Placental abruption sa huling pagbubuntis: sanhi at bunga

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:50

Kapag malapit na ang panganganak, ang isang babae, bagama't inaabangan niya ang sandaling ito, ay talagang gustong dalhin ang sanggol sa tamang oras. Sa kasamaang palad, sa mga huling yugto, kapag, tila, ang lahat ng mga pagsubok sa pagbubuntis ay nakumpleto na, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Isa na rito ang placental abruption. Upang maunawaan kung ano ito at kung ano ang nagbabanta sa ina at sanggol, kailangan mong malaman kung ano ang inunan.

Organ at mga function nito

Ang inunan ay isang ganap na kakaibang organ. Una, ito ay pansamantalang umiiral - sa panahon lamang ng pagbubuntis. Pangalawa, ang inunan ay itinuturing na organ ng fetus, ngunit maaari itong isaalang-alang na ito ay pag-aari ng dalawa nang sabay-sabay - ang sanggol at ang ina. Dito mismo nagtatagpo ang dugo ng ina at fetus, ngunit hindi sila naghahalo dahil sa placental barrier. Ang inunan ay pangunahing gumaganap ng nutritional at respiratory functions. Sa pamamagitan nito, natatanggap ng sanggol ang kinakailangang tubig, bitamina, mineral, glucose, at oxygen. Tinatanggal ang carbon dioxide at mga dumi ng kanyang mabilis na lumalagong organismo sa kanyang katawan. Tsaka syanagbibigay ng immune protection sa fetus. Ang maternal antibodies ay dumadaan sa inunan. Ngunit ang gawain ng inunan ay mahalaga hindi lamang para sa bata, kundi pati na rin sa katawan ng babae mismo. Gumagawa ito ng mga hormone na tumutulong sa maayos na pag-regulate ng pagbubuntis, pati na rin ang paghahanda ng mga glandula ng mammary para sa paparating na pagpapakain. Tinawag ni Dr. Michel Auden ang inunan na tagapagtaguyod ng sanggol. Habang, halimbawa, ang mga ugat ng isang halaman ay sumisipsip ng mga sangkap na nasa lupa, ang inunan ay maaaring bahagyang "kontrolin" ang proseso, kinukuha ang lahat ng kailangan mula sa dugo ng ina. Ang pagbibigay sa sanggol ng mga sustansya at oxygen ay napakahalaga na ang inunan ay maaaring magkasalungat pa sa katawan ng ina. Sabi ng mga tao, kukunin ng bata ang sarili niya.

Totoo, huwag mag-overestimate sa mga kakayahan ng katawan na ito. Kung hindi, walang mga batang kulang sa timbang, mga sanggol na may mga pagkaantala sa pag-unlad o mga apektado ng kakulangan ng anumang mga kinakailangang sangkap. Bilang karagdagan, hindi mapoprotektahan ng inunan ang bata mula sa mga epekto ng alkohol, nikotina, droga at mga virus. Kaya naman, pinapayuhan ang mga buntis na magkaroon ng malusog na pamumuhay at mag-ingat sa mga sipon at impeksyon.

Istruktura ng inunan

Ang inunan ay may hugis ng isang disk na may diameter na humigit-kumulang labinlimang hanggang dalawampung sentimetro at may pinakamataas na kapal na 2.5 hanggang 3 cm, ito ay medyo makitid patungo sa mga gilid. Sa pamamagitan ng paraan, ang pangalan ng organ ay nagmula sa Latin na inunan - flat cake, cake. Sa lutuin ng ilang mga tao, tulad ng mga Moldovan, may mga pie na pie na may bilog na patag na hugis. Ang kanilang pangalan ay nauugnay din sa salitang Latin.

Placentanakakabit sa dingding ng matris. Ang pagbuo nito ay nagsisimula na sa ikapitong araw, kapag ang mga lamad ng embryo ay nabuo - ang chorion at amnion. Ang chorion ay binago sa inunan, na sa ika-12 linggo ay mukhang isang bilog na cake na may manipis na mga gilid, at sa ika-16 na linggo ay nabuo na ito. Kaya, naaabutan ng organ na ito ang pagbuo ng fetus sa pag-unlad nito.

