Polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis: sanhi, paggamot, posibleng kahihinatnan para sa sanggol

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:00

Sa daan patungo sa pagiging ina, maaaring harapin ng isang babae ang maraming panganib. Sa kabutihang palad, ang modernong gamot ngayon ay nauna nang sumulong at may kakayahang mag-diagnose at gamutin ang maraming mga pathologies sa mga unang yugto. Ano ang polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis? Ano ang mga sanhi at kahihinatnan nito para sa bata?

Definition

Ang Polyhydramnios ay isang pathological na akumulasyon ng malaking halaga ng amniotic fluid sa huling trimester ng pagbubuntis. Ang pangunahing tungkulin ng amniotic fluid ay protektahan ang fetus mula sa mga panlabas na impluwensya, upang maiwasan ang compression ng umbilical cord, at magbigay ng espasyo para sa paggalaw.

Sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis, may iba't ibang pamantayan para sa dami ng amniotic fluid. Sa linggo 10, ang pamantayan ay tungkol sa 30 ml ng tubig, sa 14 na linggo - 100 ml, sa 37-38 na linggo - 1.5 litro ng likido. Kung mayroong mas maraming likido kaysa sa karaniwan, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa polyhydramnios.

Mga Sintomaspatolohiya

Maaaring may malaking bilang ng mga dahilan para sa polyhydramnios sa huling pagbubuntis, gayunpaman, sa kabila ng dahilan ng paglitaw, mayroon silang parehong mga pagpapakita. Ang mga talamak at talamak na anyo lamang ng kurso ng kondisyon ng pathological ay naiiba. Sa talamak na anyo, ang mga sintomas ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa talamak na anyo. Kaya, halimbawa, maaari silang lumitaw sa loob ng ilang oras. Maaaring paghinalaan ang polyhydramnios kung ang mga sumusunod na pagpapakita ay naobserbahan:

• Mga kahabaan sa tiyan, na nagpapahiwatig ng malaking sukat ng matris. Sa kasong ito, ang dami ng buntis na tiyan ay maaaring lumampas sa 115-120 cm.
• Sakit ng tiyan, sakit sa kalikasan.
• Mabigat ang pakiramdam.



• Kaabalahan, panghihina, parang sipon.
• Malubhang pamamaga ng lower extremities.
• Tumaas na tibok ng puso.
• Kapag nagbabago ang posisyon, ang paglalakad ay makakarinig ng pag-ungol sa tiyan.
• Kapos sa paghinga kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap, tulad ng pag-akyat sa hagdan.

Sa mabilis na pag-unlad ng polyhydramnios, ang isang buntis ay nangangailangan ng ospital. Sa mga malalang kaso, maaaring kailanganin ang pagpapalaglag o artipisyal na kapanganakan, kung hindi, may pagkakataong maipanganak ang isang bata na may mga developmental pathologies.

Mga sanhi ng polyhydramnios

Sa ngayon, hindi pa alam kung ano ang sanhi ng sakit. Gayunpaman, may mga dahilan para sa polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa kung saan ang isang babae ay nasa panganib:

• Mga sakit ng genitourinary system, may kapansanan sa paggana ng bato.
• Mga talamak na cardiovascular pathologies.
• Mga nakakahawang sakit o nagpapasiklab na proseso sa katawan.
• Rhesus conflict sa pagitan ng ina at fetus, bilang isang resulta kung saan ang katawan ng babae ay nagsimulang makita ang bata bilang isang banyagang katawan, at sinusubukang alisin ito.
• Sa maraming pagbubuntis na may iba't ibang amniotic sac, maaaring magkaroon ng polyhydramnios sa isang sanggol at oligohydramnios sa isa pa.
• Nabawasan ang excretory function ng fetus.
• Malaking sukat at bigat na sanggol.
• Kasaysayan ng isang buntis na may type 1 o type 2 diabetes.

