Pagbubuntis at impeksyon sa HIV: ang mga pagkakataong magkaroon ng malusog na sanggol

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:53

Ang pagbubuntis ay mga magagandang sandali, ito ay mga pangarap at pangarap, ito ay tunay na kaligayahan, lalo na kung ito ay pinakahihintay. Ang umaasam na ina ay gumagawa ng mga plano kung paano magbabago ang kanyang buhay sa pagsilang ng sanggol. At sa gitna ng lahat ng ito, tulad ng isang shot sa point-blank range, ang isang diagnosis ng HIV ay maaaring tumama. Ang unang pakiramdam ay gulat. Ang buhay ay gumuho, ang lahat ay lumilipad nang baligtad, ngunit kailangan mong hanapin ang lakas sa iyong sarili upang huminto at mag-isip nang mabuti. Ang pagbubuntis at HIV ay hindi parusang kamatayan. Bilang karagdagan, kailangan mo munang kumpirmahin kung gaano maaasahan ang diagnosis.

Mas mabuting huli kaysa huli

Sa katunayan, para sa maraming kababaihan ay hindi maintindihan kung bakit kailangan nilang patuloy na masuri para sa iba't ibang mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, mayroon silang isang masayang pamilya, at tiyak na hindi ito maaaring mangyari sa kanila. Sa katunayan, ang pagbubuntis at HIV ay madalas na magkasabay. Kaya lang, ang sakit na ito ay napaka-insidious, maaari itong maging ganap na hindi nakikita sa loob ng sampu hanggang labindalawang taon. Kahit na mayroong ilang seal (lymph nodes) sa leeg, maaari itong manatilihindi napapansin. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang bahagyang pagtaas ng temperatura, pananakit ng lalamunan, pagsusuka at pagtatae.

Upang matukoy ang sakit, kailangan ang mga espesyal na pagsusuri sa laboratoryo. Ang programa para sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata ay kinakailangang kasama ang isang masusing pagsusuri sa katawan ng umaasam na ina. Kaya naman ang pagbubuntis at HIV ay dalawang konsepto na madalas magkasama. Marahil, kung hindi dahil sa isang kawili-wiling sitwasyon, hinding-hindi na pupunta ang babae sa doktor.

Diagnosis

Gaya ng nabanggit na, ang tanging maaasahang paraan para mag-diagnose ay ang pananaliksik sa laboratoryo. Kapag ang isang babae ay nagparehistro para sa pagbubuntis, siya ay ipinadala para sa mga pagsusuri mula sa unang araw. Kasabay nito, dapat tandaan na hindi sila maaaring inireseta nang pilit, nang walang pahintulot ng pasyente. Ngunit ito ay para sa iyong interes, dahil ang pagbubuntis at HIV, na nangyayari sa katawan nang magkasabay, ay hindi dapat iwanang walang medikal na pangangasiwa.

Ang pinakasikat na paraan ng diagnostic ay ang ELISA, na nakakakita ng mga antibodies sa HIV sa serum ng dugo ng pasyente. Pinapayagan ka ng PCR na matukoy ang mga selula ng virus sa dugo. Kadalasan, ginagawa ang pagsusuring ito kapag pinaghihinalaan na ang HIV, upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Kung sinabihan ka ng doktor ng ganitong masamang balita, hindi ka dapat mataranta. Ang HIV at pagbubuntis ay maaaring magkasabay na mapayapa, at maaari kang manganak ng isang malusog na sanggol. Kasabay nito, hindi namin dapat kalimutan na mahalaga para sa iyo na makipagtulungan nang malapit sa iyong doktor, kumuha ng mga pagsusuri at sundin ang mga rekomendasyon.

Pwede bang magkamali?