Ang umbilical cord ay umaalis sa inunan, kung saan karaniwang mayroong tatlong sisidlan. Kapansin-pansin, ang mga arterya at ugat ay nagbabago ng mga tungkulin dito. Ang arterial blood, na mayaman sa oxygen, ay pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng umbilical vein. Ang carbon dioxide at mga dumi ay umaalis sa kanyang katawan sa pamamagitan ng dalawang umbilical arteries. Ang mga arterya na ito ay nakapulupot sa mas makapal na ugat.

Ang inunan ay binubuo ng mga lobules na makapal na natatagusan ng maliliit na sisidlan. Ang maternal vascular system ay konektado sa mga daluyan ng matris, sa gilid ng fetus ito ay pinaghihiwalay mula dito sa pamamagitan ng amnion, kaya ang dugo ng ina at anak ay nagpapalitan lamang ng mga sangkap, ngunit hindi naghahalo. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, palaging sinusuri ng mga doktor ang pagkapanganak na umalis sa katawan ng ina. Magkaiba ang hitsura ng dalawang gilid ng inunan. Mula sa gilid ng fetus ay natatakpan ito ng makinis, bahagyang kulay-abo na shell, at ang maternal ay may malinaw na istraktura ng mga lobules.

Placental abruption

Ang patolohiya na ito ay isang paghihiwalay ng organ mula sa mucous membrane ng matris, kumpleto o bahagyang. Sa nagresultang makitid na lukab, ang dugo ay nag-iipon, na higit pang nagtutulak sa inunan palayo sa dingding ng matris. Ang lahat ng ito ay normal sa ikatlong panahon ng kapanganakan, kapag ang panganganak ay dapat na lumabas, ngunit ito ay mapanganib sa panahonpagbubuntis.

Placental abruption sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis

Ang panganib ng mga kahihinatnan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakasalalay sa tagal ng pagbubuntis. Sa unang trimester, na may napapanahong pagsusuri at paggamot, maaaring hindi ito makapinsala sa ina at sanggol. Pagkatapos ng lahat, ang inunan ay lumalaki at umuunlad pa rin, kaya ang pagtaas ng lugar at dami nito ay nagbabayad ng pinsala.

Ang ikalawang trimester ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na tono ng kalamnan at tensyon. Ang paggamot ay depende sa partikular na sitwasyon at oras. Halimbawa, sa simula ng ikalawang trimester, ang kompensasyon dahil sa paglaki ng inunan ay lubos na posible.

Sa ikatlong trimester, huli sa pagbubuntis, ang mga kahihinatnan ng placental abruption ay pinakamalubha. Ang organ na ito ay tumigil na sa paglaki, kaya ang pagkawala ng mga sangkap na dumarating sa bata na may dugo ay hindi na napunan. Gayunpaman, depende sa dami ng pinsala, mayroong dalawang kinalabasan ng mga kaganapan. Sa ilang mga kaso, imposibleng gawin nang walang paghahatid, lalo na para sa isang napaaga na sanggol sa gayong oras na posible nang lumabas. Sa ilalim ng mas matagumpay na mga pangyayari, maaaring dalhin ng isang babae ang bata sa termino, gayunpaman, kailangan niyang pumunta sa ospital para sa pangangalaga. Nangyayari ito kung medyo maliit ang lugar ng detatsment, walang dumudugo at hindi umuusad ang proseso.

Sa wakas, ang placental abruption ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak, ngunit ilang oras bago ang panahon. Bagama't karaniwan itong dapat mangyari lamang sa ikatlong yugto, minsan ito ay nangyayari sa una o pangalawa - sa panahon ng mga contraction o pagtatangka. Sa kasong ito, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng isang seksyon ng caesarean o magbuod ng panganganak. Pagkatapos ng lahat, kahit na sa oras ng kapanganakan sa sanggol sa pamamagitan ng umbilical cordang mga kinakailangang sangkap ay ibinibigay pa rin, pangunahin ang oxygen, at maaari siyang magdusa mula sa hypoxia. Bilang karagdagan, ang pagdurugo ay maaaring mapanganib para sa ina.

