Pinalaki ang thymus gland sa mga sanggol: sanhi, sintomas, paggamot

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:00

Ang pinalaki na glandula ng thymus sa isang sanggol ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa cellular immunity, mabawasan ang kakayahan ng katawan na labanan ang mga impeksyon at magdulot ng mga autoimmune disease. Ngunit ang patolohiya sa karamihan ng mga kaso ay hindi mapanganib. Ang pinakamahalagang organ na ito ng immune system ay lumalaki hanggang sa mga edad na sampung, lalo na ang aktibong paglaki ay sinusunod sa pagkabata. Kung ang isang sanggol ay may pinalaki na thymus gland, ang kundisyong ito ba ay nangangailangan ng paggamot?

Mga pag-andar ng thymus

Ang thymus gland, o thymus, ay tumutukoy sa estado ng kaligtasan sa sakit. Ang glandula ay matatagpuan sa harap ng sternum, na nagtatapos sa ugat ng dila. Ang isang organ ay nabuo sa pinakadulo simula ng intrauterine development ng fetus. Ang thymus sa una ay maliit ngunit lumalaki sa paglipas ng panahon at humihinto sa paglaki sa kapanahunan. Sa mga matatanda, kapag ang kaligtasan sa sakit ay mayroon nanabuo, ang glandula atrophies bilang hindi kailangan. Ngunit hanggang sa panahong iyon, mahalagang subaybayan ang kondisyon ng thymus gland upang maiwasan ang labis na paglaki.

Ang endocrine organ ay kailangan para sa normal na paggana ng katawan, ngunit para sa isang bata sa mga unang taon ng buhay, ang thymus ay lalong mahalaga, dahil pinoprotektahan nito ang immune system na hindi ganap na nabuo mula sa iba't ibang mga sakit. Ang thymus ay nagbibigay ng synthesis ng T-lymphocytes, na epektibong lumalaban sa mga pathogenic microorganisms, infectious at viral agents. Ang thymus ay isang mahalagang bahagi ng immune system, sa kaso ng mga problema kung saan ang katawan ay nagiging madaling kapitan sa mga negatibong panloob na salik at mga panganib sa kapaligiran, at ang pangkalahatang kagalingan ng bata ay lumala.

Laki ng thymus: normal

Ang laki ng thymus ay sinusukat sa mga yunit ng CTI - ito ang cardiothymic-thoracic index. Upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito, sa proseso ng ultrasound, sinusukat ang anterior-posterior size ng thymus at ang lapad ng lobes. Karaniwan, ang dami ng thymus gland sa mga batang wala pang dalawang taong gulang ay hanggang sa 0.33% ng timbang ng katawan, sa tatlo hanggang apat na buwan ang maximum na 0.4% ay naabot. Sa edad na dalawa hanggang tatlong taon, ang normal na volume ng organ ay nag-iiba mula 11 hanggang 33 cm3. Para sa tumpak na pagtatasa, kinakalkula ang thymus mass at index (thymus mass ÷ timbang ng bata x 100%).

Para sa mga bagong silang, ang pamantayan ay TI mula 0.18 hanggang 0.66%, sa edad na isa hanggang tatlong buwan - 0.24-0.73%, mula apat hanggang anim na buwan - 0.13-0, 58%, mula pitong buwanhanggang sa isang taon - 0.13-0.57%. Ang kamag-anak na bigat ng thymus gland bawat kilo ng timbang ng isang bagong panganak na bata ay dapat na 4.2 g, sa edad na isa hanggang limang taon - 2.2 g, ang kabuuang bigat ng thymus sa edad mula sa kapanganakan hanggang isang taon - 13.26 g. May mga talahanayan ng buod ng ratio ng lapad, kapal at haba ng mga lobe, na nagbibigay-daan sa mga instrumental na pamamaraan upang masuri ang isang pinalaki na glandula ng thymus sa mga sanggol.

