Mga pamantayan ng progesterone ayon sa linggo ng pagbubuntis: mga tagapagpahiwatig, sanhi ng mga paglihis sa iba't ibang panahon

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:00

Ang babaeng hormonal system ay nakakaapekto sa paggana ng buong organismo. Hindi na kailangang sabihin, na sa panahon ng pagpaplano at simula ng pagbubuntis, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa kanya? Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig na binibigyang pansin ay ang nilalaman ng progesterone sa dugo ng isang babae. Upang makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng hormonal system, ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa panahon ng menstrual cycle sa iba't ibang yugto, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ovulatory at luteal, kapag ang itlog ay nag-mature at nagtanim.

Ang pangunahing papel ng progesterone ay tulungan ang fertilized cell na magkaroon ng foothold sa uterine cavity at umunlad sa sinapupunan ng ina. Mayroong ilang mga pamantayan, sa kaso ng paglihis mula sa kung saan ang posibilidad ng pagbuo ng isang matagumpay na pagbubuntis ay maaaring napakaliit. Ano ang mga pamantayan ng progesterone sa mga linggo ng pagbubuntis, simula sa sandali ng paglilihi? Bakit napakahalaga ng hormone na ito para sa babaeng katawan, at ano ang gagawin kung mababa ang antas nito? Tungkol satingnan ito sa artikulo sa ibaba.

Ano ang progesterone

AngAng progesterone ay ginawa ng corpus luteum, nag-aambag sa paglikha ng isang espesyal na layer ng secretory sa katawan ng matris, na nagpapahintulot sa fertilized na itlog na magkaroon ng foothold sa ibabaw nito. Sa ilalim ng pagkilos nito, ang matris ay nagiging hindi gaanong sensitibo sa oxytocin, na idinisenyo upang pasiglahin ang contractile function ng mga kalamnan, na nagpapahinga sa layer ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang progesterone ay isang mahalagang link sa isang buong hanay ng iba pang mahahalagang proseso na kinakailangan upang mapanatili ang normal na antas ng hormonal ng isang babae.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kailangan mong malaman kung ano ang dapat na mga pamantayan ng progesterone sa linggo ng pagbubuntis. Sa partikular, ang unang yugto ng cycle ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki nito, dahil ang matris ay inihahanda para sa pagtatanim ng embryo. Ang hormon na ito ay aktibong kasangkot sa paglago nito, pati na rin sa pagbuo ng mga tisyu ng pagbuo ng embryo. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang progesterone ay tumutulong upang mapadali ang proseso ng kapanganakan sa pamamagitan ng paglambot ng mga ligaments at pagtataguyod ng pagkakaiba-iba ng mga pelvic bones. Sa kaso ng isang hindi matagumpay na pagtatangka, kapag hindi nangyari ang pagpapabunga, ang nilalaman nito sa katawan ay kapansin-pansing nababawasan.

Ang papel ng hormone sa panahon ng pagbubuntis

Dahil nakakatulong ang progesterone na mapanatili ang pagbubuntis, hindi na kailangang pag-usapan ang kahalagahan nito. Sa kakulangan nito, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng toxicosis at sakit sa ibabang tiyan, pagdurugo ng may isang ina. Samakatuwid, mahalaga na ang progesterone ay normal sa ika-8 linggo ng pagbubuntis. Ito ay isang kritikal na panahondahil ang posibilidad ng pagkalaglag ay napakataas.

Iniiwasan ng hormone na ito ang pagkamatay ng fetus, binabawasan ang panganib ng pagkalaglag at pagkalaglag. Ang pagbaba sa produksyon ng hormone ay maaaring ma-trigger ng pagbaba sa mga function ng corpus luteum.

Mukhang ang gayong maliit na glandula, na, sa ilalim ng ibang mga pangyayari, ay hindi gaanong binibigyang halaga. Gayunpaman, hanggang sa 16 na linggo ng pagbubuntis, ito ay tumatagal ng isang pangunahing papel sa paggawa ng progesterone. Ang panahong ito ay dahil sa ang katunayan na sa pagtatapos ng ika-apat na buwan ng pagbubuntis, ang panahon ng pagbuo ng inunan ay nagtatapos. Hanggang sa pagsisimula ng panganganak, siya ang magiging responsable para sa paggawa ng progesterone at iba pang mga hormone na mahalaga para sa pangangalaga at pag-unlad ng fetus. Kapansin-pansin din na, bilang karagdagan sa mga function sa itaas, inihahanda ng pregnancy hormone ang mga glandula ng mammary para sa hinaharap na produksyon ng gatas ng ina.