• Mga depekto sa isang bata.
• Paglabag sa function ng paglunok ng fetus. Karaniwan, ang amniotic fluid ay patuloy na nire-renew, habang ang sanggol ay lumulunok ng humigit-kumulang 500 ml ng likido sa loob ng 24 na oras.

Ang isa o kumbinasyon ng ilang sanhi ng polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng patolohiya.

Mga uri ng sakit

Ang iba't ibang sanhi ng polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa mga sumusunod na uri ng pathological na kondisyon:

• Malubha - kapansin-pansin sa pagsusuri (malaking tiyan, pagtaas ng aktibidad ng bata, mga reklamo ng babae sa pananakit ng lumbar back).
• Idiopathic - polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis na may magagandang pagsusuri. hindi mabigyang linaw ang mga dahilan.
• Mid form sa full-term pregnancy, kapag nadagdagan ang volume ng amniotic fluid, ngunit hindi lalampas sa 3 litro.
• Ang average ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng amniotic fluid hanggang 5 litro.
• Malubha - na-diagnose kung sakaling magkaroon ngpathological na pagtaas sa dami ng likido na higit sa 5 litro.
• Ang talamak na anyo ng pag-unlad ng patolohiya ay nabanggit sa kaso ng unti-unting pagtaas ng dami ng amniotic fluid.
• Acute - kapag mabilis na tumaas ang tubig.

Ang pinakamalaking panganib sa isang babae at fetus ay isang talamak na anyo ng pag-unlad ng patolohiya, pati na rin ang pagtaas ng dami ng likido sa isang kritikal na antas - higit sa 5 litro. Sa kasong ito, ipinapahiwatig ang emergency na ospital, artipisyal na panganganak o caesarean section.

Moderate polyhydramnios

Mayroong ilang antas ng kalubhaan ng patolohiya. Ang mga sanhi ng katamtamang polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring ang mga sumusunod:

• Pagtaas ng asukal sa dugo.
• Toxicosis sa huling pagbubuntis (preeclampsia).
• Mga genetic na sakit.
• Mga problema sa paggana ng inunan.

Moderate polyhydramnios ay hindi nagdudulot ng partikular na panganib sa ina at anak, dahil ang pagtaas sa dami ng likido ay hindi gaanong mahalaga. Gayunpaman, kung hindi mo makokontrol ang prosesong ito sa isang doktor, maaaring mayroong mga sumusunod na komplikasyon:

• fetal fading;
• preterm birth;
• anomalya sa pag-unlad ng bata;
• pagpapatagal ng pagbubuntis.

Sa ilang kaso ng moderate polyhydramnios, pinapayuhan ang isang buntis na manatili sa ospital.

Chronic polyhydramnios

Ang form na ito ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagpuno ng amniotic sac na may pagtaas sa dami ng likido. Bilang karagdagan sa mga karaniwang sintomas ng patolohiya, sa talamak na polyhydramnios mayroong ganoonmanifestations:

• mga paglihis sa taas ng matris;
• hindi natural na malaki at nakausli na pusod;
• masikip at matigas na tiyan;

• sakit sa panahon ng paggalaw ng sanggol;
• varicose veins (spider veins, umbok na ugat, pamamaga at pagod na mga binti);
• nadagdagang pagnanais na umihi, habang ang dami ng ihi na ilalabas ay minimal (ito ay nangyayari sa pagtaas ng presyon mula sa matris sa pantog);
• pagbabawas ng bilang ng mga paggalaw ng fetus.

Sa kabila ng katotohanan na ang polyhydramnios ay nangyayari sa isang maliit na porsyento ng mga buntis na kababaihan, walang sinuman ang immune mula dito. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong regular na bisitahin ang isang gynecologist upang makilala ang patolohiya sa oras at mabawasan ang mga panganib.

