Ovarian pregnancy: mga sanhi ng patolohiya, sintomas, diagnosis, ultrasound na may larawan, kinakailangang paggamot at posibleng kahihinatnan

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:54

Karamihan sa modernong kababaihan ay pamilyar sa konsepto ng "ectopic pregnancy", ngunit hindi alam ng lahat kung saan ito maaaring umunlad, ano ang mga sintomas nito at mga posibleng kahihinatnan. Sa artikulo, isasaalang-alang natin kung ano ang ovarian pregnancy, ang mga palatandaan nito at paraan ng paggamot.

Definition

Ang pagbubuntis ng ovarian ay isang fertilization na naganap sa panahon na wala pang oras na umalis ang itlog sa dominanteng follicle. Sa kasong ito, ito ay nakakabit sa obaryo nang hindi umaalis sa lukab ng fallopian tube at hindi tumagos sa matris. Mayroong dalawang uri ng ovarian pregnancy:

1. Intrafollicular - kapag naganap ang fertilization sa loob ng follicle.
2. Epiophoral - kung sakaling ang fertilized na itlog ay nakakabit sa ibabaw ng obaryo. Ipinapakita ng larawan ng isang ovarian pregnancy ang lugar kung saan nakadikit ang ovum.

Ang parehong uri ng ectopic pregnancy ay pantay na mapanganib sa buhay at kalusugan ng isang babae.

Mga sanhi ng paglitaw

BSa karamihan ng mga kaso, ang isang ectopic na pagbubuntis ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan, gayunpaman, tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na salik na maaaring humantong sa hindi wastong pagkakadikit ng itlog:

1. Ang nakaraan o kasalukuyang kasaysayan ng isang babae sa mga nakakahawang sakit na nakaapekto sa reproductive system.
2. Mga operasyon sa matris o mga appendage.
3. Nakuha o congenital obstruction ng fallopian tubes.
4. Mga hormonal disorder.
5. Pagkakaroon ng benign o malignant neoplasms sa matris o fallopian tubes.
6. Mga anomalya sa pagbuo ng internal genital organ.
7. Mga genetic disorder.

Bilang karagdagan, ang ganitong patolohiya ay maaaring maobserbahan kung ang babae ay binigyan ng maling therapy para sa pagkabaog.

Mga Sintomas

Ang isang ovarian ectopic pregnancy ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas:

1. Positibong pagsubok sa pagbubuntis.



2. Sakit kapag pinindot ang iliac region mula sa gilid ng itinanim na itlog, na tumataas sa pagtaas ng edad ng pagbubuntis.
3. Sakit sa tiyan na lumalabas sa anus at coccyx. Nangyayari ito bigla at nagiging sanhi ng pagbabago ng posisyon ng katawan ng babae.

Bilang karagdagan, sa ganitong pagbubuntis, ang lahat ng mga sintomas ng matris ay napapansin - naantala ang regla, pagduduwal, pagsusuka, pamamaga at pananakit ng dibdib. Ito ay sakit sa isang hindi pangkaraniwang lugar na dapat alertuhan ang isang babae at magsilbing dahilan para makipag-ugnayan sa isang gynecologist. Sapaglala ng masakit na sintomas ng pagbubuntis sa ovarian, kailangan ang agarang pag-ospital, dahil maaaring magpahiwatig ang mga ito ng pagkalagot ng obaryo.

Diagnosis

Ang pagtukoy ng ovarian-type na ectopic pregnancy ay nangangailangan ng komprehensibong diskarte:

1. Medical interview at eksaminasyon, kung saan nililinaw ang mga sintomas ng babae.
2. Ultrasound ng isang ovarian pregnancy ay maaaring makatulong sa paggawa ng tamang diagnosis. Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay hindi 100% garantisado. Ito ay dahil sa katotohanan na ang fetal egg ay katulad ng isang cystic formation.
3. Para maiwasan ang cyst na lumabas na isang ovarian pregnancy, inireseta ang diagnostic laparoscopy - isang minimally invasive na operasyon na ginagawa gamit ang laparoscope.

Gayundin, ibinibigay ang dugo para sa hCG at isinasagawa ang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Sa kabila ng katotohanan na sa panahon ng isang ultrasound ng isang ovarian na pagbubuntis, ang isang larawan kung saan ay ibinigay kaagad, ito ay maaaring mukhang isang cyst o iba pang neoplasm. Binibigyang-pansin ng doktor ang tumaas na antas ng hCG hormone sa dugo at ang pagkakaroon ng pagkaantala sa regla, gayundin ang katangiang pananakit kapag pinindot ang tiyan mula sa gilid kung saan nakakabit ang fetal egg.

Paggamot

Sa kasamaang palad, sa patolohiya na ito, tanging ang surgical elimination ng problema ang ipinahiwatig. Pinipili ang paraan ng pag-alis batay sa mga sumusunod na salik:

• pagnanais ng isang babae na magkaanak sa hinaharap;
• laki ng ovum;
• estado ng obaryo (buo o pumutok).

