbubuntis. Nalalapat ito sa nutrisyon, pamumuhay, emosyonal na stress at marami pang iba. Ang hindi pagsunod sa mga simpleng alituntuning ito ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan at makapinsala sa kalusugan ng fetus.

Ang isa sa mga kahihinatnan na ito ay maaaring intrauterinehypoxia, na nagsasangkot ng mga kaguluhan sa pag-unlad ng fetus at, sa ilang mga kaso, ang pagkupas ng pagbubuntis. Upang maiwasan ito, kailangang maingat na pag-aralan ng umaasam na ina ang mga salik ng panganib na naghihintay sa kanya sa panahon ng pagbubuntis, at subukang pigilan ang mga ito.

Ano ang hypoxia

Ang "Hypoxia" ay isang sinaunang salitang Griyego na literal na isinasalin bilang "mababang oxygen". Ang terminong ito ay tumutukoy sa pagkagutom sa oxygen na nararanasan ng katawan o ng mga indibidwal na organ nito dahil sa impluwensya ng ilang partikular na salik.

Sa matagal na pagkagutom sa oxygen, ang hindi maibabalik na mga prosesong morphological ay nangyayari sa katawan ng tao. Binabago nila ang istraktura ng mga tisyu at organo at sinisira ang kanilang mga kakayahan sa pag-andar. Sa gutom ng oxygen ng fetus, ang proseso ng pagbuo ng mga panloob na organo ay nagpapabagal at nagambala, ang bata ay maaaring ipanganak na may pagkaantala sa pag-unlad ng mga mahahalagang sistema o mamatay. Ito ang mga kahihinatnan ng intrauterine hypoxia. Ang puso, bato, atay at central nervous system ay pinaka-apektado ng hypoxia.

Ang kakulangan sa oxygen ay maaaring samahan ng anumang sakit o mangyari bilang isang independiyenteng proseso, na humahantong sa mga depekto sa mga panloob na organo. Para sa kadahilanang ito, ang hypoxia ay hindi maaaring uriin bilang isang sakit, ito ay isang pathological na proseso, katulad ng pamamaga o dystrophy.

Mga sintomas ng fetal hypoxia

Nabanggit na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang gutom sa oxygen ay madalang na nagkakaroon. Kadalasan, ito ay maaaring mangyari sapangalawa at pangatlong trimester. Ito ay dahil sa katotohanan na sa paglaki ng fetus, ang pagtaas ng pangangailangan nito para sa oxygen ay nangyayari, at sa ilalim ng ilang masamang kalagayan, ang katawan ng isang buntis ay hindi makayanan ang gawaing ito.

Ang kakulangan sa oxygen sa isang sanggol ay mahirap tuklasin nang walang diagnostic test, lalo na sa maagang pagbubuntis. Ngunit may ilang senyales ng intrauterine hypoxia, na dapat maging alarm signal para sa nagdadalang-tao.

Ang unang dapat bigyang pansin ay ang aktibidad ng fetus. Ang pamantayan ay halos sampung paggalaw bawat araw. Sa mga unang yugto ng hypoxia, ang sanggol ay nagsisimulang makaramdam ng kakulangan sa ginhawa, kaya ito ay sobrang aktibo. Sa mas mahabang kakulangan ng oxygen, bumababa ang bilang ng mga perturbation. Bilang karagdagan, ang intrauterine hypoxia ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na fetal hiccups.

Kung ang paglihis sa bilang ng mga paggalaw mula sa karaniwan at madalas na pagsinok ay hindi nauugnay sa pisikal na pagsusumikap ng umaasam na ina o nasa isang hindi komportable na posisyon, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon, kung sino ang tukuyin ang sanhi ng pag-uugali ng pangsanggol na ito at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang mga sanhi ng intrauterine fetal hypoxia ay maaaring iba. Kabilang dito ang mga sakit na dinaranas ng isang buntis, mga pathology ng inunan, impeksyon, mga malformation ng fetus.