Tulad ng tinutukoy sa dugo

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtukoy sa pamantayan ng progesterone sa mga linggo ng pagbubuntis, lalo na ang unang buwan, ay kinakailangan upang maalis ang pangangailangan para sa isang babae na magreseta ng mga karagdagang gamot. Dapat itong maunawaan na ang nilalaman nito ay maaaring maimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan. Kabilang dito ang: pag-inom ng oral contraceptive, stress, pagbubuntis, nutrisyon, at yugto ng menstrual cycle.

Para sa mga nagpaplano ng pagbubuntis at sinusubaybayan kung paano kumikilos ang mga hormone sa panahon bago ang pagsisimula ng pagdurugo ng regla, inirerekumenda na kumuha ng pagsusuri sa dugo sa ika-22-23 araw.kasalukuyang cycle. Dahil, sa matagumpay na pagpapabunga, ang corpus luteum ay patuloy na gumagana, at samakatuwid ang progesterone ay ginawa din, ang mga tagapagpahiwatig ay dapat na nasa loob ng normal na hanay. Sa kasong ito, hindi mo kailangang uminom ng magkahiwalay na gamot na naglalaman ng hormone na ito.

Inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri sa dugo nang walang laman ang tiyan, sa umaga. Ang sampling ng biomaterial para sa pananaliksik ay isinasagawa mula sa isang ugat.

Mga pamantayan at paglihis

Dahil ang cycle ay binubuo ng ilang mga yugto, ang nilalaman ng progesterone sa bawat isa ay may sariling pagkakaiba. Matapos ang pagtatapos ng pagdurugo ng regla, nagsisimula ang panahon ng pagkahinog ng itlog. Ang yugtong ito ay tinatawag na follicular. Ang nilalaman ng hormone sa yugtong ito ay napakaliit. Bago pag-aralan ang mga pamantayan at paglihis, mahalagang maunawaan na maaaring magkaiba ang mga ito kung kinuha sa iba't ibang mga laboratoryo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bawat isa ay nagtatakda ng sarili nitong mga hangganan batay sa kagamitan at mga materyales sa pagsubok. Kung pinag-uusapan natin ang pamantayan ng progesterone sa ika-2 linggo ng pagbubuntis, ito ay 12.0-18.2 nmol / l.

Sa yugto ng ovulatory, nangyayari ang pagkahinog ng itlog, pagkatapos nito magsisimula ang aktibong paglaki ng corpus luteum. Pinipukaw nito ang paggawa ng mga hormone na tutulong sa embryo na maayos sa katawan ng matris sa panahon ng pagpapabunga. Ang pagtaas sa mga antas ng progesterone ay magaganap hangga't nabubuo ang pagbubuntis. Kaya, sa pamamagitan ng paglaki ng ilang mga hormone (kabilang din dito ang hCG), maaari nating pag-usapan ang posibilidad ng matagumpay na paglilihi. Gayunpaman, hindi lang ito ang dahilan kung bakit maaaring tumaas ang progesterone.

Ito ay nangyayari na sa dugo ng isang babae ay hindi nakita ang isang kakulangan, ngunit, sa kabaligtaran, isang pagtaas ng nilalaman ng hormone. Ito ba ay isang dahilan para sa positibong dinamika ng pag-unlad ng pagbubuntis? Ang isang pagpipilian ay na sa sitwasyong ito, ang isang babae ay nagkakaroon ng ilang mga sanggol sa loob ng sinapupunan. Ito ay walang alinlangan na isang positibong bagay. Ang reverse side ng barya ay hindi masyadong kaaya-aya at namamalagi sa katotohanan na ang sanhi ng pagtaas ng nilalaman ng hormone sa dugo ng isang babae ay maaaring maging kidney failure o adrenal disease. Ang paglihis ng halaga sa bahagi ng itaas na limitasyon ay itinuturing na tumaas. Ano ang mga pamantayan ng progesterone sa pamamagitan ng mga linggo ng pagbubuntis sa nmol? Sa unang trimester, ang mga tagapagpahiwatig ay mula 8.9 hanggang 468.4. Para sa ikalawang trimester: ang mas mababang limitasyon ay 71.5, ang itaas na limitasyon ay bahagyang mas mababa kaysa sa unang trimester, hanggang sa 303.1 nmol / l, at sa pangatlo - mula 88, 7 hanggang 771.5 nmol/l.

