Na-miss na pagbubuntis: mga sanhi, unang palatandaan, diagnosis at paggamot

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:51

Ang isa sa mga malalang trahedya sa buhay ng bawat babae ay itinuturing na hindi nabuntis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay malayo sa hindi pangkaraniwan, sa kabila ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng gynecologist. Ang kamalayan sa nagambalang buhay ng isang sanggol sa sinapupunan ay maaaring magdulot ng depresyon sa mga nabigong magulang.

Medical certificate

Ang hindi pagbubuntis ay isang anomalya na humahantong sa pagkamatay ng fetus o embryo. Maaari itong italaga bilang isang nabigong pagkakuha, dahil ang pagkamatay ng tissue ay hindi sinamahan ng mga sintomas na katangian ng kusang pagpapalaglag. Kung babalikan natin ang mga istatistika, ang mga numero ay hindi mukhang nakakatakot. Para sa bawat 180 kaso ng malusog na pagbubuntis sa sinapupunan, mayroon lamang isa, na nagtatapos sa pagkupas. Ang rate ng pagpapalaglag sa kadahilanang ito ay 15-20%.

Hindi mapili ang napalampas na pagbubuntis. Ang hindi kanais-nais na diagnosis na ito ay maaaring marinig ng parehong malaking mag-asawa at mga magulang na umaasa sa kanilang unang anak. Gayunpaman, imposibleng magkaroon ng isang bata na may kasalukuyang hindi malay na takot na mawala siya muli. Protektahan ang sanggol at ang iyong sariling sikolohikalang mood ay posible kung plano mo nang tama at sundin ang mga rekomendasyon ng gynecologist. Bilang karagdagan, dapat malaman ng umaasam na ina ang mga unang palatandaan ng pagkupas ng pangsanggol upang agad na tumugon sa problema kung sakaling magkaroon ng panganib. Tatalakayin natin ang mga isyung ito nang mas detalyado sa artikulo ngayong araw.

Mga tampok ng pathogenesis

Sa una, walang nagbabadyang masama. Pagkatapos ng matagumpay na pagpapabunga, ang embryo ay pumapasok sa matris, kung saan ito ay naayos sa maluwag na ibabaw nito. Gayunpaman, sa ilang kadahilanan, nabigo ang programa para sa karagdagang pag-unlad ng isang bagong buhay, at huminto sa paglaki ang fetus.

Ang agarang pagkalaglag ay hindi nangyayari, kaya ang larawan ng isang normal na pagbubuntis ay nananatili pa rin sa loob ng ilang panahon. Sa dugo, ang mga antas ng hCG ay tumataas nang husto, lumalaki ang matris, at ang babae mismo ay intuitive na nararamdaman ang kanyang kawili-wiling posisyon. Ang mga maling senyales na ito ay nagpapatuloy hanggang sa placental abruption. Pagkatapos nito, magsisimulang maglaho ang lahat ng manifestations.

Minsan ang embryo pagkatapos ng matagumpay na paglilihi ay hindi nabubuo. Sa kasong ito, ang mga fetal membrane lamang ang lumilitaw sa matris. Ang isang katulad na phenomenon ay itinuturing na isang espesyal na kaso ng hindi nakuhang pagbubuntis.

Bakit humihinto ang paglaki ng fetus?

Hindi malinaw na matukoy ng mga gynecologist ang eksaktong dahilan ng pagkupas ng fetus. Sa mga unang linggo, ang patolohiya, bilang panuntunan, ay nangyayari dahil sa malubhang malformations sa embryo na hindi tugma sa buhay. Ang mga genetic na sanhi ng napalampas na pagbubuntis ay nasuri sa 70% ng mga kaso.

Sa susunod na petsa, ang pagkamatay ng isang sanggol ay sanhi ng viral at nakakahawang sakit ng isang babae. Sa ilalimpangunahing ibig sabihin ng mga ito ay rubella at STD. Mas madalas, ang mga pinsala sa tiyan na nagreresulta mula sa pagkahulog o suntok ay nakakatulong dito.

Mayroon ding mga kaso kapag ang isang ganap na nabubuong pagbubuntis ay nag-freeze nang walang maliwanag na dahilan. Ang ilang mga kababaihan ay may ilang mga ganitong kaso sa isang hilera. Samakatuwid, bago ang susunod na pagpaplano ng pagbubuntis, ipinapayong sumailalim sila sa isang komprehensibong pagsusuri ng mga dalubhasang espesyalista.