Posibleng mga pathology

Sa pagtaas ng mga indicator ng KTI, ang isang pinalaki na glandula ng thymus ay nasuri sa isang batang wala pang isang taong gulang. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang organ, sa ilalim ng impluwensya ng ilang panloob o panlabas na mga kadahilanan, ay nagbabago sa laki nito, na negatibong nakakaapekto sa paggana nito. Sa medikal na kasanayan, ang patolohiya ay tinatawag na thymomegaly. Maaaring masuri ang hyper- o hypoplasia: na may hyperplasia ng thymus, lumalaki ang mga tisyu, nabuo ang isang neoplasma, at may hypoplasia, ang pag-andar ng T-lymphocytes ay may kapansanan. Maaari mong independiyenteng matukoy ang pagkakaroon ng mga problema sa isang bagong panganak, tumutuon lamang sa mga hindi direktang sintomas, at mga instrumental na pamamaraan ay magbibigay-daan sa iyong tumpak na masuri ang patolohiya.

Mga sintomas ng mga problema sa glandula

Kung ang isang bata ay may pinalaki na thymus gland, ang kundisyong ito ay kadalasang sinasamahan ng mga sintomas ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Posible ang madalas na sipon at ubo, na hindi nauugnay sa trangkaso o SARS at lumalala sa isang pahalang na posisyon, pinalaki ang mga adenoid, mga lymph node o tonsil. Pinalaki ang thymus syndromeipinakikita ng mga naturang palatandaan: pagkagambala sa ritmo ng puso, mabilis na pagtaas o pagbaba ng timbang, pamumutla, madalas na regurgitation, pagpapawis, venous network sa dibdib, nabawasan ang tono ng kalamnan, cyanosis ng balat sa panahon ng pag-iyak at pag-igting, sobra sa timbang sa kapanganakan, iba pang mga anomalya sa pag-unlad (syndactyly)., hernia, dislokasyon ng balakang).

Mga yugto ng pagbabago

Sa karamihan ng mga kaso, ang bahagyang pinalaki na glandula ng thymus sa isang sanggol ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit tiyak na tutukuyin ng doktor ang antas ng patolohiya. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang sakit ay hindi nagbabanta, ngunit sa ngayon ay nangangailangan lamang ito ng pagmamasid. Ang mga indeks ng borderline ng index ng TI para sa hanay ng unang antas mula 0.33 hanggang 0.37. Ang pangalawang antas ay na-diagnose na may CTI na 0.37-0.42, ang pangatlo - higit sa 0.42. Ang ilang mga doktor ay nagsasalita lamang tungkol sa sakit na may pagtaas sa CTI sa itaas 0.38.

Upang matukoy ang kalubhaan ng patolohiya, ang practitioner ay maaaring gumamit ng ibang paraan (diagnosis ayon kay E. Dadambaev). Upang isaalang-alang ang antas ng pagpapalaki ng glandula ng thymus sa mga sanggol, ang bawat kalahati ng dibdib sa antas ng ikatlong tadyang ay may kondisyon na nahahati sa tatlong pantay na bahagi nang patayo at pahalang. Ang pagtaas ay inuri sa kapansin-pansin (unang antas) at makabuluhang (pangalawang antas). Kasabay nito, ang katumpakan ng diyagnosis ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor at tinatasa ito nang suhetibo.

Mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya

Bakit pinalaki ang thymus? Medyo mahirap na mapagkakatiwalaang itatag ang sanhi ng pagtaas ng thymus sa isang sanggol. Ang kundisyon ay maaaring nauugnay sahindi kanais-nais na pagmamana o isang pansamantalang paglabag na nangyayari dahil sa mga di-kasakdalan at pagkabigo sa pagbuo ng katawan ng bata. Bilang isang patakaran, ang thymus ay bumalik sa normal sa sarili nitong, ngunit napapailalim sa ilang mga hakbang sa pag-iwas. Ngunit kung ang naaangkop na paggamot ay hindi magagamit, at ang antas ng patolohiya ay makabuluhan, kung gayon ang isang bilang ng mga autoimmune na sakit ay maaaring bumuo.

Bakit lumaki ang thymus ng bata? Kabilang sa mga salik na nakakaapekto sa pagtaas ng laki ng thymus ay maaaring ilista:

• patolohiya ng pagbuo ng fetus sa panahon ng pagbubuntis ng ina;
• mga nakakahawang sakit na dinaranas ng isang babae (lalo na sa unang trimester);
• kumplikadong kasaysayan ng obstetric (pagpapalaglag, pagkakuha, sakit na ginekologiko sa nakaraan, pangunahing pagkakuha);
• paggamit ng ilang partikular na gamot;
• mga komplikasyon ng pagbubuntis: Rhesus conflict, late toxicosis;
• mga komplikasyon sa panganganak (mahinang panganganak, asphyxia, trauma sa panganganak, jaundice, sepsis);
• iba't ibang anomalya ng gene;
• preterm birth;
• huli na pagbubuntis.