Mula sa mga sakit ng ina na humahantong sa fetal hypoxia, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

• anemia;
• mga kaguluhan sa gawain ng cardiovascular system;
• mga sakit ng mga organ sa paghinga;
• diabetes.

Dagdag pa rito, ang kalusugan ng sanggol ay apektado ng masasamang gawi na dinaranas ng umaasam na ina. Ang pag-iwas sa intrauterine hypoxia ay kinabibilangan ng kumpletong paghinto ng paninigarilyo at alkohol. Ang anumang paglihis mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan ng kurso ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkagutom ng oxygen ng fetus. Ang ganitong mga paglihis ay maaaring maging detatsment at maagang pagtanda ng inunan, pagbubuntis ng fetus, o pagtaas ng tono ng matris.

Ang isa pang salik na nagdudulot ng kakulangan sa oxygen ay ang hindi pagkakatugma ng Rh factor ng ina at anak. Ang hindi pagkakatugma na ito ay maaaring humantong sa hemolytic disease ng fetus, na kadalasang sinasamahan ng hypoxia. Bilang karagdagan sa mga salik sa itaas, ang mga mekanikal na epekto sa fetus ay maaaring magkaroon ng epekto - pagkakasabit sa pusod, pagpisil sa ulo sa panahon ng panganganak, at iba pa.

Ang mga sanhi ng intrauterine hypoxia ay maaari ding magdulot ng iba, hindi gaanong malubhang komplikasyon. Upang maiwasan ang masamang epekto sa pagbuo ng fetus, ang umaasam na ina ay dapat obserbahan ng isang kwalipikadong espesyalista sa buong panahon ng pagbubuntis.

Mga uri ng fetal hypoxia

Depende sa kung gaano katagal ang gutom sa oxygen, ang intrauterine hypoxia ay may dalawang anyo: talamak at talamak. Ang talamak na hypoxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa papasok na oxygen. Ang pinakakaraniwang talamak na anyo ay nangyayari sa panahon ng proseso ng panganganak o may mabigat na pagdurugo ng matris. TalamakAng intrauterine hypoxia ay nabuo sa loob ng mahabang panahon, na unti-unting nakakagambala sa pagbuo ng fetus.

Mga antas ng pag-unlad ng gutom sa oxygen

Tatlong antas ng pag-unlad ng fetal hypoxia ang natukoy. Sa una, ang fetus, na hindi nakatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen, ay sumusubok na mabayaran ang kakulangan nito. Ang unang antas ay kabayaran para sa kakulangan ng oxygen. Sa katawan ng sanggol, ang mga pagbabago ay nagsisimulang mangyari, na naglalayong dagdagan ang dami ng papasok na oxygen. Pinapataas ang antas ng isang hormone na nagpapataas ng tono ng mga daluyan ng dugo - cortisol. Ang mataas na antas ng cortisol ay nagpapasigla sa pagtaas ng dami ng dugo na umiikot sa mga daluyan, at pagtaas ng tibok ng puso. Ang komposisyon ng dugo ay nagbabago: ang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay tumataas. Bilang karagdagan, mayroong isang mas mataas na aktibidad ng sanggol. Nagsisimula siyang gumalaw nang mas masinsinan at gumawa ng mga paggalaw ng paghinga, sa kabila ng saradong glottis.

Sa ikalawang yugto ng bahagyang kabayaran, ang mga pag-andar ng proteksyon ng katawan ay tumutukoy sa mga priyoridad na organo na binibigyan ng oxygen sa unang lugar. Ang ganitong mga organo ay ang puso at utak, ayon sa pagkakabanggit, ang iba pang mga organo (kidney, baga, gastrointestinal tract) ay tumatanggap ng dugo na mahina sa oxygen, na humahantong sa mga kaguluhan sa kanilang pag-unlad at trabaho. Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong din sa pagkasira ng glucose. Nag-aambag ito sa pagbawas sa reserbang enerhiya sa mga selula ng katawan at mga metabolic disorder.