Siyempre pwede! Kaya naman kailangang sumailalim sa karagdagang pagsusuri, lalo na kung tiwala ka sa iyong kapareha. Ang katotohanan ay ang pangunahing pagsusuri ay isinasagawa gamit ang nakatalagang paraan ng ELISA, na maaaring magbigay ng parehong maling positibo at maling negatibong mga resulta. Ang HIV at pagbubuntis sa parehong oras ay isang dagok sa sinumang umaasam na ina, ngunit dapat nating tandaan na ang mga resulta na nakuha ay hindi lubos na maaasahan.

Ang maling-negatibong resulta ay maaaring kung ang impeksyon ay nangyari kamakailan. Iyon ay, ang isang tao ay isang carrier na, ngunit ang katawan ay wala pang oras upang tumugon at bumuo ng proteksyon, mga antibodies, na natagpuan ng mga doktor. Ang mga maling positibo ay mas karaniwan, lalo na sa mga buntis na kababaihan. Ang mga dahilan ay nakasalalay sa pisyolohiya ng mahirap na panahon na ito. Siyempre, hindi matutulog ang sinuman kapag dumating ang naturang balita, ngunit una sa lahat, kailangan mong timbangin kung gaano posible ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan, ano ang mga kinakailangan para dito, at, siyempre, ipagpatuloy ang pagsusuri.

Ang kurso ng pagbubuntis

Ang HIV at pagbubuntis ay maaaring tumakbo nang walang masyadong epekto sa isa't isa. Ang pagbubuntis ay hindi nagpapabilis sa pag-unlad ng impeksiyon sa mga kababaihan na nasa maagang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ayon sa istatistika, ang bilang ng mga komplikasyon sa pagbubuntis sa kasong ito sa mga nahawaang kababaihan ay halos hindi lalampas sa mga babaeng walang HIV. Ang tanging pagbubukod ay ang bacterial pneumonia ay bahagyang mas karaniwang nasuri.

pagsusuri sa HIV para saAng pagbubuntis ay kinakailangan din upang masuri ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Siyanga pala, kung ihahambing natin ang mortalidad sa immunodeficiency syndrome ng mga nanganak at ng mga tumangging manganak (pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagpapalaglag pagkatapos gawin ang diagnosis), halos walang pagkakaiba.

Gayunpaman, gaya ng naintindihan mo na, ang takbo ng pagbubuntis ay lubos na nakadepende sa kung gaano katagal nagkakaroon ng sakit, kung anong yugto ito sa panahon ng paglilihi, at gayundin sa estado ng katawan. Ang mas huling yugto, mas maraming komplikasyon ang maaaring mangyari. Ang mga ito ay maaaring madalas at matinding pagdurugo, anemia at wala sa panahon na panganganak, patay na panganganak, mababang timbang ng fetus, at postpartum endometritis. Kaya, kung mas malala ang sakit, mas maliit ang posibilidad na ito ay magsilang at manganak ng isang malusog na bata.

Clinical presentation sa panahon ng pagbubuntis

Ang sandaling ito ay lalong mahalaga para sa mga babaeng nalaman ang tungkol sa kanilang sakit sa panahon na ng pagbubuntis ng fetus. Paano nagpapatuloy ang HIV sa panahon ng pagbubuntis, ano ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito sa mga umaasang ina? Ito ang mga tanong na ang mga sagot ay makakatulong sa maraming kababaihan na masuri kung ano ang nangyayari sa kanila at gumawa ng naaangkop na aksyon. Ngunit, sa kasamaang-palad, mahirap ilarawan ang mga ito nang higit pa o hindi gaanong tumpak. Ang katotohanan ay ang immunodeficiency virus ay bubuo at umuunlad laban sa background ng isang pagpapahina ng mga proteksiyon na function ng katawan. At habang mas bumababa ang immune system sa ilalim ng pagsalakay nito, mas magiging malinaw ang mga sintomas.

Karaniwan 6-8 na linggo pagkatapos ng impeksyon, ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng mga unang senyales na madaling makuha ng umaasam na ina para sa isang tipikal na pagbubuntislarawan. Maaaring mangyari ang pagkapagod, lagnat at pagbaba ng pagganap, gayundin ang pagtatae.

