In vitro fertilization. Contraindications sa IVF sa mga babae at lalaki

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:53

Ang malaking bilang ng mga mag-asawa na nahaharap sa kahila-hilakbot na diagnosis ng kawalan ay naging maligayang mga magulang ngayon. Ang lahat ng ito ay naging posible lamang salamat sa mga siyentipikong pag-unlad at maraming taon ng karanasan sa paglilihi ng test-tube. Ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng in vitro fertilization ay hindi naiiba sa iba. At ang ilan sa kanila ay naging nanay at tatay na, at natural.

Bago magpasya sa pamamaraang ito, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga kontraindiksyon. Maaari silang maging dahilan upang maantala ang in vitro fertilization o kahit na kanselahin ito. Ito ay isang medyo seryosong proseso na nakakaapekto sa parehong mga kasosyo nang sabay-sabay. Samakatuwid, napakahalagang tanggapin ang lahat ng mga rekomendasyon at reseta ng doktor nang responsable.

Kung kanino isinagawa ang pamamaraan

Upang samantalahin ang pagkakataong mabuntis ang isang bata sa pamamagitan ngin vitro fertilization, dapat kang kumuha ng pag-apruba ng isang kwalipikadong manggagamot. Mayroong ilang mga contraindications sa IVF, na medyo nililimitahan ang bilog ng mga mag-asawa na gustong gumamit ng pamamaraang ito. Ang mga indikasyon para sa in vitro conception ay ang mga mag-asawang na-diagnose na may pagkabaog (lalaki o babae), kabilang ang hindi maipaliwanag, immunological. Kung ang isang lalaki ay may mga seminal pathologies (sinabi pa rin ng mga doktor na "depektong tamud"), ang natural na pagpapabunga ay nagiging halos imposible. Ang pinakamagandang opsyon para magsimula sa sitwasyong ito ay subukan ang ICSI method.

Pagbara ng mga fallopian tubes o ang kumpletong kawalan ng mga ito ay nagiging direktang indikasyon para sa IVF. Ang kawalan ng obulasyon ay itinuturing na isang direktang indikasyon para sa artipisyal na pagpapabinhi. Kapag ang pamamaraang ito ay hindi nagdala ng tamang mga resulta, kung gayon ang doktor ay maaaring sumangguni sa IVF, na kadalasang nagiging matagumpay sa unang pagtatangka. Naturally, ang lahat ay napaka-indibidwal at nakadepende sa maraming salik.

Kung ang mag-asawa ay naghahanda pa lamang para sa in vitro fertilization procedure, kailangang pumili ng karampatang at kwalipikadong espesyalista. Ito ay nagkakahalaga ng pagiging handa para sa katotohanan na ang tagumpay ay hindi panandalian at maaaring kailanganin mong pagdaanan ito nang higit sa isang beses. Sa anumang kaso, ito ay nagkakahalaga ng pagpapanatili ng isang positibong saloobin at balanse ng psycho-emosyonal. Isaalang-alang ang IVF bilang isa sa mga paraan upang maging mga magulang, at hindi ang tanging pagkakataon sa buhay.

Paano maghanda

Dahil ang pamamaraang ito ng paglilihi ng bata ay napakahirap,responsable at kumplikado, mahalagang maghanda at sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Kung walang contraindications para sa IVF, ang mga paghahanda ay maaaring magsimula sa lalong madaling panahon. Ang pangunahing panuntunan ay maging malusog para sa parehong mga kasosyo. Ang mga doktor ay naniniwala, at nagpapakita ng mga kasanayan, na hindi ka maaaring dumaan sa IVF at mabuhay nang may pang-araw-araw na alalahanin. Napakahalaga na kumuha ng responsableng diskarte sa sandaling ito, subukang ihinto ang alak at paninigarilyo, ang paggamit ng mga gamot na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus.

Lahat ng umiiral na namamana at malalang sakit ay dapat sabihin sa doktor. Ito ay magpapahintulot sa kanya na magsama-sama ng isang magaspang na ideya kung anong mga paghihirap ang maaaring lumitaw sa proseso ng pag-unlad ng pangsanggol at ang pagdadala ng pagbubuntis ng babae sa hinaharap. Dahil ang IVF conception ay kinasasangkutan ng magkapareha, mahalagang maghanda silang magkasama at mahigpit na sundin ang lahat ng tagubilin ng doktor.