Natutukoy ng mga gynecologist ang isang buong pangkat ng mga salik, ang epekto nito sa katawan ay maaaring magdulot ng pagyeyelo:

• ama na naninigarilyo habang nagpaplano ng sanggol;
• Mga babaeng umiinom sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis;
• hindi nakokontrol na paggamit ng droga;
• mga hormonal disorder;
• impeksyon na may mga STD (gonorrhea, syphilis, trichomoniasis, atbp.);
• mga sakit ng endocrine system (tulad ng diabetes);
• ang pagkakaroon ng Rhesus conflict;
• regular na stress;
• pag-aangat ng timbang.

Kabilang sa pangkat ng panganib ang mga babaeng may maraming aborsyon at/o miscarriages sa kasaysayan, mga congenital anomalya sa istraktura ng matris. Ang mga matatandang kababaihan, na ang edad ay lumampas sa marka ng 35 taon, para sa parehong dahilan, ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Mga sintomas ng paghina ng maagang pangsanggol

Ang pinaka-maaasahang paraan para sa pag-detect ng fetal fading sa mga unang yugto ay ultrasound. Maaaring gamitin ang pagsusuri sa ultrasound upang masuri ang tibok ng puso ng lumalaking fetus. Ang isang normal na umuunlad na pagbubuntis ay kinumpirma din ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga antas ng hCG hormone. Araw-araw ay dapat tumaas nang husto ang kanyang antas.

Ang umaasang ina ay maaaring malayang matukoy ang isang banta sa kalusugan sa pamamagitan ng mga unang senyales ng hindi pagbubuntis sa mga unang yugto. Una, mayroon siyang napakaraming pagdurugo mula sa panlabas na ari. Ang sintomas na ito ay maaaring sinamahan ng pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung ang isang babae ay dati nang nagdusa mula sa toxicosis, pagkatapos ay kapag siya ay kumukupas, ang lahat ng mga pagpapakita ng karamdaman ay nawawala nang husto. Ang pagduduwal ay napapalitan ng malusog na gana, nawawala ang mga kapritso sa panlasa.

Kapag lumitaw ang mga karamdamang ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang gynecologist. Kung hindi, maaaring mangyari ang pagkalasing. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, pagtaas ng panghihina at pamumutla ng balat. Ang temperatura sa panahon ng frozen na pagbubuntis ay karaniwang tumataas nang husto sa 39-40 degrees. Bumababa ang BP at nagiging thready ang pulso. Ang babae ay mabilis na nagkakaroon ng sepsis. Kung hindi siya makakatanggap ng emerhensiyang pangangalagang medikal, posible ang isang nakamamatay na resulta.

Mga pagpapakita ng patolohiya sa II trimester

Ang mga senyales sa ikalawang trimester ng napalampas na pagbubuntis ay mas malinaw. Ang pangkalahatang kondisyon ay biglang lumala, ang temperatura ay nakatakda sa paligid ng 37-38 degrees. Ang babae ay sobrang nanginginig, pinahihirapan ng mga pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan at sa ibabang likod. Maaaring lumitaw ang mga mapupulang guhit sa damit na panloob. Ang mga glandula ng mammary ay nawawala ang kanilang hugis at nagiging mas nababanat. Ang tiyan ay bumababa sa dami at "tumitigas". Tumigil ang bata sa paggalaw. Sa kasamaang palad, ang mga nakalistang palatandaan ay lilitaw lamang 5 araw pagkatapos ng aktwal na intrauterine na pagkamatay ng fetus.

Sa ilang mga kaso, ang sintomas na larawan ng patolohiya ay hindi lilitaw sa lahat. Ang babae ay hindi nag-aalala tungkol sa pagkasira ng kalusugan. Ang tiyan ay patuloy na lumalaki nang mabilis, at ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapatunay ng pagbubuntis. Ipinaliwanag ng mga doktor ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pamamagitan ng katotohanan na hindi ang sanggol ang lumalaki, kundi ang walang laman na intrafetal membrane.

Detection of fetal fading

Ang doktor lamang ang makakapagkumpirma ng maagang pagkakuha. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga nakababahala na sintomas, dapat kang tumawag kaagad sa isang pangkat ng mga manggagawang medikal. Ang diagnosis ng patolohiya ay batay sa mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

1. Pagsusuri sa isang gynecological chair upang masuri ang laki ng matris.
2. Isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone. Gayunpaman, ang mga antas ng hCG ay maaaring manatili sa loob ng mga normal na limitasyon sa loob ng ilang araw pagkatapos mamatay ang fetus.
3. Ultrasound. Napakadaling makilala ng frozen na pagbubuntis sa ultrasound sa pamamagitan ng kawalan ng tibok ng puso sa isang sanggol.

Pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis, dapat pumili ang doktor ng isang hanay ng mga therapeutic procedure para sa babae.

