Anemia sa panahon ng pagbubuntis: sanhi, sintomas at paggamot

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Ang Anemia ay isang sakit ng sistema ng dugo na nauugnay sa pagbaba ng hemoglobin at sabay-sabay na pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo. Dahil dito, bumabagal ang paglipat ng oxygen sa mga selula, at lumalala ang kalagayan ng tao. Kadalasan, ang konseptong ito ay tinutugunan ng kakulangan ng bakal sa katawan. Ayon sa World He alth Organization, ang iron deficiency anemia (o anemia) ay nakakaapekto sa 29% ng lahat ng kababaihan ng reproductive age at 28% ng mga buntis na kababaihan. At ang mga bilang na ito ay hindi nagbago sa paglipas ng mga taon.

Tungkol sa kung bakit nangyayari ang anemia sa panahon ng pagbubuntis, ano ang mga sintomas ng kondisyong ito at ano ang panganib ng kakulangan sa iron sa katawan para sa ina at fetus, sasabihin namin sa aming artikulo. Isaalang-alang natin nang detalyado ang pag-iwas sa anemia at ang mga prinsipyo ng nutrisyon sa panahon ng panganganak.

Mga sanhi ng iron deficiency anemia

Sa panahon ng pagbubuntis, hindi lamang mga pagbabago sa hormonal ang nangyayari sa katawan ng isang babae, kundi pati na rin ang pagbaba sa konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo. pangunahing dahilaniron deficiency anemia, tinatawag ng mga doktor ang pagtaas ng pangangailangan para sa trace element na ito ng halos 6 na beses (mula 0.6 hanggang 3.5 mg bawat araw). Ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa kakayahan ng katawan na sumipsip ng bakal mula sa pagkain. Ngunit ang elementong ito ay mahalaga para sa pagbuo ng inunan at pag-unlad ng fetus. Ang mga kahihinatnan ng anemia sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging malubha.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng sanhi ng anemia ay maaaring hatiin sa tatlong grupo:

1. Hindi sapat ang paggamit ng bakal sa katawan. Mahina ang kalidad at hindi balanseng nutrisyon, vegetarianism, diyeta - lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan na ang konsentrasyon ng elementong pinag-uusapan sa katawan ay nabawasan nang husto. Dapat kumpleto ang nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang pang-araw-araw na pagkain ng isang babae ay dapat may kasamang mga pagkaing mataas sa iron.
2. Mga malalang sakit ng mga panloob na organo, partikular ang tiyan at bituka. Kung ang umaasam na ina ay may mga sakit tulad ng mga ulser, kabag na may mababang kaasiman, dysbacteriosis, kung gayon kahit na may balanse at mataas na kalidad na diyeta, ang sapat na dami ng bakal ay hindi pumapasok sa daloy ng dugo.
3. Madalas na pagdurugo ng ilong at iba pang pagdurugo.

Ang anemia ay kadalasang nangyayari sa maraming pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa bakal sa kasong ito ay tumataas ng 2 beses kaysa kapag nagdadala ng isang pangsanggol na itlog.

Sa panahon ng pagbubuntis, medyo mahirap matukoy ang tunay na sanhi ng anemia, dahil maraming mga pagsusuri ang ipinagbabawal sa panahong ito. Samakatuwid, kinakailangang makisali sa pag-iwas at paggamot ng anemia sa yugto ng pagpaplano ng isang bata.

Ano ang panganib ng anemia habangpagbubuntis?

Ang pag-diagnose at paggamot sa anemia ay mahalaga kahit bago ang paglilihi. Pagkatapos ang kurso ng pagbubuntis ay magaganap na may pinakamaliit na kahihinatnan para sa bata at ina. Ang matagal na anemia ay maaaring humantong sa hypoxia at fetal hypotrophy, at para sa isang babaeng may mababang hemoglobin, ang panganib ng pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak ay tumataas. Ngunit hindi lang iyon ang panganib ng anemia sa panahon ng pagbubuntis.

Kadalasan sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang mga sintomas ng anemia ay hindi lumalabas. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang gayong estado ay ligtas. Kahit na may banayad na anemia sa pagbubuntis, ang fetus ay nakakaramdam ng kakulangan ng oxygen. At ito naman ay puno ng intrauterine growth retardation at hindi sapat na supply ng nutrients sa inunan.