Ang isa pang mahalagang salik ay ang oras. Kung ang isang mag-asawa ay hindi maaaring magbuntis ng natural sa loob ng isang taon, dapat na kumunsulta sa isang doktor upang matukoy ang sanhi. Naturally, ang mga istatistika ay "sinasabi" na ang mas bata sa asawa, mas mataas ang kanilang mga pagkakataon. Halimbawa, ang mag-asawa sa edad na 25 na na-diagnose na may infertility, ang tsansa na maging mga magulang sa pamamagitan ng IVF ay humigit-kumulang 50%, at para sa mga lampas sa edad na 30 ito ay 25%.

Dapat tandaan na para sa humigit-kumulang 10-15% ng mga mag-asawa, ang pamamaraan ng in vitro fertilization ay magiging ganap na hindi matagumpay. Sa kasong ito, kailangan mong isaalang-alang ang mga alternatibong paraan upang maging mga magulang: ang paggamit ng mga donor cell (sperm at itlog),surrogacy o adoption.

Mga pansamantalang hadlang

Nangyayari na kapag ang IVF ay pinasigla, ang mga kontraindikasyon ay maaaring pansamantala. Ang listahan ay naglalaman ng hindi lamang ganap na mga hadlang, kundi pati na rin ang mga kamag-anak, na maaaring harapin nang may kakayahan sa pamamagitan ng pagpili ng tamang regimen sa paggamot. Bilang isang tuntunin, ito ay may kinalaman sa kalusugan ng kababaihan. Halimbawa, ang proseso ng malagkit sa pelvic organs. Maaari mong mapupuksa ito sa tulong ng laparoscopy. Ang pag-alis ng mga adhesion sa pamamagitan ng operasyon ay nagbibigay-daan sa mag-asawa na natural na magbuntis nang hindi gumagamit ng in vitro conception.

Kung ang isang kontraindikasyon sa IVF sa isang babae ay ang pagkakaroon ng likidong pagbuo sa lukab ng fallopian tube, na isang balakid sa pagtatanim, ipinapayong sumailalim sa isang kurso ng paggamot at pagkatapos ay subukang muli upang natural na mabuntis. Kasama rin dito ang mga malalang sakit na ginekologiko, lalo na ang matris at mga appendage.

Uterine fibroids at benign neoplasms sa ovaries ay nagsisilbi ring pansamantalang kontraindikasyon. Sa ilang mga kaso, ang kanilang presensya ay hindi nakakaapekto sa kakayahang mabuntis. Gayunpaman, kung mayroong gayong pagsusuri, kailangang kontrolin ng doktor ang laki ng tumor sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak. Maaari itong magdulot ng banta ng pagkalaglag, pagkaantala ng paglaki ng sanggol at maagang pagsisimula ng panganganak.

Ang karapatang maging mga magulang na protektado ng batas

Mula noong 2014, natukoy ng mambabatas na ang lahat ng residente ng Russian Federation ay maaaring mag-aplay para sa karapatang maging mga magulang. Ang batayan para dito ayIVF order na inisyu ng Ministry of He alth. Ang mga kontraindikasyon, pati na rin ang isang kumpletong listahan ng mga indikasyon, isang detalyadong paglalarawan ng pag-aayos ng mga tanggapan at ang mga dahilan para sa pamamaraan ay nakapaloob sa dokumentong ito. Samakatuwid, ang listahan ng mga serbisyo sa gastos ng Federal Compulsory Medical Insurance Fund ay na-replenished, at ngayon kahit na ang mga hindi dati makakuha ng pamamaraan dahil sa pagkakaroon ng endocrine disease, endometriosis, kawalan ng katabaan, uterine fibroids at marami pang iba. maaaring subukang maging mga magulang ng mga batang ipinaglihi sa isang test tube.

Napatunayan nang siyentipiko na ang mga sanggol na ito ay walang pinagkaiba sa iba. Mayroong higit sa limang milyon sa kanila sa buong mundo. Ang mga pederal na sentro ay gumagamit ng kahit na ang pinakakumplikadong mga anyo ng kawalan, kapwa lalaki at babae.

Para sa hinaharap na mga magulang na nakakaunawa ng mga legal na dokumento, iminungkahi na hiwalay na pag-aralan ang mga probisyon ng utos ng Ministry of He alth sa mga kontraindikasyon sa IVF. Ito ay medyo detalyado at kasama, bilang karagdagan sa mga sakit sa itaas, din:

• mga sakit na dulot ng aktibidad ng mga parasito at ilang impeksiyon (tuberculosis ng nervous system at respiratory organs, viral hepatitis, HIV, syphilis);
• anumang malignant neoplasm;
• mga sakit sa dugo, sirkulasyon at mga organ na bumubuo ng dugo;
• malnutrisyon, metabolismo, mga sakit sa endocrine;
• nervous at mental disorder (kabilang ang namamana);
• cirrhosis ng atay, liver failure, bituka fistula;
• mga sakit ng genitourinary, musculoskeletal system, kabilang ang connectivetela.