Ang talamak na intrauterine fetal hypoxia ay mayroon ding ikatlong yugto ng pag-unlad - decompensation. Sa panlabas, ang yugto ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagbawas sa aktibidad ng pangsanggol at pagbaba sa rate ng puso. Ang gawain ng mga mekanismo ng proteksiyon na naglalayong magbigay ng mga organo na may oxygen ay nabigo. Ang cortisol ay ginawa sa hindi sapat na dami, ayon sa pagkakabanggit, ang daloy ng dugo ay bumabagal, at ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa. Ang dugo ay puspos ng carbon dioxide, ang pamumuo ng dugo ay nababagabag, na humahantong sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo at pagdurugo.

Mga diagnostic measure

Ang mga paraan ng instrumental diagnostics ay nakakatulong upang matukoy ang presensya at antas ng gutom sa oxygen. Ang unang ganitong paraan ay cardiotocography (CTG). Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ganap na ligtas. Ang cardiotocography apparatus ay patuloy na nagtatala ng tibok ng puso ng fetus at mga contraction ng matris. Ang isang tachogram ay ipinapakita gamit ang ultrasound graph. Ito ay isang graph na nagpapakita ng bilang ng mga contraction ng kalamnan ng puso sa loob ng isang partikular na yugto ng panahon. Sinusukat ng strain gauge sensor ang mga pagbabago sa presyon at tono ng matris, na nagpapakita ng hysterogram - isang graph ng muscular activity ng matris. Binibilang ng CTG ang bilang ng mga paggalaw at nagbibigay-daan sa iyong subaybayan ang pagdepende ng tibok ng puso sa aktibidad ng fetus.

Simula sa ikadalawampung linggo ng pagbubuntis, posible ang pagsusuri sa ultrasound na may Dopplerography. Ang pamamaraang ito ay naglalayong pag-aralan ang daloy ng dugo mula sa ina hanggang sa inunan at mula sa inunan hanggang sa fetus at nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga paglabag sa sirkulasyon ng uteroplacental. Gamit ang diagnostic method na ito, matutukoy mo rin ang kalidad ng amniotic fluid.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, pinakikinggan ng espesyalista ang puso ng pangsanggol upang suriin ang trabaho nito gamit ang isang obstetric stethoscope. Gayunpaman, hindi tumpak ang paraang ito, samakatuwid, kung pinaghihinalaang may abnormalidad sa puso, inaatasan ng doktor ang buntis na sumailalim sa CTG at ultrasound.

Paggamot

Ang paggamot sa intrauterine hypoxia ay nangangailangan ng pagmamasid sa isang buntis na babae sa isang ospital. Ang babae ay binibigyan ng kumpletong pahinga at isang therapeutic na paraan ng paggamot ay inireseta, na naglalayong hindi lamang sa pagpapayaman ng dugo na may oxygen, kundi pati na rin sa pagkilala sa tunay na sanhi ng hypoxia. Bilang panuntunan, ang mga abnormalidad sa kurso ng pagbubuntis, tulad ng intrauterine fetal hypoxia, ay ang mga kahihinatnan o sintomas ng isang sakit.

Nagrereseta ang doktor ng mga buntis na gamot na nagpapababa ng lagkit ng dugo, nagpapabuti ng daloy ng dugo mula sa ina patungo sa inunan at nag-normalize ng metabolismo sa pagitan ng ina at fetus. Ang appointment ng iba pang mga gamot at pamamaraan ay depende sa sanhi ng hypoxia, kung ito ay natukoy, at naglalayong alisin ang dahilan na ito.

Na may positibong dinamika, ang pasyente ay pinalabas at binibigyan ng mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa hypoxia. Kabilang dito ang paglalakad sa sariwang hangin, pagbabawas ng pisikal na aktibidad, pagtigil sa masasamang gawi at pagsunod sa ilang mga tuntunin sa nutrisyon. Kung ang paggamot ay hindi epektibo, at ang kakulangan ng oxygen ay nagpapatuloy, ang pag-opera sa pagtanggal ng fetus ay kinakailangan. Kung ang edad ng pagbubuntis ay lumampas sa dalawampu't walong linggo, inireseta ng doktor ang isang operasyon - isang caesarean section.

