Pyelonephritis at pagbubuntis: sanhi, sintomas, paggamot at kahihinatnan

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:00

Ang pagbubuntis ay isang mahalagang yugto sa buhay ng bawat babae. Gayunpaman, ang proseso ng pagdadala ng bata sa sinapupunan ay isang stress factor para sa katawan. Sa panahong ito, kadalasang lumalala ang mga malalang sakit. Hindi lahat ay maaaring makilala ang mga unang sintomas ng pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis. Ipinapaliwanag nito kung bakit nahuhuli ang mga kababaihan sa paghingi ng medikal na atensyon.

Medical certificate

Sa ilalim ng pyelonephritis kaugalian na maunawaan ang isang nagpapaalab na sakit ng pyelocaliceal apparatus ng mga bato. Ang pag-unlad nito ay pinukaw ng iba't ibang bakterya. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa ganap na anumang yugto ng pagbubuntis. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang triad ng mga sintomas: tumaas na presyon ng dugo, pananakit ng mas mababang likod, ang hitsura ng protina na may mga dumi sa dugo sa ihi.

Sa isang malusog na katawan, ang bato ay binubuo ng ilang maliliit na tasa, na pinagsama sa mas malalaking pelvis. Mula sa kanila, ang ihi ay dumadaan sa ureter patungo sa pantog. Tinitiyak ng istrukturang ito ang pinakamainam na pagsasala ng likido sa katawan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang matris na lumalaki araw-araw ay patuloy na pumipindotmga organo ng sistema ng ihi, sa gayo'y nagdudulot ng kasikipan. Lumilikha ito ng mga kanais-nais na kondisyon para sa aktibidad ng pathogenic flora at, bilang resulta, ang pagbuo ng pyelonephritis.

Mga uri ng sakit

May ilang uri ng sakit.

Depende sa oras ng paglitaw, ang pangunahin at pangalawang pyelonephritis ay nakikilala. Sa pangunahing proseso ng nagpapasiklab ay hindi sinamahan ng mga paglabag sa urodynamics, walang iba pang mga pathologies ng mga bato. Ang pangalawang pyelonephritis ay bubuo laban sa background ng mga sakit ng genitourinary system.

Ang mga talamak at talamak na anyo ay nakikilala sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso. Ang matinding pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis ay biglang lumilitaw. Lumilitaw ang mga pangunahing sintomas sa loob ng ilang oras o araw pagkatapos ng impeksyon. Sa wastong paggamot, ang sakit ay tumatagal ng mga 10-20 araw at nagtatapos sa paggaling. Ang talamak na anyo ay isang tamad at pana-panahong pinalubha na proseso ng pamamaga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng malusog na connective tissue ng organ. Ang sakit ay kadalasang kumplikado ng renal failure, hypertension.

Mga sanhi at salik ng panganib

Ang pangunahing sanhi ng kidney pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis ay impeksiyon. Ang iba't ibang mga microorganism ay maaaring makapukaw ng sakit, ngunit kadalasan ito ay mga oportunistikong bakterya (E. coli, streptococci, staphylococci). Ang iba't ibang mga virus at fungi, ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay maaari ding kumilos bilang mga pathogen.

Natutukoy ng mga doktor ang ilang predisposing factor,na tumutulong sa impeksiyon na aktibong umunlad:

• madalas na hypothermia;
• masamang gawi;
• hindi aktibong pamumuhay;
• mga anomalya sa pagbuo ng genitourinary system;
• hindi magandang personal na kalinisan;
• presensya sa diyeta ng maraming maanghang, mataba at maaalat na pagkain;
• kasaysayan ng talamak na cystitis o pyelonephritis.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nangyayari pangunahin dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal. Upang mapanatili ang pagbubuntis at payagan ang bata na ganap na umunlad, ang katawan ay nagsasagawa ng physiological na pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, ang isang babae ay lalong madaling kapitan ng iba't ibang karamdaman na nakakahawa at nagpapasiklab.

Kung hindi isinagawa ang pag-iwas sa yugto ng pagpaplano, malamang, ang talamak na pyelonephritis ay lalala sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang nakakapukaw na kadahilanan ay hindi lamang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, kundi pati na rin ang pagtaas ng pasanin sa sistema ng ihi.

Sa panahon ng pagbubuntis, tumataas ang dami ng likido sa katawan ng babae. Ito ay dahil sa masaganang produksyon ng dugo, amniotic fluid. Dahil dito, tumataas ang dami ng ihi. Ang renal pelvis at calyx ay lumalawak at nag-iipon ng mas maraming ihi, na nagpapataas din ng panganib ng pamamaga.

Clinical na larawan

Ang mga unang sintomas ng pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang lumilitaw sa 22-24 na linggo. Ang antas ng kanilang kalubhaan ay depende sa anyo ng sakit. Ang talamak na variant ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagtaas ng temperatura;
• napakalamig;
• pagduduwal at pagsusuka;
• sakit ng kalamnan;
• sakit ng ulo;
• discomfort sa lower back.