Mga sanhi ng placental abruption

Bakit nangyayari ang placental abruption sa mga huling yugto? Walang iisang sagot sa tanong na ito.

Ang mga kaguluhan sa vascular system ay maaaring gawing marupok ang mga capillary, ito ay maaaring malubhang makapinsala sa daloy ng dugo at makapukaw ng pagdurugo. Maaari itong maobserbahan sa preeclampsia, gayundin sa mga sakit na hindi nauugnay sa pagbubuntis - mga sakit ng cardiovascular system, bato, labis na katabaan, diabetes.

Ang isa pang dahilan ng placental abruption sa huling pagbubuntis ay maaaring mga degenerative o nagpapaalab na proseso sa matris at lugar ng sanggol. Nangyayari ito, halimbawa, sa may uterine fibroids o overgestation, kapag tumatanda na ang inunan, at hindi pa ipinapanganak ang sanggol.

Ang sakit na ito ay maaaring sanhi ng mga lason na pumapasok sa katawan na may masamang bisyo - pag-inom ng alak, paninigarilyo, pagkalulong sa droga. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis mahalaga sa anumang kaso na isuko ang masasamang gawi. Nagsasama sila ng isang malaking bilang ng mga kahihinatnan at nagiging sanhi ng placental abruption sa mga huling yugto. Bukod dito, ang isang hindi malusog na pamumuhay ay maaaring makapinsala nang mas maaga, na nagiging sanhi ng mga pathology sa fetus - mula sa prematurity hanggang sa mental retardation. Ang paggamit lamang ng alkohol ay kaduda-dudang: ang ilang mga mapagkukunan ay nagpapayo nang tiyak na tanggihan ang mga inuming nakalalasing at mga gamot na naglalaman ng alkohol, ang iba ay nagpapahintulot sa paggamit ng red wine sa napakaliit na dosis. Pero lahatmas mabuting maging ligtas. Ang mabuhay ng 9 na buwang walang alak, na hindi mo pa rin maiinom ng marami, ay totoong totoo, at sulit ang kalusugan ng bata!

Ang anemia ay nakakatulong din sa mga pathological na proseso. Totoo, dapat itong maunawaan na ang isang bahagyang pagbaba sa hemoglobin ay pinahihintulutan sa panahon ng pagbubuntis. Kung tutuusin, ang dami ng likido sa katawan ng ina ay tumataas nang husto, kaya ang dugo ay maaaring maging "natunaw."

Mas madalas, ang placental abruption ay nangyayari sa paulit-ulit na panganganak, na nauugnay sa mga pagbabago sa uterine mucosa. Ang panganib nito ay tumataas sa maraming pagbubuntis.

Ito ay pinupukaw din ng mga sakit na autoimmune at allergy, lalo na sa mga donasyong solusyon ng dugo at protina. Maaari rin itong maging isang mapanganib na side effect ng ilang partikular na gamot.

Siyempre, ang mekanikal na pinsala sa kaso ng trauma sa tiyan ay maaari ding makaapekto, na maaaring mangyari sa panahon ng pagkahulog, pinsala sa bahay, aksidente.

Gayundin, may mga sanhi ng placental abruption sa mga huling yugto gaya ng matinding pisikal na pagsusumikap at emosyonal na stress. Samakatuwid, pinapayuhan ang mga buntis na alagaan ang kanilang sarili, at ang kanilang mga kamag-anak na tulungan ang mga buntis na ina sa pang-araw-araw na buhay at maiwasan ang mga salungatan.

Sa pagkakaroon ng anumang nakakapinsalang salik, mahalagang regular na magpatingin sa doktor, sundin ang kanyang mga tagubilin at maging matulungin sa iyong kalusugan.