Ano ang pangunahing kahirapan? Ang yugtong ito ay hindi nagtatagal - dalawang linggo lamang, at ang mga sintomas ay humupa. Ngayon ang sakit ay tumatagal ng isang nakatagong anyo. Ang virus ay pumapasok sa yugto ng pagtitiyaga. Ang panahon ay maaaring napakatagal, mula dalawa hanggang 10 taon. Bukod dito, kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga kababaihan, kung gayon sila ang may posibilidad na magkaroon ng pangmatagalang yugto ng tago, sa mga lalaki ito ay mas maikli at hindi lalampas sa 5 taon.

Sa panahong ito, tumataas ang lahat ng lymph node. Ito ay isang kahina-hinalang sintomas na nangangailangan ng pagsusuri. Gayunpaman, narito ang pangalawang kahirapan: ang namamaga na mga lymph node sa panahon ng pagbubuntis ay normal, at karaniwan sa mga malulusog na tao. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay dapat na talagang alerto sa umaasam na ina. Mas mabuting maging ligtas muli kaysa mawalan ng mahalagang oras.

Intrauterine development ng mga mumo

Sa isyung ito, interesado ang mga doktor sa isang punto, ibig sabihin, sa anong oras nagkakaroon ng impeksyon. Maraming impormasyon para dito ang ibinigay ng mga tisyu ng kusang pagkakuha at mga nahawaang ina. Kaya, natuklasan na ang virus ay may kakayahang magdulot ng impeksyon sa intrauterine na nasa unang tatlong buwan na, ngunit ang posibilidad na ito ay hindi masyadong mataas. Sa kasong ito, ang mga bata ay ipinanganak na may pinakamalubhang sugat. Bilang isang tuntunin, hindi sila nabubuhay nang matagal.

Mahigit sa kalahati ng lahat ng impeksyon ay nangyayari sa ikatlong trimester, ang panahon kaagad bago ang panganganak ataktwal na panganganak.

Nakakatuwa rin na kamakailan lamang, ang pagtuklas ng mga antibodies sa HIV sa dugo ng isang buntis ay isang indikasyon para sa agarang pagwawakas ng pagbubuntis. Ito ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng impeksyon sa pangsanggol. Gayunpaman, ngayon ang sitwasyon ay nagbago. Dahil sa makabagong paggamot, ang isang babae ay hindi ipinadala kahit para sa isang nakaplanong cesarean kung siya ay tumanggap ng kinakailangang paggamot.

Posibleng mahawa ang sanggol

As we know, ayon sa statistics, ang immunodeficiency virus ay nakukuha mula sa ina patungo sa anak. Ito ay isa sa tatlong ruta ng impeksyon. Ang positibo sa HIV sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng isang bata na may congenital immunodeficiency virus ng 17-50%. Gayunpaman, binabawasan ng antiviral na paggamot ang pagkakataon ng perinatal transmission sa 2%. Gayunpaman, kapag nagrereseta ng therapy, kinakailangang isaalang-alang ang kurso ng pagbubuntis. Ang HIV, gaya ng inilarawan na natin, ay maaari ding magkaiba. Ang mga salik na nagpapataas ng posibilidad na maipasa ito sa fetus ay:

• late treatment kapag ang sakit ay umabot na sa advanced stage;
• impeksyon sa panahon ng pagbubuntis;
• kumplikadong pagbubuntis at mahirap na panganganak;
• pinsala sa balat ng fetus sa panahon ng panganganak.

Impeksyon sa panahon ng panganganak

Sa katunayan, kung nagpositibo ka sa HIV sa panahon ng pagbubuntis, maaari kang magsilang ng malusog na sanggol. Ngunit siya ay ipanganak na may mga antibodies ng ina. Nangangahulugan ito na kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay magiging HIV-positive din. Ngunit sa ngayon, nangangahulugan lamang ito na ang kanyang katawan ay walang sariling mga antibodies, ngunit mga maternal lamang. Aabutin pa ng 1-2 taon hanggang sa tuluyang mawalamula sa katawan ng mga mumo, at ngayon ay posibleng masabi nang tiyak kung naganap ang impeksyon sa bata.