Madalas sa halip naopen cavity surgery na nagsagawa ng laparoscopy:

• ipinapasok ang apparatus sa pamamagitan ng maliliit na hiwa sa lukab ng tiyan;
• may paghiwa sa obaryo;
• inalis ang gestational sac;
• Inalis ang mga instrumento at inilalagay ang mga tahi.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang operasyon ay matagumpay at ang mga natural na function ng organ ay napanatili. Ang mga pagbubukod ay kapag ang mga sintomas ng pagbubuntis ng ovarian ay napansin nang huli at ang itlog ng pangsanggol ay tumaas sa isang malaking sukat. Sa kasong ito, ang ovary burst, na isang indikasyon para sa pag-alis nito. Ang isang ovarian pregnancy, tulad ng ibang ectopic pregnancy, ay hindi maituturing na isang normal na kondisyon - ito ay isang patolohiya na nangangailangan ng agarang surgical intervention.

Paghahanda para sa operasyon

Sa kabila ng katotohanan na ang laparoscopic surgery ay hindi gaanong traumatiko, ang isang babae ay dapat pa ring sumailalim sa ilang partikular na pagsasanay, na kinabibilangan ng mga sumusunod na punto:

• pagbibigay ng ihi at dugo;



• gumagawa ng electrocardiogram;
• ultrasound;
• konsultasyon ng isang general practitioner, gynecologist at anesthesiologist.

Kung kailangan ng emergency na operasyon, ang laparoscopy ay papalitan ng abdominal intervention.

Panahon pagkatapos ng operasyon

Ang oras pagkatapos ng laparoscopy o abdominal intervention ay napakahalaga para sa wastong paggaling ng mga nasirang internal organs. Ang postoperative period ay binubuo ng pag-inom ng mga sumusunod na gamot:

• mga pangpawala ng sakit;
• antibiotics para maiwasan ang bacterial infection;
• mga anti-inflammatory na gamot upang mapawi ang pamamaga.

Ang oras ng paglabas pagkatapos ng laparoscopy ay pagkatapos ng 3-4 na araw ng pag-ospital, at pagkatapos ng bukas na operasyon ay mga dalawang linggo. Sa panahong ito, sinusubaybayan ng mga doktor ang kalagayan ng babae at ang pagpapagaling ng mga tahi.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng operasyon, mahalagang subaybayan ang antas ng hCG, dahil maaaring hindi ganap na maalis ang fetal egg. Maaari itong maging isang tumor sa kalaunan. Karaniwan, bumababa ng 50% ang antas ng hCG sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng operasyon.

Rehab

Ang Ectopic pregnancy ay isang medyo kumplikadong patolohiya na nangangailangan ng mahabang panahon ng paggaling, lalo na kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap. Kasabay ng pag-inom ng mga gamot na inireseta pagkatapos ng operasyon, dapat subaybayan ng pasyente ang kanyang diyeta: sa unang araw ay pinahihintulutan lamang ang tubig, sa ikalawang araw ay pinahihintulutan ang pag-inom ng yoghurts, sa ikatlong araw posible na lumipat sa madaling natutunaw na pagkain - mga cereal., sabaw, pinakuluang karne at isda, crackers.

Para sa mabilis na paggaling ng katawan, maaaring ipakita ang sumusunod na physiotherapy:

• magnetotherapy;
• electrophoresis;
• ultrasound therapy;
• mud bath;
• paraffin therapy.

Sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon, ang anumang pisikal na aktibidad, kahit na ang pinakamaliit, ay ganap na ipinagbabawal. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagbubuhat ng mga timbang.

Ang pagpapatuloy ng sekswal na aktibidad ay pinapayagan lamang isang buwan pagkatapos ng laparoscopic surgery at 3 buwan pagkatapos ng abdominal surgery. Kasabay nito, ang isang babae ay dapat protektahan ng mga oral contraceptive, na hindi lamang maiiwasan ang pagbubuntis, ngunit makakatulong din na maibalik ang mga antas ng hormonal. Ang sapilitang pagpipigil sa pagbubuntis na may mga gamot ay kinakailangan para sa 6-9 na buwan pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos lamang ng panahong ito ay posible ang isang bagong pagbubuntis. Malaki rin ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa postoperative period, kaya ipinapayo ng mga doktor na gumamit ng condom sa bawat pakikipagtalik.

Pagpapanumbalik ng cycle ng regla

Ang mga pagsusuri sa ovarian pregnancy ay nag-ulat na ang unang regla pagkatapos ng operasyon ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng 28-40 araw. Kung ang regla ay nagsimula nang mas maaga, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa ovarian, uterine o tubal bleeding, at kung mamaya, pagkatapos ay tungkol sa hormonal disorder o pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Para sa mga kababaihang nagkaroon ng ectopic pregnancy, napakahalagang maingat na planuhin ang kasunod na pagdadala ng bata, dahil mataas ang posibilidad ng pagbabalik sa dati. Ipinapakita ng pagsasanay na ang pinakamagandang oras para dito ay ang panahon 1 taon pagkatapos ng operasyon.