Lahat ng mga kadahilanang ito ay partikular sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis.

Mga Sintomas

Ang tatlong pangunahing palatandaan ng placental abruption sa huling pagbubuntis, gayundin sa mga naunang pagbubuntis, ay ang pagdurugo, pag-igting at pananakit sa matris atpagkabigo sa puso ng fetus.

Ang pagdurugo ay depende sa kung paano humiwalay ang inunan. Kung ang gilid nito ay humiwalay sa dingding ng matris, ang pagdurugo ay magiging panlabas, makikita. Sa kasong ito, ang brownish discharge mula sa ari ay magiging sintomas ng placental abruption sa mga susunod na yugto. Kung ang isang buntis ay nakatagpo ng gayong paglabas sa kanyang sarili, hindi ka dapat kumunsulta sa isang doktor. Nangyayari ito sa karamihan ng mga kaso ng placental abruption sa huling pagbubuntis, ngunit mayroon ding panloob na pagdurugo. Kung ang gitna ng inunan ay pinaghiwalay, at ang mga gilid ay nananatili sa lugar, ang dugo ay naipon sa loob sa anyo ng isang hematoma, at walang discharge. Ang pagpipiliang ito ay nangyayari sa 20% ng mga kaso. Totoo, sa sitwasyong ito, ang placental abruption sa mga huling yugto ay hindi mananatiling ganap na hindi nakikita. Ang sakit na katangian ng patolohiya na ito ay mas malakas na may panloob na pagdurugo. Ito ay maaaring sinamahan ng pangkalahatang karamdaman - kahinaan, pagduduwal, pagkahilo. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring maobserbahan sa anumang pagdurugo sa katawan. Ang matris ay tense, kapag nararamdaman ang babae ay nakakaramdam ng sakit. Ang mga senyales na ito ng placental abruption sa mga huling yugto ay maaaring magkaiba. Ang sakit ay maaaring mapurol o paroxysmal. Maaaring hindi ito maramdaman sa tiyan, ngunit maaaring ibigay sa hita at perineum.

Tibok ng puso at paggalaw

Obstetrician-gynecologists ay hindi sinasadyang makinig sa tibok ng puso ng sanggol sa bawat pagsusuri. Ang paglabag sa aktibidad ng puso ng fetus ay maaaring maging katibayan ng maraming iba't ibang mga pathologies ng pagbubuntis, kabilang ang placental abruption sa mga huling yugto. Ang tindi ng paghihirapAng fetus ay nakasalalay sa lugar ng hiwalay na inunan at ang dami ng dugong nawala sa ina. Kung ang 1/4 ng inunan ay lumayo sa dingding, ang mga kaguluhan sa paggana ng puso ng sanggol ay nagiging kapansin-pansin, ngunit kung 1/3 - ang fetus ay nakakaranas ng matinding kakulangan sa oxygen. Pagkatapos ng lahat, ang inunan ay nagdadala ng bata hindi lamang mga sustansya, kundi pati na rin ang oxygen, at ang kakulangan nito ay makikita sa gawain ng katawan nang napakabilis. Ang pagtanggal ng kalahati ng inunan ay maaaring nakamamatay para sa fetus.

Mula sa paggalaw ng fetus, maaari nating ipagpalagay kung ano ang nangyayari sa kanya. Sa isang bahagyang kakulangan ng oxygen, ang sanggol ay nagsisimulang kumilos nang napakaaktibo. Sa mga paggalaw na ito, minamasahe niya ang inunan at pinasisigla ang daloy ng dugong mayaman sa oxygen. Kung lumala ang sitwasyon, at tumindi ang hypoxia, huminahon ang fetus - wala itong sapat na lakas upang lumipat. Ang isang partikular na nakababahala na palatandaan ay ang kakulangan ng paggalaw sa araw. Pagkatapos ng 30 linggo, malaki ang posibilidad na maging sintomas ito ng placental abruption sa huling pagbubuntis.