Simula ng pagbubuntis

Sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang antas ng mga hormone ay dapat tumugma sa gestational age ng fetus, lalo na, nalalapat ito sa progesterone at hCG. Ang mga pamantayan para sa mga linggo ng pagbubuntis ay maaaring pag-aralan sa laboratoryo, kung saan kukuha ng mga pagsusuri. Upang mabisang masuri ang mga tagapagpahiwatig at masubaybayan ang mga ito sa dinamika, hindi dapat baguhin ang klinika. Huwag mawalan ng pag-asa kung ang resulta na nakuha ay naiiba sa itinatag na limitasyon. Kahit na mababa ang progesterone sa dugo, maaari itong tumaas. Tulad ng para sa hCG (isang hormone na nagpapahiwatig ng pagkakaroon at tamang pag-unlad ng embryo), ang mga numero nito ay dapat lamang lumaki. Ang rate ng progesterone sa mga linggo ng pagbubuntis sa nmol / l sa pagtatapos ng unang buwan ay humigit-kumulang 18.5.

Ang pagbaba sa mga indicator ay maaaring magpahiwatig ng panganib ng pagwawakas ng pagbubuntis. Posibleng iwasto ang sitwasyon sa pamamagitan lamang ng pagkuha ng napapanahong mga hakbang upang maalis ang sanhi ng pagbaba ng hormone, halimbawa, sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga gamot. Ang dosis at tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Unang trimester

Isinasaalang-alang ang mga pamantayan ng progesterone sa pamamagitan ng mga linggo ng pagbubuntis sa nmol / l, mapapansin ng isa ang isang ugali sa paglaki nito. Kung sa una o ikalawang linggo ang mga tagapagpahiwatig ay mula sa 38.15 hanggang 57.8, pagkatapos ay isang buwan na ang lumipas (sa ikalimang o ikaanim na linggo) sila ay 59.1-69 nmol / l. Sa pagtatapos ng ikalawang buwan ng pagbubuntis, ang mga numero ay maaaring mula 64.8 hanggang 75 nmol / l. Maaaring masubaybayan ang pataas na trend sa buong siyam na buwan.

Ipinakikita ng karanasan ng mga dayuhang doktor na ang pagiging marapat na magreseta ng mga karagdagang gamot na makakabawi sa kakulangan ng progesterone ay maaaring dahil sa:

• Pagbubuntis hanggang IVF.
• History of spontaneous miscarriages.
• Luteal phase deficiency.
• Kakulangan ng corpus luteum.

Kung ang fertilization at implantation ng fetal egg ay natural na nangyari at ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal, hindi na kailangang kontrolin ang nilalaman ng progesterone lamang sa dugo. Ito ay magiging mas epektibo at nagpapahiwatig na kontrolin ang antas ng human chorionic gonadotropin (hCG) sa dugo ng isang babae, pinakamaganda sa lahat sa dynamics. Inirerekomenda na kunin ang pagsusuri nang hindi hihigit sa isang beses bawat 2-3 araw. Dapat doble ang mga numeronagsasalita tungkol sa matagumpay na pag-unlad ng embryo.

Mga kahihinatnan ng kakulangan sa hormone

Kung, bilang resulta ng pagsusuri, lumalabas na ang mga tagapagpahiwatig ay hindi umabot o hindi tumutugma sa pamantayan ng progesterone sa ika-4 na linggo ng pagbubuntis, kung gayon mayroong posibilidad ng pagkakuha. Dahil sa kakulangan ng hormone sa fetus, maaaring mangyari din ang intrauterine growth retardation. Ang mga kahihinatnan na ito ay maaaring matukoy nang maaga kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis nang maaga. Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga mag-asawa na hindi nakapaglihi nang natural sa mahabang panahon dahil sa kakulangan ng progesterone ay dapat magkaroon ng control blood test sa loob ng 2-3 buwan. Binibigyang-daan ka nitong matukoy ang yugto ng cycle kung saan kinakailangan ang mga karagdagang gamot, at ang tagal ng kurso.

Kung ang progesterone ay lumihis mula sa pamantayan sa ika-5 linggo ng pagbubuntis, maaaring masuri ng mga doktor ang isang banta sa pagdadala ng pagbubuntis. Iniuugnay ng ilan ang pagkasira ng kagalingan sa ikalawang yugto ng pag-ikot nang tumpak sa mga pagbabago sa hormonal na background ng isang babae. Maaaring makaramdam din siya ng pamamaga ng tiyan at dibdib, pansinin na mayroong tumalon sa timbang. Ang mood swings, irritability, na nauugnay sa premenstrual syndrome, ay nauugnay din sa pagbaba ng progesterone sa dugo.