Mga Uri ng IVF

Depende sa indikasyon para sa paggamit ng in vitro fertilization, kaugalian na makilala sa pagitan ng ilang paraan ng pagsasagawa nito:

• In Vitro Maturation (IVM) - nangangahulugang maturation o maturation in vitro. Ang terminong ito ay nangangahulugan na ang isang immature na itlog ay kinuha para sa pamamaraan ng pagpapabunga. Sa mga espesyal na sterile na kondisyon ng laboratoryo, inilalagay ito sa isang nutrient medium para sa huling pagkahinog. Sa sandaling maabot ng mga itlog ang rurok ng kapanahunan, sila ay artipisyal na pinataba at nilinang. Sa yugtong ito, kinokontrol ng mga espesyalista ang proseso ng pag-unlad ng embryo. Ang kalamangan para sa isang babae ay hindi niya kailangang gumamit ng malaking halaga ng mga hormonal na gamot. Na sa ilang mga kaso ay nagsisilbing kontraindikasyon sa IVF, tulad nito.
• Intracytoplasmic injection (ICSI) - kung saan ang espesyal na napiling malusog na tamud ay ini-inject sa itlog. Ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa mga mag-asawa na ang pangunahing dahilan para sa imposibilidad ng natural na paglilihi ay ang kawalan ng katabaan ng lalaki. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang isang manipis na karayom sa salamin na may isang aktibong spermatozoon ay ipinasok sa loob ng itlog. Ang biomaterial ay biswal na pinili.
• Ang isang variation ng ICSI ay ang PICSI method. Ang pagkakaiba nito ay nasa mas maingat na pagpili ng spermatozoa. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na pagsubok. Tanging isang mature at malusog na spermatozoon lamang ang kinukuha bilang biomaterial ng lalaki.
• Assisted hatching ay nakakatulong sa fertilized eggitinanim sa katawan ng matris. Sinisira ng pagpisa ang manipis na shell na pumapalibot sa embryo at pinipigilan itong kumabit.

Bayad o quota?

Ang tanong na ito ay nag-aalala sa marami. Gayunpaman, para sa mga mag-asawang gustong maging magulang, ang halaga ng IVF ay bale-wala kumpara sa mga taon ng paghihirap na paghihintay.

Mayroong dalawang opsyon para sumailalim sa in vitro fertilization procedure: sa bayad o sa ilalim ng quota mula sa CHI fund. Ang unang opsyon ay makukuha sa anumang dalubhasang medikal na sentro. Sa malalaking lungsod, mayroong isang malaking bilang ng mga ito, at ang mga presyo ay nag-iiba depende sa antas ng serbisyo. Sa karaniwan, ang gastos ng isang pamamaraan ay mula sa 110 libong rubles. Para sa mga walang pagkakataong magbayad para sa pamamaraan, nag-aalok ang estado na gamitin ang serbisyo nang libre sa pagkakasunud-sunod ng umiiral na pila.

Kung walang contraindications para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance, maaaring mag-apply ang mag-asawa sa institusyong medikal na nakakuha ng quota. Gayunpaman, may posibilidad na kapag nakikipag-ugnayan sa isang doktor, malalaman ng mga pasyente na walang mga bakante para sa kasalukuyang taon. Ang natitira na lang sa kanila ay maghintay ng kanilang turn o pumunta sa institusyon kung saan natitira pa ang mga quota. Ang antas ng serbisyo ay hindi palaging nakakatugon sa mga inaasahan. Samakatuwid, ang mga hinaharap na magulang ay kailangang magbayad para sa IVF, o maghintay sa sandali kung kailan sila darating.

Mga pangkalahatang kontraindikasyon

May mga kontraindikasyon para sa anumang interbensyong medikal sa mga natural na proseso ng katawan. At nalalapat din ito sa IVF. Ang bawat kaso ay dapat isaalang-alangnangangasiwa na manggagamot, at siya lamang, na may malinaw na ideya ng estado ng kalusugan ng pasyente, pagkatapos ng mga pag-aaral at pagsusuri na isinagawa, ay maaaring magbigay ng pag-apruba para sa pamamaraang ito. Ang in vitro fertilization ay dapat isagawa lamang sa isang espesyal na institusyong medikal, pagkatapos ng serye ng mga pag-aaral ng kalusugan ng kababaihan at kalalakihan.