Ang anemia ay karaniwang lumalabas sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, humigit-kumulang sa pagitan ng 29 at 36 na linggo. Sa oras na ito, ang pangangailangan para sa bakal, na kinakailangan para sa produksyon ng hemoglobin, ay tumataas nang maraming beses. Bilang karagdagan, ang dami ng umiikot na dugo sa katawan ng isang babae ay tumataas, ito ay natunaw, na humahantong sa pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Kung gayon, bakit mapanganib ang anemia para sa isang ina:

• ang paglitaw ng toxicosis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis;
• panganib ng preterm birth;
• labis na pagdurugo sa panahon ng panganganak bilang resulta ng kapansanan sa pamumuo ng dugo;
• pagbaba ng produksyon ng gatas sa panahon ng paggagatas.

Kapag ang ina ay anemic, ang sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen at mga nutrients na kailangan nito para sa paglaki at pag-unlad. Bilang resulta nito, maaaring siyaipanganak na maliit at may mahinang immune system. Ang ganitong mga bata ay mas madaling kapitan ng sipon at mga nakakahawang sakit kaysa sa kanilang mga kapantay.

Mga palatandaan ng anemia sa panahon ng pagbubuntis

Mga babaeng nagdadalang-tao, ang sintomas ng anemia ay halos kapareho ng sa ibang tao. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga palatandaan sa ibaba ay maaaring maobserbahan sa ganap na sinumang buntis. Ito ay dahil, una sa lahat, sa katotohanan na ang bawat umaasam na ina ay may panganib na magkaroon ng kakulangan sa bakal, at lalo itong tumataas sa ikalawa at ikatlong trimester. Ngunit upang makagawa ng pangwakas na diagnosis ng anemia ng 1st degree sa panahon ng pagbubuntis, ang pangalawa o pangatlo, ay posible lamang batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo.

Paano matukoy ang anemia sa isang ina sa hinaharap sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan? Para magawa ito, kailangan mong malaman na ang mga pangunahing sintomas ng anemia sa panahon ng pagbubuntis ay:

• maputlang kulay ng balat at mucous membrane, na maaaring sanhi ng pagkagutom sa oxygen ng mga tissue;
• kahinaan ng kalamnan at labis na pagkapagod, na nauugnay sa pagbaba ng dami ng enerhiya sa katawan;
• pagkahilo at nanghihina;
• antok, depresyon;
• excitement at insomnia;
• pagbaba ng tono ng kalamnan;
• sakit ng ulo na sinamahan ng ingay;
• pagkatuyo at tumaas na pagbabalat ng balat;
• hitsura ng mga bitak sa labi at mga sugat sa sulok ng bibig;
• pagkatuyo, brittleness at pagkawala ng buhok;
• pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa para sa mas masahol pa (ang pagnanais na kumain ng tisa, lupa o sabon ay hindiay ang pamantayan);
• pagkadaramdam sa impeksyon sa ihi, pananakit kapag umiihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Dapat bigyang-pansin ng umaasam na ina ang hitsura ng mga palatandaang iyon sa kanya na hindi pa napapansin noon pa man. At hindi mo kailangang agad na iugnay ang mga ito sa mga "quirks" ng buntis. Magiging mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at makakuha ng mga rekomendasyon mula sa kanya tungkol sa mga karagdagang aksyon.

Depende sa pangkalahatang kalusugan ng magiging ina, ang uri at antas ng sakit at ang yugto nito, ang mga sintomas ng anemia ay maaaring mag-iba. Ang detalyadong impormasyon tungkol dito ay ibinigay sa ibaba.

Sino ang nasa panganib?

Ang mga pag-aaral upang matukoy ang antas ng hemoglobin sa dugo ay isinasagawa sa una at ikalawang trimester. Ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang mga umaasam na ina na nasa panganib para sa anemia ay natukoy. Sa panahon ng pagbubuntis, kung ang isang kakulangan ng hemoglobin ay napansin sa unang tatlong buwan, ang isang babae ay inireseta ng mga hakbang sa pag-iwas. Ang panghuling pagsusuri at ang pangangailangan para sa kumplikadong paggamot ay tinutukoy sa ikalawang trimester, pagkatapos ng pangalawang pagsusuri sa dugo.