Pag-iwas

May ilang simpleng alituntunin na maaari mong sundin upang mabawasan ang iyong panganibkakulangan ng oxygen ng sanggol. Bago magplano ng pagbubuntis, kailangang gamutin ng isang babae ang mga malalang sakit, alisin ang masasamang gawi. Kapag nangyari ang pagbubuntis, mahalagang magparehistro sa isang institusyong medikal sa maagang yugto. Sa buong panahon ng pagbubuntis, kinakailangang regular na bisitahin ang isang doktor, kumuha ng mga pagsusuri at gumawa ng ultrasound. Titiyakin nito ang kontrol sa kalusugan ng buntis at ng sanggol, at, samakatuwid, ay makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng pathological na kondisyon ng fetus.

Isang mahalagang aspeto sa pag-iwas sa intrauterine hypoxia ay ang pagpapanatili ng malusog na pamumuhay. Kailangan mong gumugol ng maraming oras sa labas, matulog ng walong oras sa isang gabi, balansehin ang iyong diyeta.

Sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong lagyang muli ang suplay ng mga bitamina at sustansya, na bumababa ang antas nito dahil sa karagdagang kargada sa katawan. Panatilihin ang normal na antas ng calcium, magnesium at iba pang mineral. Ito ay lalong mahalaga upang makontrol ang nilalaman ng bakal sa dugo, dahil ang mababang antas nito ay humahantong sa anemia - isa sa mga pangunahing sanhi ng hypoxia. Ang mga paghahanda ng bitamina ay dapat inumin ayon sa inireseta ng doktor.

Mga Bunga

Ang mga kahihinatnan ng intrauterine hypoxia ay depende sa uri nito. Ang talamak na hypoxia, na nagsimula sa maagang pagbubuntis, kapag ang pagbuo ng mga mahahalagang sistema ng fetus ay nagsisimula pa lamang, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga congenital malformations. Ang hypoxia na naranasan sa huling pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala ng paglaki ng sanggol, at humahantong din sa ischemia.at nekrosis ng mga indibidwal na organo. Ang isang bagong panganak na sanggol ay madalas na may kakulangan sa taas at timbang, pati na rin ang isang mahirap na panahon ng pagbagay (restructuring ng katawan sa isang bagong kapaligiran). Sa hinaharap, ang gutom sa oxygen na nararanasan sa sinapupunan ay maaaring magdulot ng mga sakit gaya ng epilepsy at cerebral palsy.

Acute intrauterine hypoxia ng isang bata ay humahantong sa ischemia at tissue necrosis. Kung ang talamak na hypoxia ay nangyayari sa panahon ng panganganak, may ilang posibleng kahihinatnan, depende sa sanhi ng gutom sa oxygen:

1. Ang daanan ng hangin ng sanggol ay hindi ganap na naalis sa amniotic fluid. Sa kasong ito, posibleng magkaroon ng pulmonya, sa pinakamasamang kaso, ang pagkamatay ng bata dahil sa inis.
2. Pagkawala ng malaking dami ng dugo. Ang bagong panganak ay nagkakaroon ng hemorrhagic shock, na nakakagambala sa mga mekanismo ng lahat ng mga sistema. Sa ganitong mga kalagayan, may banta sa buhay hindi lamang ng sanggol, kundi maging ng ina.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol na sumailalim sa hypoxia sa sinapupunan, kailangan niya ng patuloy na pagsubaybay ng mga kwalipikadong espesyalista. Ang mga kahihinatnan ng gutom sa oxygen ay maaaring hindi lumitaw sa mga unang araw ng buhay, ngunit sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, napakahalagang subaybayan ang mga pagbabago at anomalya sa pag-unlad ng sanggol upang matukoy at maiwasan ang pagbuo ng masamang epekto ng hypoxia.