Ang unang dahilan na maaaring magsilbing kontraindikasyon sa IVF ay ang maikling panahon ng mga hindi matagumpay na pagtatangka na natural na magbuntis. Sa medikal na kasanayan, tinatanggap na ang dahilan ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista ay ang kawalan ng pagbubuntis sa taon. Ito ang batayan para ipagpalagay ang posibilidad na magkaroon ng kawalan ng katabaan ang mag-asawa.

Maaaring matukoy ang dahilan pagkatapos ng ilang pag-aaral na nagpapakita ng kahit na mga nakatagong salik, gaya ng mababang antas ng proseso ng pamamaga o pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Paano nangyayari

Ang isang mahalagang bahagi ng paghahanda ay hormonal stimulation, at samakatuwid ito ay mahalaga na ang isang babae ay walang oncological na sakit at walang posibilidad na magkaroon ng mga ito. Ang tagal ng unang yugto ay 2 linggo. Ang isang babae ay inireseta ng mga hormone na nag-aambag sa pagkahinog ng itlog. Ang antas ng pagiging handa ay tinutukoy ng ultrasound, pagkatapos ay ang mga itlog ay aalisin mula sa obaryo sa tulong ng isang pagbutas, at sa laboratoryo sila ay pinagsama sa spermatozoa.

Ang fertilized cell ay inilalagay sa isang incubator sa loob ng 5-6 na araw. Sa kaso ng isang matagumpay na proseso, sinusuri ng espesyalista ang cell para sa presensya o kawalan ngpathologies, genetic abnormalities. Kung ang embryo ay nakakatugon sa lahat ng pamantayan, ito ay inilipat sa matris ng babae gamit ang isang espesyal na catheter. Ayon sa kasalukuyang mga tagubilin, sa loob ng isang buwan pagkatapos alisin ang itlog, ang babae ay patuloy na umiinom ng mga hormonal na gamot na nagpapaliit sa panganib ng pagkalaglag.

Epekto ng in vitro conception

Ang mga lalaki ay may mas kaunting kontraindikasyon sa IVF. Huwag ipagpalagay na ang lahat ng responsibilidad ay nakasalalay lamang sa babae. Ang tagumpay ng buong pamamaraan ay nakasalalay sa kalidad ng binhi na ginamit. Dahil ang mga cell ng magkapareha ay kasangkot sa proseso ng pagpapabunga, mahalagang subaybayan ang kalusugan nang sama-sama at sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor.

Nangyayari na sa panahon ng paghahanda, ang mga pansamantalang contraindications sa IVF sa isang babae ay ipinahayag (sa pamamagitan ng quota o para sa isang bayad - hindi mahalaga). Sa kasong ito, kinakailangan na agad na simulan ang paggamot o alisin ang sanhi. Habang tumatagal, mas maliit ang pagkakataong mabuntis kahit na may IVF.

Ano ang hindi pinapayagan bilang paghahanda para sa IVF at sa panahon nito

Mahalagang bigyang-pansin kung ano ang contraindications sa IVF sa pangkalahatan. Sa iba pang mga bagay, may mga tuntunin ng pag-uugali na may bisa. Una kailangan mong gawing normal ang iyong kalusugan, iwanan ang masasamang gawi, patatagin ang tulog at iwasan ang stress.

Nararapat na tandaan nang hiwalay na ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng paghahanda at ang mismong pamamaraan ng IVF nang walang pahintulot ng doktor ay ipinagbabawal. Kahit sila datinagdala ng nais na resulta. Nalalapat din ito sa Pranamat Eco massage mat, isang kontraindikasyon sa paggamit nito ay pagbubuntis. Sa matinding mga kaso, ipinapayong linawin sa dumadating na manggagamot ang pagiging angkop ng karagdagang paggamit nito. Posible na sa isang matagumpay na pagtatangkang magbuntis, ito ay papayagan na gamitin lamang sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon.

Nararapat ding bigyang pansin ang iba't ibang uri ng dietary supplements, na ngayon ay malawak na ipinamamahagi sa merkado. Halimbawa, Eco Slim. Sa mga tagubilin para sa paggamit sa mga contraindications, ipinapahiwatig ng tagagawa na ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, sa panahon ng pagpaplano at paghahanda bago ang IVF, ang mga gamot na nakakaapekto sa pagbaba ng timbang ay dapat na iwanan.