Ang pagtindi ng pananakit ay karaniwang nakikita sa gabi. Maaari itong magbigay sa itaas na tiyan, sa perineum o mga hita. Ang kakulangan sa ginhawa ay pinalala ng pisikal na pagsusumikap o paggalaw, sa likod o tagiliran. Ang mga pagbabago ay sinusunod sa proseso ng pag-ihi. Ang ihi ay nakakakuha ng maulap na kulay, isang masangsang na amoy. Ang proseso mismo ay sinamahan ng matinding kakulangan sa ginhawa.

Sa kaso ng talamak na anyo, ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa mapurol na pananakit sa rehiyon ng lumbar. Mayroon ding pangkalahatang kahinaan at pagkapagod.

Mga Paraan ng Diagnostic

Sa humigit-kumulang 70% ng mga kababaihan, ang pagbubuntis at pyelonephritis ay hindi nagkataon lamang. Karamihan ay may kasaysayan ng patolohiya ng mga bato o iba pang bahagi ng sistema ng ihi.

Ang mga pagsusuri sa ihi at dugo ay karaniwang inireseta upang makita ang isang proseso ng pamamaga sa isang buntis. Sa pamamagitan lamang ng kanilang mga resulta posible na gumawa ng isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng isang impeksiyon sa katawan. Inirerekomenda din ang pagmantsa ng gramo. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng impormasyon tungkol sa causative agent ng sakit. Upang masuri ang sensitivity ng pathogenic flora sa mga antibiotic, inireseta ang isang bacteriological study ng ihi.

Sa mga instrumental diagnostic na pamamaraan, ang ultratunog ang pinakakaalaman. Sa tulong nito, maaari mong masuri ang istraktura ng mga tisyu ng organ, matukoy ang mga lugar na may mga seal at pagpapalawak ng renal pelvis.

Isinasagawa ang differential diagnosis na may urolithiasis, adnexitis, acute cholecystitis, hepatic colic. Samakatuwid, maaaring kailanganin din ang mga konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista (urologist, nephrologist, surgeon).

Drug therapy

Ang talamak na anyo ng sakit o ang paglala nito sa talamak na kurso ay dapat gamutin sa isang ospital. Sa kasong ito, dapat kumilos kaagad.

Paggamot sa droga ng pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis ay nagsasangkot ng appointment ng mga antibiotic. Ang doktor ay dapat pumili ng mga gamot na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Huwag matakot sa antibiotics. Ang kanilang paggamit ay ganap na makatwiran at hindi nagdudulot ng banta sa ina at anak, kung ihahambing sa mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Sa unang trimester, nangyayari ang pagtula ng mahahalagang organo ng bata, kaya hindi kanais-nais ang nakapagpapagaling na epekto. Kung ang diagnosis ay nagpakita lamang ng mga abnormal na pagsusuri sa ihi, malamang na posible na limitahan ang iyong sarili sa mga pagbabago sa pamumuhay. Sa aktibong pamamaga, mataas na lagnat at matinding pananakit, ang mga antibiotic ng serye ng penicillin ("Ampicillin", "Oxacillin") ay ipinahiwatig.

Simula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang pyelonephritis at iba pang katulad na mga pathologies ay pinipigilan ng mga antibiotic mula sa pangkat ng mga cephalosporins ng ika-2 at ika-3 henerasyon ("Supraks", "Ceftriaxone"). Bilang karagdagan, ang mga macrolides at aminoglycosides ay inireseta. Kapansin-pansin na ang mga tetracycline, fluoroquinolones, Levomycetin at Biseptol ay tiyak na kontraindikado sa anumang yugto.panganganak.

Upang mapahusay ang therapeutic effect, ginagamit ang mga antimicrobial agent at uroantiseptics nang magkatulad. Upang ihinto ang sakit na sindrom, ang mga antispasmodics ay ipinahiwatig ("Papaverine", "No-Shpa"). Kasama rin sa complex therapy ang mga sedative at vitamin complex.

Payo sa pamumuhay

Pyelonephritis at pagbubuntis - ang dalawang kondisyong ito ay palaging nangangailangan ng mga pagbabago sa pamumuhay. Sa kaso ng pag-unlad ng sakit sa isang talamak na anyo, kailangan mong sundin ang isang espesyal na diyeta. Una sa lahat, inirerekomenda na dagdagan ang dami ng natupok na likido (higit sa 2 litro bawat araw). Mahalagang ibukod ang maanghang, mataba at pritong pagkain mula sa diyeta. Dapat bigyang-diin ang mga sariwang gulay at prutas.

Sa talamak na kurso ng sakit, ang diyeta ay nagbibigay ng mga sumusunod na patakaran:

• paglilimita sa pagkonsumo ng mga sabaw ng karne at isda, pampalasa;
• pagsunod sa rehimen ng pag-inom;
• pagbabawas ng dami ng table s alt sa 8 g bawat araw;
• pagkain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina.