Ang mga pangkat ng peligro para sa iron deficiency anemia sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

1. Kababaihan mula sa mga pamilyang may mababang katayuan sa socioeconomic. Bilang isang patakaran, ang kanilang diyeta ay may depekto at hindi balanse, na may hindi sapat na nilalaman ng bakal, na nagreresulta sa pagbaba ng antas ng hemoglobin sa dugo.
2. Vegetarianism, ang pagdidiyeta para mawalan ng timbang ay kadalasang humahantong sa anemia sa panahon ng pagbubuntis.
3. Kasaysayan ng mga malalang sakit ng umaasang ina(diabetes mellitus, gastritis, mga depekto sa puso).
4. Mga nakakahawang sakit ng bato, atay at iba pang organ na dinaranas ng pagbubuntis (viral hepatitis, acute pyelonephritis, atbp.).
5. Iba't ibang pagdurugo na may uterine fibroids, endometrial polyps, atbp.
6. Mga babaeng nagsilang ng apat o higit pang anak. Para sa kanila, ang kalagayang ito ay hindi maiiwasan.
7. Mga babaeng madalas manganak. Ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga umaasam na ina na muling nabuntis na naganap nang mas maaga kaysa sa 4 na taon pagkatapos ng nakaraang kapanganakan. Pagkatapos ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang katawan ay nangangailangan ng hindi bababa sa 2.5 taon upang mabawi. Kung hindi mapanatili ang panahong ito, magpapatuloy ang talamak na anemia.
8. Mga babaeng na-diagnose na may anemia sa mga nakaraang pagbubuntis.
9. Pagbubuntis wala pang 18 at higit sa 30.
10. Ang antas ng hemoglobin sa unang trimester ng pagbubuntis ay 120 mg/l at mas mababa.
11. Mga komplikasyon sa panahon ng totoong pagbubuntis, gaya ng toxicosis, mga sakit sa viral, nanganganib na pagkalaglag.
12. Maraming pagbubuntis. Sa kasong ito, halos palaging nasusuri ang anemia, dahil kailangan ng iron ng 2 o 3 beses na higit pa kaysa sa panganganak ng isang fetus.
13. Polyhydramnios.

Diagnosis ng anemia sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagtukoy sa antas ng hemoglobin ay kabilang sa mga mandatoryong pag-aaral sa panahon ng pagbubuntis. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy ng mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. At nasa batayan na nito, maaaring ilagay ng doktorpanghuling diagnosis ng iron deficiency anemia at matukoy ang lawak ng sakit. Bilang karagdagan, ang trimester kung saan isinagawa ang pagsusuri ay isinasaalang-alang.

Sa mga unang yugto, ang isang doktor ay maaaring gumawa ng gayong pagsusuri sa antas ng hemoglobin na mas mababa sa 110 mg / l. Kung ang resulta ng pagsusuri ng babae ay malapit na dito, ang gynecologist ay nag-diagnose ng mild anemia sa panahon ng pagbubuntis.

Sa ikalawang trimester, ang kritikal na halaga para sa diagnosis ay 105 mg/l. Bilang karagdagan, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pag-aaral ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Sa partikular, tinutukoy ang erythrocyte hypochromia at ang antas ng serum iron. Papayagan nito ang doktor na bumuo ng mga tamang taktika para sa paggamot ng anemia at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng sakit para sa ina at fetus.

Mga uri at antas ng anemia

Upang maunawaan kung gaano kalubha ang kondisyon ng isang buntis, at upang matukoy ang pangangailangan para sa paggamot sa isang natukoy na sakit, dapat isa ay maunawaan kung ano ang eksaktong nangyayari sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Depende dito, 2 uri ng anemia sa panahon ng pagbubuntis ay nakikilala:

1. Physiological, o gestational. Mula sa kalagitnaan ng ikalawang trimester, ang kondisyong ito ay bubuo sa halos bawat buntis. Ito ay nauugnay sa isang hindi pantay na pagtaas sa dami ng plasma at mga pulang selula ng dugo. Kadalasan walang kinakailangang paggamot sa sitwasyong ito.
2. Totoo. Ang ganitong anemia ay nangyayari sa 90% ng mga buntis na kababaihan. Sa kasong ito, may pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at pagbaba ng hemoglobin sa bawat isa sa kanila.

May 3 degree ng anemiasa panahon ng pagbubuntis:

1. Grade 1 - isang banayad na anyo ng anemia, kung saan ang antas ng hemoglobin ay 110-91 mg / l. Kadalasan nangyayari nang walang anumang sintomas. Mahalagang matukoy ang kakulangan sa iron sa yugtong ito nang maaga upang makagawa ng napapanahong mga hakbang at maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa mas malubhang anyo. Ang kundisyong ito ay nasuri sa laboratoryo, ayon sa mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
2. Degree 2 - ang anemia sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari sa karaniwan o katamtamang anyo. Sa paghusga sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang antas ng hemoglobin sa yugtong ito ay 90-71 mg / l. Ang pangalawang antas ng iron deficiency anemia ay sinamahan ng ilang mga sintomas, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng gutom sa oxygen ng mga tisyu. Ang isang buntis ay may panghihina, antok at pagod, pananakit ng ulo, pagbaba ng konsentrasyon, pagkamayamutin.
3. Degree 3 - isang malubhang anyo ng anemia. Ang antas ng hemoglobin sa sakit na ito ay 70-40 mg / l. Ang mga sintomas ng antas na ito ay nag-tutugma sa mga pangunahing palatandaan ng sakit na inilarawan sa itaas sa artikulo, ngunit ipinakita nila ang kanilang sarili nang mas malinaw. Hindi tulad ng anemia sa panahon ng pagbubuntis ng 1st degree, ang katamtaman at malubhang anyo ay nagdudulot ng tunay na banta sa buhay at kalusugan ng babae at ng fetus.

Mga kahihinatnan ng anemia para sa ina at anak

Ang mababang antas ng hemoglobin sa dugo ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng isang buntis at masamang nakakaapekto sa pagbuo ng fetus. Kadalasan ang mga epekto ng anemia sa panahon ng pagbubuntis ay hindi na mababawi.

Para sa isang babae, anemiamapanganib dahil maaari itong humantong sa pagbuo ng isa o isang buong grupo ng mga sumusunod na kondisyon:

• formation ng placental insufficiency;
• placental abruption;
• preterm birth;
• mahinang generic na aktibidad;
• dumudugo sa panahon ng panganganak;
• tumaas na presyon ng dugo;
• ang paglitaw ng late toxicosis (preeclampsia), na bunga ng paglabag sa metabolismo ng protina.
• postpartum complications, kahinaan, nabawasan ang immunity;
• mahinang pagpapasuso, hindi sapat na produksyon ng gatas;
• pag-unlad ng purulent-septic complications sa postpartum period.

Ngunit ang mga negatibong epekto ng anemia ay hindi lamang nakakaapekto sa ina. Mapanganib din ang mga ito para sa fetus. Ang mga sumusunod na kahihinatnan ng anemia sa panahon ng pagbubuntis para sa isang bata ay nakikilala:

• intrauterine hypoxia - ang bata ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen, na kailangan niya para sa wastong pagbuo ng lahat ng organs at system;
• delay o paghinto ng pagbuo ng fetus;
• pag-unlad ng iron deficiency anemia sa isang bagong panganak;
• mahinang pagtaas ng timbang dahil sa hindi sapat na nutrient intake.

Iron deficiency anemia sa panahon ng panganganak ay isang mapanganib na sakit na nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa isang babae at isang doktor. At hindi laging posible na itaas ang antas ng hemoglobin lamang sa pamamagitan ng pagsasaayos ng diyeta. Ang mas malubhang medikal na paggamot ay madalas na kinakailangan.

Nutrisyon para sa mga buntis na babaeng may kakulangan sa iron

Ang pang-araw-araw na pangangailangan ng tao para sa trace element na ito ay 15-20 mg, kung saan 5-10% lamang ang naa-absorb ng katawan. At sa anemia lamang sa mga buntis na kababaihan, ang pagsipsip ng bakal mula sa mga produkto ay tumataas hanggang 25% at umaabot sa 2.5 mg. Bagama't ito ay napakaliit kumpara sa mga pangangailangan ng katawan sa isang espesyal na panahon.

Sa katawan, ang bakal mula sa pagkain ay may dalawang anyo:

1. Hiyas. Ito ay matatagpuan sa mga produktong hayop, na kinabibilangan ng karne, manok, isda, at itlog. Ang pagsipsip ng bakal mula sa kanila ay medyo mataas at bumubuo lamang ng parehong 25%. Karamihan sa bakal ay matatagpuan sa karne ng baka, tupa, pabo, kuneho, dila ng baka. Ang konsentrasyon ng trace element na ito ay mataas sa cod liver, pink salmon, seafood, baboy at beef liver. Ang mga produktong ito ay inirerekomenda upang taasan ang mga antas ng bakal sa banayad na anemia sa panahon ng pagbubuntis.
2. Hindi heme. Ang kanyang katawan ay tumatanggap mula sa mga produkto ng halaman, na bumubuo sa batayan ng diyeta ng isang buntis. Ang ganitong bakal ay nasisipsip ng mas masahol pa, 3-5% lamang. Ang pagsipsip ng mga elemento ng bakas mula sa mga naturang produkto ay inirerekomenda na tumaas sa sabay-sabay na paggamit ng mga bitamina C at B12. Ang iron ay matatagpuan sa mga pagkaing halaman tulad ng bakwit, oats, asparagus, spinach, green peas, legumes, nuts, granada, at mais.

Dapat kumpleto at iba-iba ang diyeta ng isang buntis. At nangangahulugan ito na dapat itong isama ang mga produkto ng pagawaan ng gatas at sour-gatas, itlog, keso, sariwang gulay at prutas. Ang isang balanseng diyeta ay kailangan mula sa mga unang linggopagbubuntis.

Paggamot sa anemia

Ang pangangailangan ng katawan ng babae para sa bakal sa panahon ng pagbubuntis ay tumataas nang ilang beses. Ngunit imposibleng mabawi ang kakulangan ng microelement na ito lamang sa isang mataas na kalidad, kumpleto at balanseng diyeta. Ang katawan ay sumisipsip ng humigit-kumulang 2.5 mg bawat araw, habang ang pangangailangan para dito ay mas mataas. Kasabay nito, ang pagsipsip ng mga microelement mula sa mga espesyal na medikal na paghahanda ay 15 beses na mas mataas. Kung ang isang babae ay na-diagnose na may grade 1 anemia sa panahon ng pagbubuntis, isang pagtatangka na itaas ang antas ng bakal sa dugo ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsasaayos ng diyeta. Kung ang anyo ng sakit na ito ay katamtaman o malubha, ang mga pagkain, bitamina complex at mga remedyo ng mga tao ay hindi makakatulong sa kasong ito. Mapapagaling lang ang anemia sa panahon ng pagbubuntis gamit ang mga espesyal na gamot.

Depende sa antas ng sakit at kondisyon ng buntis, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na inilaan para sa oral o intramuscular (intravenous) na pangangasiwa.

Ang unang pangkat ay kinabibilangan ng mga gamot na naglalaman ng ferrous s alts ("Sorbifer", "Totema", "Ferronat" at iba pa) at trivalent ("M altofer", "Ferlatum"). Ang lahat ng mga gamot na nakalista sa itaas ay para sa bibig na paggamit.

Ano ang pagkakaiba ng mga gamot na ito? Ang mga divalent iron s alt ay mas madaling tumagos sa katawan, mahusay na hinihigop, ngunit ang kanilang paggamit ay madalas na sinamahan ng mga side effect. Kabilang dito ang paninigas ng dumi at masamang reaksyon mula sagilid ng gastrointestinal tract. Ang mga gamot na naglalaman ng ferric s alts ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect, ngunit mas masahol pa itong nasisipsip ng katawan. Anuman ang gamot na kinuha, hindi napakadali na itaas ang antas ng hemoglobin sa dugo. Maaaring tumagal ng higit sa isang buwan upang mapataas ang konsentrasyon nito sa dugo.

Ang mas mabilis na kakulangan sa iron sa katawan ay napupunan ng intravenous o intramuscular administration ng mga gamot. Bilang isang patakaran, ang naturang emergency therapy ay inireseta sa mga huling yugto ng pagbubuntis at bago ang paparating na kapanganakan, upang maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan sa panahon at pagkatapos ng panganganak.

Pag-iwas sa iron deficiency anemia

Maaaring maiwasan ang anemia bago pa man magbuntis. Inirerekomenda ang mga hakbang sa pag-iwas sa yugto ng pagpaplano. Bilang isang patakaran, 3 buwan bago ang inilaan na paglilihi, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta pa rin ng paggamit ng folic acid sa 250 mcg araw-araw. Ang isang babae ay patuloy na umiinom ng bitamina na ito hanggang sa ika-12 linggo ng pagbubuntis. Pinipigilan ng folic acid ang pagbuo ng maraming malformations sa fetus, at ang kakulangan nito sa katawan ay kasing delikado gaya ng iron deficiency.

Kasabay ng pag-inom ng bitamina B12 para sa mga layuning pang-iwas, ang isang babae ay nireseta ng mga pandagdag sa bakal sa 60 mcg. Upang maiwasan ang pagbuo ng anemia sa panahon ng pagbubuntis, inirerekumenda na pagsamahin ang paggamit ng folic acid at extended-release na bakal. Ang mga bitamina at elemento na mahalaga para sa katawan ay bahagi ngpinagsamang paghahanda para sa pagpaplano, mga buntis at nagpapasusong kababaihan.

Huwag kalimutan ang tungkol sa mabuting nutrisyon, hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin bago ito. Ang isang babae ay nangangailangan ng balanseng diyeta kahit na wala siyang iron deficiency anemia. Ito ay magiging isang mahusay na pag-iwas sa anemia at ang susi sa pag-unlad ng isang malusog na bata.