Mga karagdagang aksyon ng mga doktor

Paggamot para sa isang babae ay inireseta kaagad. Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay inireseta para sa mga medikal na dahilan. Kung hindi ka humingi ng medikal na tulong sa oras, magsisimula ang fetusmabulok. Ang ganitong kababalaghan ay mapanganib sa pamamagitan ng pamamaga at matinding pagkalasing ng katawan ng babae.

Posible ang interruption sa dalawang paraan: medikal at surgical. Ang tulong ng una ay ginagamit sa isang maagang yugto ng isang napalampas na pagbubuntis. Upang ang pangsanggol na itlog ay umalis sa katawan ng matris, ang babae ay binibigyan ng isang makapangyarihang hormonal na gamot na "Mifepristone" at iniwan sa ilalim ng pagmamasid. Pagkaraan ng ilang oras, dapat magsimula ang masaganang spotting, na nagpapahiwatig ng pag-alis ng isang walang buhay na embryo. Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang mga prostaglandin ay karagdagang inireseta, at pagkatapos ay isang control ultrasound. Isinasagawa ang pagsusuri upang matiyak na walang laman ang cavity ng matris.

Ang opsyon sa surgical treatment ay kinabibilangan ng vacuum aspiration o curettage. Sa isang frozen na pagbubuntis, ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit sa mga kumplikadong kaso. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa walang laman na tiyan gamit ang general anesthesia o local anesthesia. Una, nililinis ng doktor ang maselang bahagi ng katawan gamit ang mga antiseptic solution. Pagkatapos ay pinalawak ang matris gamit ang mga medikal na instrumento upang mapadali ang mga pamamaraan ng operasyon. Pagkatapos nito, sinisimulan na nilang linisin ang cavity ng matris.

Mayroon ding ikatlong opsyon. Ang babae mismo sa mga unang yugto ay walang oras upang mapagtanto na malapit na siyang maging isang ina. Nangyayari ang kusang pagpapalaglag. Kung ang fetus ay huminto sa pag-unlad halos mula sa mga unang araw ng buhay, tinatanggihan ito ng katawan, napagkakamalang isang banyagang katawan. Kasabay nito, napansin lamang ng isang babae ang pagkaantala sa regla. Sa ilang mga kaso, mas gusto ng mga doktor na obserbahan ang kondisyon ng pasyente. Sa katunayan, naghihintay sila ng kusang pagpapalaglag upang hindi makagambalaorganismo.

Na-miss na pagbubuntis: paggamot

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag ay maikli. Maaari mong simulan muli ang pagpaplano ng isang bata pagkatapos lamang ng 6 na buwan. Ang pagbawi pagkatapos ng curettage sa panahon ng frozen na pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahabang panahon at nagsasangkot ng douching, pagkuha ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Karaniwang nagsisimula ang regla pagkatapos ng 25-30 araw, ngunit dapat ipagpatuloy ang kurso ng paggamot. Kung hindi, muling lilitaw ang patolohiya.

Ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa katawan upang maiwasan ang nakamamatay na komplikasyon sa panahon ng rehabilitasyon. Bilang isang patakaran, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay inireseta, ayon sa kung saan ang hormonal background ay tinasa. Kung kinakailangan, ito ay pinapatatag gamit ang mga gamot.

Histology pagkatapos isagawa ang patolohiya kasama ng mga pagsusuri para sa mga impeksiyong sekswal. Ang papel na ginagampanan ng biological na materyal ay bahagi ng laman ng matris. Ipinapakita ng mga istatistika na binibigyang-daan ka ng pagsubok sa laboratoryo na ito na matukoy kung bakit nag-freeze ang pagbubuntis.

Posibleng kahihinatnan

Kung mabubuhay nga ang ganitong problema, kailangan itong maalis sa napapanahong paraan. Tanging ang pagbabantay ng isang babae at ang mga tamang desisyon sa bahagi ng mga doktor ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Anumang pagkaantala ay maaaring magdulot ng mga buhay. Ang iba pang hindi kasiya-siyang kahihinatnan ng napalampas na pagbubuntis ay ipinakita sa ibaba:

• infertility;
• kahirapan sa muling paglilihi;
• gynecologicalsakit;
• mga problema sa sikolohikal na kalusugan;
• deep depression.

Mga Paraan ng Pag-iwas

Ang pagkupas ng fetus ay may negatibong epekto hindi lamang sa kalusugan ng babae, kundi pati na rin sa pagnanais na magkaanak muli. Gayunpaman, hindi ka dapat matakot na mabuntis muli. Ang pagbabala pagkatapos ng fetal fading sa karamihan ng mga kaso ay paborable.