Dapat malaman ng umaasang ina na ang HIV sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maipasa sa sanggol sa panahon ng paglaki ng sanggol. Gayunpaman, kung mas mataas ang kaligtasan sa sakit ng ina, mas mahusay na gumagana ang inunan, iyon ay, ang organ na nagpoprotekta sa fetus mula sa mga virus at bakterya sa dugo ng ina. Kung ang inunan ay inflamed o nasira, pagkatapos ay ang posibilidad ng impeksyon ay tumataas. Ito ay isa pang dahilan kung bakit kailangan mong magkaroon ng masusing pagsusuri ng iyong doktor.

Ngunit kadalasan ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng panganganak. Samakatuwid, ang pagbubuntis na may impeksyon sa HIV ay dapat na sinamahan ng mandatoryong antiviral therapy upang mabawasan ang posibilidad na ito. Ang katotohanan ay na sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan, ang sanggol ay may isang malaking pagkakataon na makipag-ugnay sa dugo, na kapansin-pansing pinatataas ang posibilidad ng impeksyon. Kung naaalala mo mula sa kurso sa paaralan, ito ang pinakamaikling paraan upang maihatid ang virus. Inirerekomenda ang caesarean section kapag maraming virus ang natagpuan sa dugo.

Pagkatapos ng panganganak

Tulad ng nasabi na natin, ang isang pagsusuri sa HIV sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan upang, sa kaso ng positibong resulta, ang ina ay maaaring sumailalim sa buong therapy at mapanatili ang kanyang kalusugan. Sa panahon ng pagbubuntis, nangyayari ang physiological suppression ng immune system. Kaya habang ang nakaraang pag-aaral ay tumitingin lamang sa pagbubuntis, ang iba ay lumayo pa at natagpuan na ang pag-unlad ng HIV ay maaaring mapabilis pagkatapos ng panganganak. Sa loob ng dalawasa mga susunod na taon, ang sakit ay maaaring pumunta sa isang mas malubhang yugto. Samakatuwid, hindi maaaring umasa lamang sa pagnanais na maging isang ina. Ang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan sa yugto ng pagpaplano. Tanging ang diskarteng ito ang maaaring maging iyong katulong. Ang positibo sa HIV sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring seryosong makasira sa kalusugan, na hahantong sa pagbawas sa kalidad ng buhay.

Pagpapasuso at mga panganib nito

Ang pagbubuntis na may HIV ay maaaring maging maayos kapag ang sanggol ay lumaki nang normal at ipinanganak na ganap na malusog. Siyempre, ang kanyang dugo ay naglalaman ng mga antibodies ng ina, ngunit maaaring hindi ito makakaapekto sa kaligtasan sa sakit ng mga bata. Gayunpaman, ngayon ang ina ay nahaharap sa pagpili kung magpapasuso sa sanggol. Dapat ipaliwanag ng doktor na ang pagpapasuso ay halos doble ang panganib ng impeksyon. Samakatuwid, itapon ito, na magiging pinakamahusay na pagpipilian. Ang mga de-kalidad na formula ay magbibigay sa iyong sanggol ng mas magandang kinabukasan.

Iyong mga panganib

May ilang salik na maaaring hindi pabor sa iyo. Pangunahing ito ay isang pagpapahina ng kaligtasan sa sakit ng ina. Ang isang mataas na viral load, iyon ay, isang malaking bilang ng mga virus sa dugo ng isang babae, ay isa ring masamang senyales. Sa kasong ito, maaaring imungkahi ng doktor na wakasan ang pagbubuntis. Napag-usapan na natin ang tungkol sa pagpapasuso - 2/3 ng lahat ng mga kaso ng impeksyon ng isang bata mula sa kanyang ina ay nangyari sa unang anim na linggo ng buhay. Ang maraming pagbubuntis ay isa ring risk factor.