Maagang polyhydramnios

Bilang panuntunan, ang isang buntis ay dumaranas ng problema ng labis na dami ng amniotic fluid sa mga huling yugto. Gayunpaman, mayroong idiopathic polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis hanggang sa 28 na linggo, ang mga sanhi nito ay hindi lubos na nalalaman. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay hindi nakakapinsala at nalulutas sa sarili nitong paglipas ng panahon.

Posibleng mga panganib

Ang mga panganib sa patolohiya ay naghihintay para sa maraming dahilan. Ang mga kahihinatnan ng polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring ang mga sumusunod:

• May malakas na pag-uunat ng mga dingding ng matris, dahil doon ay may panganib ng placental abruption.
• Napaaga ang panganganak.
• Ang puwang na masyadong malaki para sa sanggol ay maaaring makahadlang sa kanya na mapunta sa tamang posisyon bago ipanganak (head presentation).
• Maramipagdurugo habang at pagkatapos ng panganganak.
• Ang paglitaw ng toxicosis sa huling bahagi ng pagbubuntis.
• Madalas at hindi makatwirang pagsusuka, na maaaring humantong sa dehydration.
• Ang pagbuo ng mga pathologies sa bata mula sa gastrointestinal tract at nervous system.
• Nabawasan ang fetal immunity at mga panganib ng mga nakakahawang sakit.

Cesarean section ay madalas na inirerekomenda para sa polyhydramnios, dahil ang natural na panganganak ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng mga sumusunod na punto:

• mahinang aktibidad sa paggawa;
• prolapse ng umbilical cord o limbs ng bata;
• pagkalagot ng amniotic sac;
• transverse o breech presentation ng sanggol.

Ang kundisyong ito ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Sa kasong ito lamang, maiiwasan ang maraming hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Diagnosis ng sakit

Ang pag-alam sa mga sanhi ng polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis at paggamot sa mga kahihinatnan ay imposible nang walang mga modernong pamamaraan ng diagnostic. Nararamdaman ang mga unang sintomas, bumaling ang babae sa gynecologist, na, batay sa mga reklamo ng pasyente, ay nagrereseta ng mga kinakailangang pag-aaral:

• Ang Ultrasound diagnostics ay ang pinakanaa-access at nagbibigay-kaalaman na paraan upang matukoy ang polyhydramnios. May ipinapakitang larawan sa monitor ng device, pagkatapos itong pag-aralan, maaari mong masuri ang problema.
• Cardiotocography, na kinakailangan upang masuri ang kalagayan ng fetus.
• Dopplerography ng mga sisidlan para sa pag-aaral ng matris at bata.
• Kumpletong bilang ng dugo.

Laboratoryomga smear test para suriin kung may impeksyon sa vaginal

Mahalagang huwag balewalain ang pangangailangan para sa pagsusuri at pagsasaliksik, dahil ang mga ito ay susi sa pagrereseta ng tamang paggamot para sa polyhydramnios.

Paggamot ng patolohiya

Depende sa mga sanhi ng polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis, ang sapat na therapy ay inireseta sa 33 linggo. Una sa lahat, kinakailangang ibukod ang kadahilanan na nagpukaw ng pagtaas sa dami ng amniotic fluid. Ang therapy ay binubuo ng mga sumusunod na puntos:

• Pagkatapos masuri ang isang problema, kailangang harapin ang ugat na sanhi. Halimbawa, kapag may nakitang impeksyon sa tubig, maaaring iturok ang mga gamot sa amniotic sac. Kung ang polyhydramnios ay pinukaw ng diabetes, ang umaasam na ina ay nireseta ng mga gamot upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo at patatagin ang metabolismo ng carbohydrate.
• Labanan ang fetal hypoxia, na maaaring mangyari dahil sa pagtaas ng antas ng amniotic fluid. Ang mga gamot ay ginagamit upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga sisidlan: Curantil, Trental.