Diagnosis

Kung may mga kahina-hinalang palatandaan, tulad ng pagdurugo, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagtaas ng tono, pagbabago sa mga galaw ng bata, magsagawa ng karagdagang pag-aaral. Sa ganitong mga kaso, ang ultrasound ay sapilitan. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na matuto ng maraming tungkol sa kalagayan ng fetus, matris at inunan. Maraming mga palatandaan ang sinusuri sa panahon ng pamamaraan. Ang mga tibok ng puso ng pangsanggol ay binibilang. Ang kapal ng inunan ay sinusukat, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istraktura nito ay tinasa. Sa pagkakaroon ng hematoma - isang mapanganib na sintomas ng placental abruption sa mga huling yugto, sinusukat ang mga sukat nito.

Pagkatapos ng 34 na linggo sa lahatAng mga buntis na kababaihan ay gumagawa ng cardiotocography (CTG). Pinapayagan ka nitong sukatin ang rate ng puso at ritmo ng pangsanggol. Bilang karagdagan, ang kondisyon ng muscular layer ng matris ay tinasa. Ang pagtaas nito ay nangangahulugan ng kahandaan para sa napaaga na panganganak.

Paggamot sa placental abruption

Kung may natitira pang ilang linggo bago ang panganganak, mas mabuting pabilisin ang panganganak kaysa hintayin ang hindi kasiya-siyang bunga ng placental abruption. Sa mga susunod na termino, ang maagang pagsilang ay hindi masyadong nakakatakot.

Ngunit sa mga paborableng kaso, ang umaasam na ina ay maaaring maipasok sa ospital. Kasabay nito, ang mahigpit na pahinga sa kama ay sinusunod. Ang pasyente ay nasa ilalim ng araw at gabing medikal na pangangasiwa. Regular na sinusubaybayan ang kondisyon ng bata gamit ang dopplerography at cardiotocography. Ang anumang paglihis ay maaaring isang indikasyon para sa isang emergency na caesarean section.

Ang mga babaeng nagkaroon ng placental abruption sa nakaraang pagbubuntis ay ire-refer sa ospital mula 36 na linggo, kahit na walang nakikitang mapanganib na sintomas.

Nararanasan ng mga totoong tao

Ano ang isinusulat ng mga kababaihan tungkol sa placental abruption sa mga huling yugto? Ang mga pagsusuri tungkol sa patolohiya na ito ay ibang-iba. Sa kasamaang palad, isang malaking bilang ng mga buntis na kababaihan ang nawalan ng kanilang mga sanggol. Ang ganitong mga kababaihan ay nananaghoy na ang patolohiya ay natuklasan nang huli o hindi napansin. Ang detatsment ng inunan ay nagbabanta din sa buhay ng ina - ang matinding pagdurugo sa panahon ng panganganak ay malamang. Gayunpaman, pinapayagan ng modernong gamot ang halos lahat ng kababaihan na mabuhay. Kaya huwag tumutok sa negatibo. Positiboang mga emosyon, kahit na may natukoy na patolohiya, ay makakatulong upang madala ang sanggol nang ligtas.

Palaging tandaan na maraming bata ang nailigtas sa pamamagitan ng cesarean section. Bukod dito, ang pagbubuntis na may placental abruption sa mga huling yugto at cesarean section ay hindi isang pangungusap. Maraming kababaihan na may ganitong patolohiya ang muling nabuntis at nanganak ng malulusog na bata nang walang komplikasyon. Mayroon ding mga kaso kapag ang panganganak na may placental abruption ay naganap sa oras. Kaya huwag mawalan ng tiwala sa pinakamahusay. Sa isang maingat na saloobin sa iyong kalagayan, maiiwasan mo ang napakaraming mapanganib na kahihinatnan. At kung kumunsulta ka sa doktor sa oras at regular na sumasailalim sa mga pagsusuri para sa mga buntis na kababaihan, maaari mong bawasan ang panganib ng patolohiya.