Para maiwasang maulit ang "scenario" na naipasa na, dapat sumailalim ang mga magulang sa diagnostic na pagsusuri. Una sa lahat, inirerekomenda ang mag-asawa na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone ng genital area at thyroid gland. Sa proseso ng naturang pagsusuri, madalas na matatagpuan ang mga nakatagong impeksyon na nangangailangan ng paggamot bago magsimula ang pagpaplano. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga pangunahing pamamaraan na karaniwang itinatalaga sa mga umaasang magulang:

1. Cytogenetic analysis.
2. Histological na pagsusuri ng mga tisyu ng matris.
3. Ultrasound.
4. Pananaliksik sa bacterial flora.
5. Isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone.
6. Pag-aaral ng mga feature ng karyotype.
7. Blood test para sa mga nakatagong impeksyon.
8. Spermogram.
9. Immunogram.

Ang kumplikado ng mga pag-aaral ay pinili nang paisa-isa. Maaari itong dagdagan ng iba pang mga pamamaraan, depende sa kung bakit huminto ang pagbubuntis ng babae.

Kung ang isang doktor ay nagrereseta ng paggamot para sa isang mag-asawa, sa karamihan ng mga kaso ito ay naglalayong palakasin ang kaligtasan sa sakit ng mga kasosyo. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa normalisasyon ng metabolismo at ang buwanang cycle ng babae. Kailangan ng tulong sa ilang mga kasoisang psychologist na tutulong na magkaroon ng positibong saloobin at magbibigay ng kumpiyansa sa mag-asawa.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan ng napalampas na pagbubuntis, ang karampatang pagpipigil sa pagbubuntis ay mahalaga. Kailangang pagyamanin ng isang babae ang kanyang diyeta sa mga masusustansyang pagkain at uminom ng mga bitamina. Matagal bago gumaling ang katawan pagkatapos ng lahat ng nangyari. Ang lohikal na konklusyon ng gayong hindi kasiya-siyang panahon ay ang pagsilang ng isang sanggol.

Pagpaplano ng bagong pagbubuntis

Anong panahon ang dapat hintayin ng mag-asawa pagkatapos ng hindi na pagbubuntis, kung ano ang gagawin at kung paano kumilos - masasagot ng isang gynecologist ang mga tanong na ito. Bilang isang patakaran, hindi bababa sa 6 na buwan ang dapat lumipas. Sa bagay na ito, isang mahalagang papel ang ibinibigay sa ugat na sanhi ng pagkamatay ng sanggol. Hanggang sa magsimula ang pagpaplano, dapat protektahan ng mga mag-asawa ang kanilang sarili sa paraang nababagay sa kanila. Huwag mag-alala tungkol sa paulit-ulit na problema. Ang ganitong mga takot ay kadalasang walang batayan.

Ang He althy lifestyle partners ay makabuluhang pinapataas ang pagkakataon ng matagumpay na pagkumpleto ng isang bagong pagbubuntis. Mahalaga na hindi lamang isang babae, kundi isang lalaki din ang naghahanda para sa kaganapang ito. Samakatuwid, ang mag-asawa ay dapat na talikuran ang mga pagkagumon, sumunod sa tamang pamumuhay, mag-ehersisyo at maglakad nang mas madalas sa sariwang hangin. Maipapayo para sa isang babae na uminom ng mga bitamina complex para sa mga buntis na kababaihan sa panahon ng pagpaplano. Binabawasan ng mga wastong napiling gamot ang panganib ng congenital malformations ng central nervous system sa fetus.

Hiwalay, ang moral na suporta ng kanyang asawa ay dapat isaalang-alang. Ang isang babae pagkatapos ng frozen na pagbubuntis ay maaaring maging hindi kinakailangankahina-hinala o labis na pagkabalisa. Matapos ang simula ng pagbubuntis, nagsisimula siyang makinig sa anumang mga pagbabago sa katawan, upang hanapin ang mga unang sintomas ng intrauterine na pagkamatay ng fetus. Ang pangunahing gawain ng asawa ay upang palibutan ang kanyang iba pang kalahati ng pansin, isang positibong saloobin at suportahan siya sa lahat ng mga bagay. Ang matagumpay na kinalabasan ng pagbubuntis ay higit na tinutukoy ng moral ng magkapareha.

Hindi pinal na hatol ang napalampas na pagbubuntis. Marami, kabilang ang ganap na malusog na mag-asawa, ay kailangang harapin ang gayong patolohiya. Pagkatapos ng isang maayos na napiling kurso ng paggamot at isang komprehensibong pagsusuri sa buong katawan, ang isang babae ay may bawat pagkakataon na manganak ng isang malusog na sanggol. Ang pangunahing bagay ay huwag pabayaan ang mga rekomendasyon ng doktor at positibong tumugon sa pagiging ina.