Mataas na antas ng hormone

Posibleng independiyenteng matukoy ang pagsunod sa mga pamantayan ng progesterone sa ika-7 linggo ng pagbubuntis o sa ibang panahon, para dito sapat na ang pagkuha ng pagsusuri sa dugo. Gayunpaman, hindi mo dapat subukang pumili ng iyong sariling mga gamot. Sa panahon ngkonsultasyon sa isang doktor, kailangan mong suriin ang iyong kagalingan, dahil ito rin ay isang napakahalagang punto. Sa partikular, sa pagtaas ng nilalaman ng progesterone, ang isang buntis ay maaaring makaranas ng malabong paningin, pagkapagod, at depresyon.

Nararapat ding bigyang pansin ang katotohanan na ang malalaking laboratoryo ay nagtatakda ng mga pamantayan hindi ayon sa mga linggo ng pagbubuntis, ngunit sa pamamagitan ng mga trimester. Samakatuwid, sulit na linawin nang maaga kung paano ibibigay ang impormasyon sa transcript ng mga pagsusuri.

Komunikasyon sa pagitan ng progesterone at hCG

Kamakailan, madalas na may rekomendasyon mula sa isang doktor tungkol sa pangangailangang uminom ng karagdagang mga gamot upang mapunan ang hindi sapat na produksyon ng progesterone. Gayunpaman, ito ay hindi epektibo sa maikling panahon. Ang isang malusog na katawan ay maaaring makayanan ang sarili nito upang mapanatili ang embryo. Kung wala itong mga panloob na paglihis, malamang na ang pagbubuntis ay lilipas nang walang mga paglihis. Para sa mga gustong magbigay ng katiyakan sa kanilang sarili at kumuha ng mga pagsusulit upang matiyak ito, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam: ang progesterone rate sa ika-3 linggo ng pagbubuntis ay maaaring nasa mas mababang limitasyon. Ang pangunahing bagay ay ang tagapagpahiwatig ng hCG ay may posibilidad na tumaas. Ito ang susi sa matagumpay na pagsisimula ng pagbubuntis.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, mahalagang kontrolin ang mga prosesong nagaganap sa loob, ngunit ang pangunahing bagay sa bagay na ito ay huwag labis na labis. Kung may pagkaantala sa pagsisimula ng pagdurugo ng regla, ang unang bagay na gagawin ng babae pagkatapos ng mabilis na pagsusuri sa pagbubuntis ay ang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa hCG. Karamihan sa mga doktor sa klinika ng antenatal ay hindimag-aalok sila upang suriin ang nilalaman ng progesterone ng isang babae, kaya para sa maraming mga buntis na kababaihan ang pag-aaral na ito ay hindi sapilitan. Ang pagbubukod ay ang mga dati nang nagkaroon ng mga problema sa paggawa ng katawan ng sarili nitong progesterone. Bilang isang patakaran, ang mga unang pagsusuri ay nagsisimulang kunin sa 1-2 linggo ng pagkaantala ng pagdurugo ng regla, karaniwang progesterone sa ika-6 na linggo ng pagbubuntis (narito ang pinag-uusapan natin ang tungkol sa obstetric period) ay 18.57 nmol / l.

Ikalawa at ikatlong trimester

Sa ikalawang trimester, ang antas ng mga hormone ay tinutukoy gamit ang prenatal screening. Ang pagsusuri sa kontrol na ito ay isinasagawa sa 16-18 na linggo ng pagbubuntis, ayon sa mga pamantayan ng progesterone sa nmol / l sa oras na ito ay 124-177. Sinusuri din ng pagsusulit ang antas ng AFP, libreng estradiol at hCG. Ang screening ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang posibilidad ng isang bata na ipinanganak na may mga pathologies o genetic abnormalities. Gayunpaman, ang mga resulta nito ay hindi pinal, at kung may mga paglihis, ire-refer ng mga doktor ang umaasam na ina para sa karagdagang konsultasyon sa mga espesyalista.

Ang ikatlong screening ay ang pagsasagawa ng ultrasound, cardiotocography. Ang isang hiwalay na pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng hormone, kabilang ang progesterone, ay hindi kinakailangan. Tulad ng para sa huli, kung tinukoy ng doktor ang pangangailangan na kontrolin ang nilalaman nito sa dugo, pagkatapos ay sa simula ng ikatlong trimester ang mga tagapagpahiwatig ay nasa hanay na 270-326 nmol / l (29-30 na linggo ng pagbubuntis), at mas malapit sa petsa ng kapanganakan, ang ikaapatnapung linggo, lalago ito sa 421-546 nmol/l.

Mahalagang maunawaan na ang anumang paglihis saang mga bilang ng dugo ay dapat na punahin ng dumadating na manggagamot. Walang malayuang konsultasyon ang magbibigay-daan sa iyo na masuri nang sapat ang sitwasyon at piliin ang naaangkop na regimen sa paggamot.