Posibleng Komplikasyon

Mahirap isipin ang anumang ectopic na pagbubuntis na lilipas nang walang kahihinatnan. Ang pagbubuntis sa ovarian, depende sa kalubhaan, ay may mga sumusunod na komplikasyon:

1. Pagputol ng ovarian tissue. Sa ganitong kondisyon, ipinapahiwatig ang kumpletong pag-alis ng organ.
2. Mahusay na pagkawala ng dugosa lukab ng tiyan, na kasama ng pagkalagot ng obaryo. Kasabay nito, ang babae ay nakakaramdam ng matinding sakit, ang presyon ng dugo ay nabalisa.
3. Pag-unlad ng kawalan ng katabaan dahil sa kawalan ng isa sa mga obaryo.

Sa mga bihirang kaso, posible ang kamatayan dahil sa malaking pagkawala ng dugo.

Mga senyales ng ovarian rupture

Ang mga sintomas ng isang ectopic ovarian pregnancy ay makabuluhang tumaas pagdating sa isang paglabag sa integridad ng obaryo:

1. Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nangyayari dahil sa pangangati ng lukab ng tiyan. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw sa lugar ng apektadong obaryo at unti-unting kumakalat sa buong tiyan. Ang mga ito ay permanente at napakalakas.



2. Ang kahinaan at pagkawala ng malay ay nabubuo laban sa background ng kakulangan sa oxygen dahil sa malaking pagkawala ng dugo.
3. Ang madalas na paghihimok sa pagdumi at pagdumi ay nagsasaad ng pangangati ng mga dingding ng tumbong, pagbuhos ng dugo sa loob.
4. Ang pagduduwal at pagsusuka ay lumalabas dahil sa negatibong epekto ng kakulangan ng oxygen sa nervous system.
5. Ang Hemorrhagic shock ay isang kondisyon kung saan ang isang babae ay nakakaramdam ng malamig na pawis, hirap sa paghinga, pag-ulap ng kanyang isip, maputlang balat, at kawalang-interes. Kasabay nito, mayroong pagbaba sa presyon ng dugo hanggang sa mga kritikal na antas. Nagkakaroon ng kundisyong ito dahil sa malaking pagkawala ng dugo at nagbabanta sa buhay.

Kung matukoy ang mga sintomas na ito, kailangang tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon at dalhin ang babae sa ospital, kung saan ang isang operasyon ay agarang isasagawa upang linisin ang lukab ng tiyan atpag-alis ng abnormal na obaryo.

Posible bang magkaroon ng sanggol na may ectopic pregnancy

Ang tanging organ kung saan maaaring umunlad ang fetus ay ang matris. Ang attachment ng fetal egg sa ovary, fallopian tubes at iba pang mga lugar na hindi nilayon para dito ay isang patolohiya. Ang istraktura ng mga ovary ay hindi iniangkop upang mabatak kasama ng fetus, na nagreresulta sa pagkalagot ng organ.

Ngayon, walang mga pamamaraan na makakatulong sa mga kababaihan na magkaroon ng ectopic na pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay pathological at nagdudulot ng direktang banta sa buhay ng babae.

Pag-iwas

Sa kasamaang palad, ang pagpigil sa isang ectopic na pagbubuntis ay posible lamang sa kumpletong kawalan ng matalik na relasyon. Gayunpaman, maaari mong makabuluhang bawasan ang mga panganib kung susundin mo ang mga rekomendasyong ito mula sa mga gynecologist:

1. Mula sa sandaling magsimula kang makipagtalik, kailangan mong regular na bisitahin ang isang babaeng doktor para sa isang preventive examination, kahit na walang mga reklamo.



2. Panatilihin ang isang kalendaryo ng mga cycle ng regla, at kung lumihis ang mga ito, kumunsulta sa isang espesyalista.
3. Napapanahon at mahusay na gamutin ang lahat ng posibleng sakit ng reproductive system. Kabilang ang maliliit na pamamaga, gayundin ang mga nakakahawang sakit.
4. Simulan ang pagpaplano ng pagbubuntis sa pamamagitan ng preventive examination ng isang gynecologist.
5. Iwasan o gamutin ang mga sakit sa ihi sa napapanahong paraan.
6. Iwasan ang pagpapalaglag gamit ang mga makabagong contraceptive sapag-iwas sa hindi gustong pagbubuntis. Nag-aambag ang mga ito sa pagbuo ng mga adhesion na pumipigil sa embryo mula sa paglakip sa tamang lugar, bilang isang resulta kung saan ito ay nakakabit sa mga ovaries, tubes, cervix, at cavity ng tiyan.

Bukod dito, bilang isang preventive measure, inirerekomenda na panatilihin ang isang malusog na pamumuhay, gayundin ang ganap na pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing.