Autoimmune thyroiditis sa panahon ng pagbubuntis: sintomas, paggamot, epekto sa fetus

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:50

Sa unang pagkakataon, ang naturang sakit gaya ng autoimmune thyroiditis ay inilarawan ng Japanese na doktor na si Hashimoto Hakaru, na, sa katunayan, ay natuklasan ang patolohiya na ito. AIT ng thyroid gland - ano ito? Ang patolohiya ay nangyayari, bilang isang patakaran, sa mga kababaihan na nasa posisyon. Sa 15% ng mga kaso, ito ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis, at sa 5% - sa malapit na hinaharap pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ang sakit ay pinaka-mapanganib para sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na kababaihan.

Pagbubuntis at karamdaman

Autoimmune thyroiditis ng thyroid gland - ano ito? Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang sakit na humahantong sa pagpasok ng thyroid tissue. Sa PIT, ang thyroid gland ay hindi maaaring magpatuloy sa paggawa ng tamang dami ng mga hormone, at dahil sa paglabas ng mga autoantibodies bilang resulta ng pamamaga, nagsisimula itong maisip ng katawan bilang isang banta.

Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang organ na ito, sa panahon ng normal na paggana nito, ay naglalabas ng sapat na dami ng mga thyroid hormone at nakikibahagi sa pagbuo ng embryo. Ang AIT sa panahon ng pagbubuntis ay isang lubhang mapanganib na kondisyon. Maaari itong negatibong makaapekto hindi lamang sa babae, kundi pati na rin sa hindi pa isinisilang na bata. Sinasabi ng mga doktor na ang pagbubuntis at AIT ay hindi katanggap-tanggap sa parehong oras. Gayunpaman, kung ang isang babae ay may oras upang matukoy ang pagkakaroon ng isang patolohiya sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito, hindi lamang niya magagawang mapanatili ang pagbubuntis, kundi pati na rin upang maipanganak ang isang malakas na sanggol na may mahusay na mga organo.

Dahilan para sa pag-unlad

AIT ng thyroid gland - ano ito? Ano ang mga dahilan ng pag-unlad? Sa karamihan ng mga kaso, nagkakaroon ng thyroiditis laban sa background ng mga autoimmune disease sa katawan ng isang babae.

Inuulat din ng mga espesyalista ang genetic na pinagmulan nito. Kung ang isang malapit na kamag-anak ay may katulad na patolohiya, kung gayon ang panganib na maipasa ito sa pamamagitan ng mana ay tumataas nang malaki. Marami ring iba pang sanhi ng autoimmune thyroiditis sa panahon ng pagbubuntis:

1. Kung may virus o impeksyon na pumasok sa katawan ng babae.
2. Kapag bumaba ang immune defense ng katawan.
3. Bilang resulta ng exposure sa radiation rays, matagal na negatibong exposure sa ultraviolet radiation o sobrang insolation.
4. Iodine sa autoimmune thyroiditis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring hindi sapat o masyadong marami ang nagagawa.
5. Hindi magandang ekolohiya sa lugar ng tirahan o kakulangan ng selenium sa lupa.
6. Emotional overload, nervous breakdowns,pare-pareho ang mood swings.
7. Kapag nasira ang thyroid gland.

Ang mga karagdagang salik na humahantong sa paglitaw ng sakit sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang kinabibilangan ng pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, pagpapanatili ng isang hindi malusog na pamumuhay, lalo na kung ang katotohanan ng isang genetic predisposition ay kinikilala. Ang patolohiya ay maaari ding makaapekto sa isang buong masa ng mga taong naninirahan sa isang lugar kung saan napapansin ang kakulangan sa iodine.

Mga sintomas ng pagkasira ng sakit

Ang mga sintomas at paggamot ng autoimmune thyroiditis ay dalawang magkakaugnay na proseso. Sa pamamagitan lamang ng pagpuna sa mga senyales ng karamdaman at pagkonsulta sa doktor sa tamang panahon, maaari kang bumuo ng isang komprehensibong plano sa paggamot na makakatulong upang makayanan ang problema at maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon.

Dapat tandaan na ang thyroiditis ay medyo mahirap, dahil sa panahon ng pagdadala ng isang bata ay halos hindi ito nararamdaman, at iniuugnay ng babae ang lahat ng mga sintomas na lumilitaw sa natural, ganap na normal para sa kanyang kasalukuyang sitwasyon. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang sakit ay madalas na tinutukoy ng pagkakataon pagkatapos ng isang hindi naka-iskedyul na paglalakbay sa doktor.

Napakadaling matukoy ang presensya nito sa pamamagitan ng palpation ng leeg, para itong selyo ng hindi natural na hugis. Kung may makikitang ganitong pormasyon, mahalagang pumunta kaagad para sa isang konsultasyon sa isang espesyalista.

Sa isang babaeng may autoimmune thyroiditis sa panahon ng pagbubuntis sa unang trimester, ang produksyon ng mga thyroid hormone ay tumataas nang malaki, na itinuturing na ganap na normal. Dagdag pa, ang kondisyon ay bumalik sa normal at nagsisimula itong tila lumipas na ang sakit. Ngunit kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bataang patolohiya ay nagpapakita mismo ng mas matindi. Upang maiwasan ang ganitong resulta, mahalagang kontrolin ang sakit hindi lamang sa buong pagbubuntis, kundi pati na rin pagkatapos nito.

Pagpaplano ng pagbubuntis kapag may sakit

Ang epekto ng autoimmune thyroiditis sa fetus ay maaaring ibang-iba, kaya lubhang mapanganib na huwag pansinin ang gayong patolohiya. Ang huling, huling yugto ng sakit ay hypothyroidism, kung saan ang dami ng mga hormone na itinago ng thyroid gland sa katawan ay mabilis na bumababa. Ito ay madalas na humahantong sa kawalan, dahil dahil sa kakulangan ng mga hormone na ito, ang mga follicle ay hindi ganap na mature, at ang obulasyon ay hindi nangyayari ayon sa plano. Nagiging imposibleng magbuntis ng bata hangga't hindi naaayos ang problema.

Ang pagpaplano ng pagbubuntis para sa AIT ay maaaring maging epektibo lamang sa kaso ng uetireosis, kapag ang thyroid gland ay naglalabas ng sapat na dami ng mga hormone. Inirereseta ng doktor ang paggamit ng mga gamot na ito sa babae. Mahalagang tandaan na ang labis na dosis ng mga hormonal na gamot ay kasing delikado ng thyroiditis mismo.

IVF treatment

Bago pag-isipan ang tungkol sa IVF, ipinapayo muli ng mga eksperto na tiyakin na ang partikular na sakit na ito ay humantong sa kawalan ng katabaan. Hindi na kailangang isipin na ang pamamaraan ng IVF ay makakatulong na mapupuksa ang lahat ng mga paghihirap, dahil ang tagumpay ng buong pamamaraan ay direktang nakasalalay sa kalusugan ng babae. Ito ay para sa kadahilanang ito na walang mga therapeutic na hakbang sa AIT, ang in vitro fertilization ay hindi hahantong sa anumang epekto. Kung ang patolohiya ay pinamamahalaang umunlad sa yugto ng hypothyroidism, walang IVF sa lahatibig sabihin, dahil hindi magaganap ang pagpapabunga.

Ngunit may mga kaso din na posible ang IVF kapag natukoy ang autoimmune thyroiditis, halimbawa, kung ang sakit ay kinokontrol ng isang espesyalista at ginagamot. Upang gawin ito, kailangan mong pumunta sa isang appointment sa isang endocrinologist, na magsasagawa ng lahat ng kinakailangang mga hakbang sa diagnostic at magreseta ng therapy. Mahalagang sumailalim sa paggamot, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at tagubilin ng mga espesyalista. Ito ay kinakailangan upang maghanda para sa pamamaraan lamang pagkatapos ng pahintulot ng endocrinologist, kapag ito ay magiging malinaw na ang lahat ng mga function ng reproductive system ay bumalik sa normal at maaaring gumana tulad ng dati. Ang naibalik na hormonal background ay makakatulong hindi lamang sa paglilihi ng isang bata, kundi pati na rin sa kaligtasan ng pagbubuntis mismo.

Paano nakakaapekto ang sakit sa embryo?

Mapanganib ba ang epekto ng autoimmune thyroiditis sa panahon ng pagbubuntis sa fetus? Ang sakit ay may direktang epekto sa pagdadala ng isang bata at maaaring magsimulang magpakita mismo pagkatapos ng maraming taon. Sa panahon ng pagbubuntis, ang thyroid gland sa isang babae ay isa sa pinakamahalagang organ, dahil siya ang may pananagutan sa tamang pag-unlad ng embryo sa sinapupunan.

Sa sandali ng panganganak, ang thyroid gland ay nagsisimulang natural na makagawa ng mga thyroid hormone, na mahalaga para sa sanggol sa maraming dami. Ang thyroiditis ay direktang nakakaapekto sa function na ito at bilang resulta ay humahantong sa kakulangan o labis na dami ng hormone na ginawa, na nakakaapekto naman sa kondisyon ng bata at ng babae mismo.

Mga Palatandaan

Sakitsa panahon ng pagbubuntis, maaari nitong iulat ang sarili na may iba't ibang sintomas. Bukod dito, maaaring matukoy ng bawat babae ang kanilang iba't ibang antas sa katawan. Ayon sa pangkalahatang mga klinikal na alituntunin para sa autoimmune thyroiditis, dapat bigyan ng espesyal na pansin ang mga sumusunod na sintomas:

• hitsura ng tuyong balat;
• porma ng malawak na edema;
• problema sa speech apparatus, matinding pagkapagod, antok;
• simula ng pagkawala ng buhok;
• mood swings;
• maraming nakakaramdam ng bukol sa kanilang lalamunan at nagrereklamo din sa mga problema sa paglunok ng pagkain;
• sakit sa leeg.

Ang inilarawan na mga sintomas ay hindi eksaktong nagsasabi tungkol sa pagkakaroon ng AIT sa katawan ng isang babae. Ngunit kapag natukoy ang mga ito, mahalagang pumunta kaagad sa doktor. Mahalagang bigyang-pansin ang uri at anyo ng sakit.

Anong mga uri ang mayroon?

Ang sakit ay nahahati sa atrophic (pagbawas ng thyroid gland) at hypertrophic (pagtaas) na anyo. Kung pinag-uusapan natin ang mga yugto ng autoimmune thyroiditis, mas makatwirang ipakita ang sumusunod na klasipikasyon:

1. Maanghang. Ang pinakabihirang anyo ng sakit, na nangyayari dahil sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa thyroid gland. Sa kasong ito, ginagarantiyahan ng mga therapeutic measure ang isang kanais-nais na resulta kapag ibinigay ang napapanahong tulong.
2. Ang talamak na thyroiditis ay nagpapakita ng sarili bilang isang namamana na sakit. Ang form na ito ay nagsisimulang bumuo ng aktibong pagkatapos ng mga autoantibodies na itinago mula sa thyroid gland na may isang nagpapasiklab na proseso,pumatay ng mga thyroid hormone. Sa loob ng mahabang panahon (dalawang taon), ang patolohiya ay bubuo, bilang isang patakaran, nang walang mga sintomas, ay hindi nagpapakita mismo. Samakatuwid, ito ay madalas na matatagpuan sa panahon ng pagbubuntis. Ang thyroiditis ay humahantong sa pagtaas ng laki ng organ at paglitaw ng mga hindi kanais-nais na sintomas sa isang babae.
3. Postpartum. Ang dahilan para sa paglitaw ng form na ito ng AIT ay kadalasang isang malakas na hormonal effect sa immune system. Ang sakit ay nagsisimulang mag-ulat mismo pagkatapos ng 3-4 na buwan pagkatapos ng kapanganakan ng bata at mabilis na umuunlad. Ang mga pangunahing sintomas na katangian ng kundisyong ito ay kinabibilangan ng matinding pagkapagod, pakiramdam na hindi maganda, pagpapawis o panginginig, mga problema sa pagtulog, at maging ang tachycardia. Ang mga babae ay kadalasang dumaranas ng depression at mood swings.

Ano ang mga kahihinatnan?

Kung hindi ka magsisimula ng napapanahong paggamot at hindi makontrol ang pag-unlad ng patolohiya, kung gayon, bilang isang resulta, ang alinman sa mga anyo nito ay makakaapekto sa pag-unlad ng fetus at kahit na humantong sa mental retardation ng bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Pangunahing ito ay dahil sa katotohanan na ang mga agresibong autoantibodies ay nagpapabago sa istruktura ng thyroid gland ng bata at humahantong sa hypothyroidism.

Gayundin, ang kawalan ng thyroid hormone ng isang ina ay nagdudulot ng pagkaantala sa pagbuo ng nervous system ng bata, na negatibong nakakaapekto sa kanyang mga kakayahan sa intelektwal sa hinaharap.

Mga kahihinatnan sa panahon ng pagbubuntis

Ang sakit ay isang partikular na panganib hindi lamang para sa sanggol na lumalaki sa sinapupunan, kundi pati na rinpara sa ina mismo. Ang mga kahihinatnan ng autoimmune thyroiditis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring ang mga sumusunod:

• problema sa aktibidad ng paggawa;
• postpartum thyroiditis;
• mga sakit ng cardiovascular system;
• pagkapagod ng katawan;
• maagang kapanganakan;
• pag-unlad ng insufficiency ng inunan (bilang resulta, nangyayari ang kusang pagpapalaglag);
• stillbirth o pagkamatay ng isang bata sa sinapupunan.

Upang maiwasan ito, mahalagang masuri ang sakit sa tamang oras, at pagkatapos ay kontrolin ang pag-unlad nito at sundin ang lahat ng tagubilin ng dumadating na manggagamot.

Mga diagnostic measure

Ang mga kahirapan sa pag-diagnose ng autoimmune thyroiditis ay lumitaw dahil ang sakit ay may hindi malinaw na mga senyales, at maraming kababaihan ang bihirang bigyang pansin ang mga ito. Sa kasalukuyan, tatlong paraan ng diagnostic ang malawakang ginagamit para sa madalian at nakaplanong pagsusuri:

1. Palpation, na ginagawa sa opisina ng isang endocrinologist. Ito ang pinakaunang paraan upang masuri ang isang sakit, sa tulong kung saan tinutukoy ng isang espesyalista ang lahat ng mga paglihis mula sa normal na laki ng thyroid gland.
2. Pagsasagawa ng pagsusuri sa dugo. Ito ay inireseta pagkatapos ng pagsusuri ng isang doktor at tumutulong upang matukoy ang dami ng mga hormone at autoantibodies sa thyroid gland.
3. Ultrasound ay tumutulong upang makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng thyroid gland. Ginagamit din ito upang kontrolin ang kondisyon ng isang bata na lumalaki sa sinapupunan. Kadalasan, ang ultrasound na may ganitong sakit ay ginagawa tuwing walong araw.

Kapag natukoy ang autoimmune thyroiditis sa katawanAng mga hakbang sa diagnostic ng buntis ay dapat na isagawa nang regular. Bukod pa rito, maaaring magreseta ng biopsy ng thyroid gland - tissue sampling para sa isang detalyadong pagsusuri. Ginagawang posible ng lahat ng diagnostic sa panahon ng panganganak na magpasya sa isang mas pinakamainam na paraan ng paggamot at, kung saan, itama ito nang tama.

Mga hakbang sa paggamot

Ang pangunahing kahirapan sa paggamot ng sakit ay na sa panahon ng pagbubuntis ng fetus, maraming hormonal na gamot, anumang surgical intervention at tradisyunal na gamot ang kontraindikado. Ngunit sa isang emerhensiya, sa mga klinikal na rekomendasyon, ang autoimmune thyroiditis ay pinapayagang gamutin ng mga gamot. Nalalapat ito sa mga sitwasyon kung saan ang pinsala mula sa kanila ay mas mababa kaysa sa sakit mismo.

Paggamot sa sarili sa kasong ito ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang lahat ng aktibidad ay isinasagawa ng isang endocrinologist, na pumipili ng indibidwal na regimen ng paggamot para sa bawat babae:

• pag-inom ng gamot;
• phytotherapy;
• operasyon.

Ang isa pang medyo mabisang paraan upang mapaglabanan ang sakit, karaniwan sa ibang mga bansa, ay homeopathy. Ang paggamit nito ay pinahihintulutan sa pahintulot ng isang espesyalista. Sa Russia, ang homeopathy ay hindi opisyal na gamot.

Maaari bang "magkasama" ang autoimmune thyroiditis at pagbubuntis? Sinasabi ng mga review na mahalagang tratuhin ang iyong kondisyon at ang sitwasyon sa kabuuan nang maingat at responsable hangga't maaari, dahil medyo mahirap magsilang ng anak na may karamdaman.