Una sa lahat, ang umaasam na ina ay kailangang magparehistro sa lalong madaling panahon. Kailangansundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor, pagkatapos ay magkakaroon ka ng isang mas mahusay na pagkakataon na manganak ng isang malusog na sanggol. Simula sa ika-14 na linggo, ang isang buntis ay maaaring kumuha ng antiviral na gamot na Azidothymidine o ang analogue nito. Tumatanggap siya ng naturang preventive maintenance na ganap na walang bayad. Kung ang isang babae para sa maraming mga kadahilanan ay hindi kinuha ito hanggang sa ika-34 na linggo, pagkatapos ito ay kinakailangan upang simulan ang paggawa nito sa ibang araw. Gayunpaman, ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas maliit ang posibilidad na maipasa ng isang ina ang sakit sa kanyang sanggol.

Paggamot

Ang HIV therapy sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng maingat na pagtimbang sa kalagayan ng ina at edad ng pagbubuntis. Iyon ang dahilan kung bakit iwanan ito sa isang nakaranasang doktor at sa anumang kaso ay hindi subukang magpagamot sa sarili. Kung bumaling ka sa isang espesyalista bago ang pagbubuntis, sa oras ng pagpaplano nito, malamang na ikaw ay inireseta ng kumbinasyon na therapy. Ang desisyon na simulan ito ay ginawa batay sa dalawang pagsubok - ito ang antas ng CD-4 na mga cell at viral load. Ang modernong paggamot ay nangangailangan ng sabay-sabay na paggamit ng dalawa o higit pang mga antiviral na gamot.

Ang HIV test (ang pagbubuntis ang dahilan para kanselahin ang kumbinasyong therapy) ay ang panimulang pagsusuri kung saan nakabatay ang lahat ng karagdagang paggamot. Isang antiviral na gamot na lang ang natitira para sa umaasam na ina upang maiwasan ang impeksyon sa mga mumo.

Kung ang isang babae ay umiinom ng kumbinasyong therapy bago ang pagbubuntis, kung sakaling mangyari ito, pinapayuhan siyang magpahinga para sa unang trimester. Kasabay nito, ang dugo para sa HIV sa panahon ng pagbubuntis ay kinuha, bilang isang panuntunan, tatlong beses, at sa isang partikular na kaso, ang bilang ng mga sample ay maaaring tumaas sa paghuhusga.doktor. Ang natitirang paggamot ay nagpapakilala. Binabawasan nito ang panganib ng mga malformations ng hindi pa isinisilang na sanggol, gayundin ang pag-iwas sa isang mabigat na estado ng resistensya, kung saan ang virus ay hindi na papayag na gamutin.

Ano ang dapat tandaan ng isang babae

Sa kabila ng katotohanan na ang mga tagumpay ng modernong medisina ay maaaring mabawasan ang panganib ng impeksyon ng isang bata mula sa kanyang sariling ina hanggang 2%, ito ay umiiral pa rin. Samakatuwid, kailangan mong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan, dahil ang isang babae, kahit na nahawaan ng HIV, ay nais na magtiis at manganak ng isang malusog na sanggol. Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na hindi mo malalaman kung ang iyong sanggol ay ipinanganak na positibo sa HIV sa loob ng mahabang panahon, at hindi ito mahulaan nang maaga. Kaya't mayroon kang mahaba at nakakapagod na paghihintay. Ang ELISA ay magbibigay ng positibong resulta sa loob ng humigit-kumulang 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan, kaya maging matiyaga.

Kapag nagpasyang manganak, dapat malaman ng isang babae kung ano ang naghihintay sa kanyang anak kung mahulog ito sa kapus-palad na 2%. Ipinaaalala namin sa iyo na ang napakaliit na posibilidad na magkaroon ng isang sanggol na may immunodeficiency virus ay posible lamang kung ang babae ay hindi sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor, hindi sumailalim sa patuloy na pagsusuri at hindi umiinom ng mga gamot nang eksakto ayon sa pamamaraan.