Kung sa panahon ng talamak na yugto ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay ipinahayag ng matinding sakit at temperatura, ipinapahiwatig ang bed rest. Karaniwan, ang medikal na paggamot na inireseta ng doktor ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa loob ng 4-8 araw. Pagkatapos ng panahong ito, maaari kang bumalik sa isang aktibong pamumuhay. Idinisenyo ang diskarteng ito para magbigay ng mas magandang pag-agos ng ihi.

Tulong ng tradisyunal na gamot

Pyelonephritis ay kailangang gamutinmahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist at sa isang ospital. Ang paggamit ng tradisyonal na gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Hindi lamang ito magdadala ng ninanais na resulta, ngunit maaari rin itong makapinsala sa sanggol sa loob ng sinapupunan.

Sa kabilang banda, ang ilang mga halamang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilang mga species ay maaaring makapukaw ng pag-urong ng matris at maagang panganganak, pagtatae, mga reaksiyong alerhiya.

Kung ang isang doktor ay nagrekomenda ng mga diuretics para sa paggamot ng pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan, maaari kang gumamit ng cranberry o lingonberry na inuming prutas, isang sabaw ng dahon ng lingonberry. Gayunpaman, kailangan pa rin ang paunang pag-apruba mula sa gynecologist. Ang mga inuming prutas ng berry ay hindi lamang nakakatulong upang maalis ang labis na likido sa katawan, ngunit mababad din ito ng mga bitamina, na may positibong epekto sa kaligtasan sa sakit ng isang buntis.

Mga kahihinatnan ng sakit

Karaniwan, ang sakit ay dumadaan sa ilang yugto ng pag-unlad. Una ay mayroong pamamaga. Kung hindi ginagamot, ang maliliit na pustules ay nabubuo sa apektadong lugar, na unti-unting nagsasama-sama, na bumubuo ng abscess sa bato. Ang kundisyong ito ay mapanganib para sa buhay ng isang buntis. Ang impeksiyon mula sa isang abscess ay maaaring kumalat sa buong katawan kasama ng daluyan ng dugo at maging sanhi ng sepsis. Ang ganitong mga komplikasyon ay humahantong sa kamatayan o kapansanan. Gayunpaman, sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay paborable.

Ayon sa mga medikal na pagsusuri, ang pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makapukaw ng iba, hindi gaanong mapanganib na mga komplikasyon bago pa man lumitaw ang abscess sa bato. Kapansin-pansin sa mga ito ay:

• high blood;
• pag-unlad ng hypertonicity ng matris, bilangkahihinatnan, maagang panganganak;
• pagkalat ng proseso ng pathological sa pelvic organs, impeksyon ng fetus;
• pagganap ng kidney failure;
• appearance of preeclampsia.

Ang pag-unlad ng preeclampsia ay lalo na madalas na masuri sa panahon ng pagbubuntis na may pyelonephritis sa mga huling yugto. Ang ganitong kondisyon ay nangangailangan ng malnutrisyon ng fetus at ang paglitaw ng intrauterine hypoxia. Ang kakulangan sa oxygen ay kadalasang humahantong sa pagkamatay ng isang bata.

Mga taktika sa paggamot para sa mga komplikasyon

Ang paggamot sa mga komplikasyon ay higit na tinutukoy ng trimester ng pagbubuntis. Ang pyelonephritis sa maagang pagbubuntis, na sinamahan ng banta ng pagkakuha, ay nangangailangan ng maintenance therapy. Kabilang dito ang pagkuha ng antispasmodics at bed rest. Sa ikalawa at ikatlong trimester, kadalasang nagkakaroon ng preeclampsia o insufficiency ng placental. Sa kasong ito, ang paggamot ay dapat na naglalayong mapanatili ang mga function ng inunan, pagpapabuti ng kondisyon ng fetus.

Sa ilang mga kaso, ang pagbubuntis at pyelonephritis ay hindi magkatugma. Ang mga sumusunod na paglabag ay maaaring magsilbing mga indikasyon para sa pagkaantala nito:

• severe preeclampsia;
• hindi epektibong paggamot;
• acute kidney failure;
• acute fetal hypoxia.

Ang pamamaraan ng pagkaantala ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng artificial induction. Ang seksyon ng Caesarean ay inireseta sa mga pambihirang kaso. Ito ay dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng endometritis at parametritis.

Mga Paraan ng Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis at ang mga komplikasyon nito, inirerekomenda ng mga doktor na sundin ang mga panuntunang ito:

• regular na check-up sa isang gynecologist sa isang antenatal clinic;
• panatilihin ang wastong nutrisyon;
• iwasan ang hypothermia;
• monitor regimen sa pag-inom.

Lubhang kapaki-pakinabang para sa mga buntis na maglakad araw-araw at gumawa ng mga espesyal na himnastiko. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa ganap na paggana ng circulatory system.