• Sa pagtaas ng tono ng matris, kailangan ng mga gamot para mabawasan ito. Kadalasang ginagamit ang mga tocolytic tulad ng Ginipral, Partusisten, Indomethacin, at antispasmodics: No-Shpa, Spasmalgon, Papaverine.
• Drug na "Actovegin" para sa normalisasyon ng glucose-oxygen metabolism sa inunan.
• Vitamin complexes upang mapataas ang antas ng immunity sabuntis.
• Diuretics upang bawasan ang antas ng amniotic fluid. Sa mga bihirang kaso, kailangan ang mekanikal na pag-alis ng labis na likido gamit ang amniocentesis.

Sa talamak na kurso ng patolohiya, ang mga gamot ay maaaring hindi magbigay ng inaasahang resulta. Sa ganitong mga kaso, ipinapahiwatig ang napaaga na kapanganakan o pagwawakas ng pagbubuntis, depende sa edad ng pagbubuntis.

Panganganak na may patolohiya

Ang mga sanhi at bunga ng polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay iba-iba. Kadalasan, ang isang babae ay kontraindikado sa natural na panganganak. Samakatuwid, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang mapanatili ang fetus at normal na panganganak:

• Ang pagbutas ng pantog ay kinakailangan upang maibuhos ang labis na dami ng amniotic fluid. Kasabay nito, ito ay isinasagawa nang maingat upang hindi ikabit ang isang bahagi ng katawan ng bata gamit ang tool.
• Kapag pumutok ang amniotic sac, kailangang ilagay ng doktor ang isang kamay sa ari upang maiwasang makausli ang pusod o paa ng sanggol.
• Kung kinakailangan upang pasiglahin ang panganganak sa pamamagitan ng oxytocin o iba pang mga gamot, kinakailangan upang maiwasan ang napaaga na abruption ng inunan. Upang gawin ito, ang gamot ay ibinibigay nang hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos ng pag-agos ng tubig.
• Para sa mahinang panganganak, ginagamit ang mga gamot na nagpapasigla ng mga contraction.

Depende sa mga sanhi, ang mga kahihinatnan para sa isang batang may polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring iba. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanggol ay nangangailangan ng masinsinang pangangalaga sa mga unang araw ng buhay.

Pag-iwas sa sakit

Para sa pag-iwas sa mga komplikasyon sa pagbubuntisAng umaasam na ina ay dapat sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• Ang kasaysayan ng mga malalang sakit ay dapat dalhin sa kapatawaran. Ito ay totoo lalo na para sa diabetes, hypertension.
• Magtanong sa isang gynecologist para sa mga sakit sa urogenital at gamutin ang mga ito sa isang napapanahong paraan.
• Uminom ng mga bitamina complex sa simula ng pagbubuntis.
• Regular na bisitahin ang gynecologist at sundin ang kanyang mga appointment.

Kapag inihahanda ang katawan para sa paglilihi, kinakailangan na mamuno sa isang malusog na pamumuhay. Sa kasong ito, ang posibilidad na magkaanak nang walang problema ay tumataas nang malaki.

Sa pagsasara

Ang mga sanhi ng polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis sa 32 na linggo at iba pang mga termino ay iba-iba, at sa karamihan ng mga kaso imposibleng matukoy nang eksakto kung ano ang nag-trigger ng pag-unlad ng patolohiya. Bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa at sakit na nararanasan ng isang babae na may ganitong diagnosis, ang mga komplikasyon ay maaari ding mula sa respiratory system, dahil ang pinalaki na matris ay pumipindot sa diaphragm, na nagpapahirap sa pagpasok ng hangin. Bilang karagdagan, ang polyhydramnios ay maaaring maging sanhi ng maagang pag-detachment ng inunan, kahinaan ng paggawa, labis na pagdurugo sa panahon ng panganganak. Mahalagang huwag hayaan ang pagbubuntis na may patolohiya, dahil maaaring malubha ang mga kahihinatnan nito.