Ang HIV ay pinakamalubha sa mga sanggol na nahawa sa utero. Ang mga sintomas sa kasong ito ay mas malinaw, at kadalasan ang mga naturang bata ay hindi nabubuhay hanggang sa isang taon. Ang isang mas maliit na bilang ay namamahala upang matugunan ang pagbibinata, ngunit posible na mahulaan ang kanilang buhay sa pagtanda sa hypothetically lamang,dahil hanggang ngayon ay wala pang ganitong kaso.

Impeksyon ng HIV sa panahon ng panganganak o pagpapasuso ay medyo mas madali, dahil ang virus ay nasa nabuo nang katawan na may nabubuong immune system. Gayunpaman, ang haba ng buhay ng bata ay magiging limitado. Karaniwan, ang mga doktor ay hindi gumagawa ng pagtataya na lampas sa 20 taon.

Pag-iwas

Ang Congenital HIV infection ay mga ospital at gamot mula pagkabata. Siyempre, dapat gawin ang lahat upang maiwasan ang ganitong pag-unlad ng mga kaganapan. Samakatuwid, napakahalaga na magsagawa ng napapanahong pag-iwas sa sakit na ito. Ngayon ang gawaing ito ay isinasagawa sa tatlong direksyon. Una sa lahat, ito ay ang pag-iwas sa HIV sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Ang pangalawang direksyon ay ang pag-iwas sa mga hindi gustong pagbubuntis sa mga babaeng may HIV. Panghuli, ang huli ay ang pag-iwas sa paghahatid ng impeksyon mula sa isang babae patungo sa kanyang anak.

Ang positibong HIV pregnancy test ay hindi ang katapusan ng mundo. Gayunpaman, dapat malaman ng isang babae na may pagkakataon siyang makahawa sa isang sanggol. Ang modernong therapy ay lubos na nagpapataas ng pag-asa sa buhay ng isang taong may HIV. Marami ang nabubuhay ng 20 o higit pang mga taon mula sa panahon ng impeksyon. Gayunpaman, kung para sa isang may sapat na gulang ito ay isang buong buhay, kung gayon para sa isang bata ito ay isang pagkakataon upang matugunan ang kabataan at umalis. Ang mga tagumpay ng mga doktor ay hindi nag-aalis ng pananagutan sa mga kababaihan, samakatuwid, una sa lahat, dapat isipin ng bawat isa sa kanila ang kinabukasan ng kanilang sanggol.

Sa halip na isang konklusyon

Ito ay isang paksang maaaring pag-usapan nang walang hanggan, at marami pa rin ang magiging understatement. Ang isang diagnosis sa HIV, tulad ng isang masamang panaginip, ay sumisira sa lahat ng mga plano para sa hinaharap, ngunit ito ay lalong kalunos-lunos na malaman ang tungkol sa iyong diagnosis sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang umaasam na ina ay nahaharap sa isang mahirap na pagpipilian at isang napakalaking responsibilidad. Ibigay ang iyong sanggol o manganak? Magiging malusog ba siya o haharapin niya ang walang katapusang paggamot? Ang lahat ng mga tanong na ito ay walang malinaw na sagot. Ngayon ay nagbigay kami sa iyo ng maikling digression, sinabi ang tungkol sa mga pangunahing problema na nauugnay sa kurso ng pagbubuntis sa mga nahawaang kababaihan.

Siyempre, ang mga tagumpay ng modernong medisina ay naging posible para sa isang malaking bilang ng mga kababaihan na madama ang kagalakan ng pagiging ina. Sa ngayon, ang mga taong na-diagnose na may HIV ay naniniwala na sila ay ganap na miyembro ng lipunan, may karapatan sa isang pamilya at pagsilang ng malulusog na bata.