Thymomegaly diagnosis

Ang isang pediatrician o makitid na espesyalista, kung pinaghihinalaang may pinalaki na glandula ng thymus sa isang sanggol, ay pag-aaralan ang kasaysayan ng ina at ang kurso ng pagbubuntis, ang neonatal period at ang anthropometric data ng bata (pagdagdag ng timbang at taas, mga indicator ng kapanganakan). Maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosistanging instrumental at laboratoryo diagnostic na pamamaraan: ultrasound, X-ray ng sternum, immunogram. Ang ultratunog at X-ray ay magbibigay-daan upang matukoy ang laki ng glandula at kalkulahin ang CTI, at sa mga pagsusuri sa dugo sa patolohiya mayroong isang pinababang konsentrasyon ng T-lymphocytes, isang limitasyon ng functional na aktibidad ng mga cell na ito, isang pagbawas sa bilang. ng immunoglobulins A at G.

Paggamot para sa pinalaki na thymus

Ang bahagyang paglaki ng thymus gland sa mga sanggol ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot. Sa una at ikalawang yugto ng patolohiya, kinakailangan upang matiyak ang pagmamasid sa dinamika at maging matulungin sa estado ng kalusugan ng bata. Kinakailangan na magtatag ng pagpapasuso, tiyakin ang sapat na pisikal na aktibidad, limitahan ang pakikipag-ugnay ng sanggol sa mga nakakahawang pasyente. Kung imposible ang pagpapasuso sa ilang kadahilanan, kung gayon ang mga mixture na may mataas na nilalaman ng mga kapaki-pakinabang na elemento at bitamina ay dapat piliin. Kaya, ang mga pangunahing rekomendasyon ay naglalayong natural na palakasin ang kaligtasan sa sakit ng bata.

Kailangan ang espesyal na medikal na paggamot para sa makabuluhang pagpapalaki ng thymus o mga komplikasyon. Sa kaso ng malubhang patolohiya, ang tanong ng pagiging angkop ng interbensyon sa kirurhiko ay napagpasyahan. Sa panahon ng paghahanda para sa operasyon at sa pagkakaroon ng malubhang karamdaman na dulot ng thymomegaly, ang mga glucocorticosteroids ay inireseta. Upang iwasto ang immune defenses ng katawan, inirerekomenda ang isang kurso ng mga natural na stimulant at adaptogens. Ang regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang isang makabuluhang pagtaas sa thymus gland sa isang sanggol ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng mga malubhang reaksiyong alerhiya at mga sakit sa autoimmune, mga sakit sa endocrine (diabetes, labis na katabaan, at iba pa). Ang mga batang may pinalaki na thymus ay may malaking pagtaas ng panganib ng biglaang pagkamatay na sindrom. Ang mga karaniwang nakakahawang sakit na may thymomegaly ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymph node, pananakit sa lukab ng tiyan, otitis media, at pagkagambala sa ritmo sa pag-urong ng kalamnan ng puso. Ang mga batang may ganitong diagnosis ay mas malamang na magkaroon ng sipon at mga nakakahawang sakit.

Prognosis para sa pinalaki na thymus

Ang pinalaki na glandula ng thymus sa mga sanggol ay kadalasang hindi nangangailangan ng partikular na paggamot. Ang organ na ito ay masinsinang lumalaki sa mga unang taon ng buhay, lalo na bilang tugon sa pagbabakuna o mga nakaraang sakit. Ito ay isang natural na proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Kaya, kung ang thymus gland ay bahagyang pinalaki sa isang sanggol, ito ay isang variant ng pamantayan. Pagkatapos ng dalawang taon (kung ang sitwasyon ay hindi normalize), maaari na nating pag-usapan ang tungkol sa patolohiya, ngunit, bilang isang patakaran, sa edad na lima o anim, ang thymus ay tumitigil sa paglaki. Sa hinaharap, kailangan lang ng dynamic na pagmamasid. Sa isang makabuluhang pagtaas sa thymus, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay paborable.