Libreng estriol sa panahon ng pagbubuntis - mga tampok, pamantayan at interpretasyon

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Sa pagsisimula ng pagbubuntis, ang isang babae ay nahaharap sa napakaraming bagong impormasyon para sa kanya. Nalalapat ito, una sa lahat, sa kanyang nabagong mga antas ng hormonal. Upang makontrol ito, ang isang babae ay dapat kumuha ng naaangkop na mga pagsusuri. Ang isang hormone na dapat panoorin ay ang libreng estriol.

Ang hormone estriol: ano ito?

Ang Estriol ay isang hormone na nangingibabaw sa mga kababaihan. Gayunpaman, maaari rin itong mangyari sa mga lalaki, ngunit sa hindi gaanong halaga. Dahil dito, iniuugnay ng mga siyentipiko ang hormon na ito sa isang bilang ng mga babae. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga estrogen, na nagpapahayag ng mas mataas na aktibidad sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, na pinapalitan ang progesterone.

Hanggang sa sandali ng paglilihi, ang libreng estriol sa katawan ng babae ay hindi aktibo at nangingibabaw sa maliit na dami. Ngunit pagkatapos ng pagsisimula ng pagbubuntis, ang papel nito ay tumataas nang malaki. Kasama ng progesterone, mayroon itong pansuportang epekto para sa panganganak. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong patuloy na subaybayankonsentrasyon nito sa katawan ng babae.

Ang anumang pagbabagu-bago sa nilalaman ng hormone ay maaaring magpahiwatig ng mga posibleng pathologies sa pagbuo ng fetus. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa mga espesyal na pagsubok, maaari mong matukoy, halimbawa, insufficiency ng inunan, napalampas na pagbubuntis o napaaga na detatsment ng inunan. Nagbibigay-daan ito sa iyong gumawa ng naaangkop na aksyon sa lalong madaling panahon.

Para saan ang estriol?

Ang hormone na ito ay isang mahalagang diagnostic feature para sa uteroplacental na komunikasyon sa pagitan ng ina at anak. Ito ay nabuo bilang isang resulta ng kolesterol na pumapasok sa adrenal glands at atay ng bata. Sa proseso ng mga kumplikadong pagbabagong biochemical, ang pangwakas na produkto - estriol - ay tumagos sa inunan. Ang karagdagang daanan ng hormone ay dumadaan sa circulatory system ng ina, pagkatapos ay pumapasok sa atay, kung saan ito pinoproseso at ilalabas sa ihi.

Ang rate ng libreng estriol ay gumaganap ng mga sumusunod na function sa panahon ng panganganak:

• nakakaapekto sa paglaki at pagbuo ng cavity ng matris;
• pinapataas ang metabolismo ng enerhiya;
• kumokontrol sa paggawa ng mga enzyme at proseso sa matris;
• nakakaapekto sa daloy ng dugo sa uteroplacental;
• inihahanda ang suso para sa proseso ng pagpapakain sa sanggol.

Estriol concentration study

Upang masubaybayan ang konsentrasyon ng hormone, kinakailangang kumuha ng pagsusuri para sa libreng estriol. Ang pag-aaral na ito ay tumutukoy sa paraan ng enzyme immunoassay sa serum ng dugo. Magagawa mo ito sa anumang laboratoryo na maaaring magbigay sa iyo ng ganitong uri ng diagnosis. Ang direksyon para sa pag-aaral na ito ay ibinigay ng isang gynecologist na may nakarehistrong buntis na babae. Gayunpaman, maaari mong suriin ang nilalaman ng hormone sa dugo nang walang referral, kailangan mo lamang malaman ang pangalan ng hormone na pinag-aaralan. Isinasagawa ang pagsusuri pangunahin sa panahon ng ikalawang screening, humigit-kumulang sa loob ng 16-17 na linggo.

Sa diagnostic na gamot, ang pagsusuri para sa hormone na ito ay itinalaga bilang E3. Ang mga yunit ng libreng estriol ay ng/ml o nmol/l. Para sa pagsusuring ito, kinukuha ang venous blood. Makukuha mo ang resulta ng diagnostic sa susunod na araw.

Mga pangkat ng peligro

Mayroong ilang mga kadahilanan, ang pagkakaroon nito ay nangangailangan ng mas maingat na pagsubaybay sa nilalaman ng libreng estriol sa isang babaeng nasa posisyon. Kabilang sa mga ito:

• dugo na relasyon ng mga magulang;
• kung ang mga magiging magulang ay higit sa 35-45;
• presensya ng genetic pathologies sa pamilya;
• kung nagkaroon ng miscarriages, abortions, miscarriages;
• pagkalantad sa mga magulang ng mga negatibong salik sa kapaligiran (hal. mga kemikal);
• hypertension o diabetes sa isang buntis;
• mga umaasang ina na umiinom ng mga gamot na mapanganib sa fetus;
• presensya ng mga pathologies ng fetal development;
• mahirap na pagbubuntis;
• Rhesus conflict.

Paano maghanda para sa pagsusulit?

Upang ang indicator ng unconjugated (libre) na estriol ay maging pinaka-maaasahan, ang ilang mga kinakailangan ay dapat matugunan bago ang pag-aaral. Namely:

• isuko ang mataba, maalat, pinausukan omaanghang na pagkain;
• alisin ang alak (na hindi katanggap-tanggap para sa isang buntis);
• ang pinakamagandang opsyon ay ang kumuha ng pagsusuri habang walang laman ang tiyan;
• kalahating oras bago ang pagsusulit, kailangan mong huminahon, magpahinga at sa anumang kaso ay huwag manigarilyo;
• kung umiinom ka ng anumang mga gamot, lalo na ang hormonal, dapat mong ipaalam ito sa diagnostician, dahil maaaring makaapekto ito sa resulta ng pagsusuri.

Transkripsyon ng pagsusuri

Ang pinakamahusay na paraan upang bigyang-kahulugan ang mga resulta ay sa appointment ng doktor. Ang pagkakaroon ng hindi pagkakaunawaan sa anumang indicator, maaari mong ihatid ang iyong sarili ng mga hindi kinakailangang alalahanin at alalahanin.

Gayunpaman, kung magpasya kang suriin ang antas ng libreng estriol sa panahon ng pagbubuntis nang mag-isa, nang walang referral ng doktor, kailangan mong maunawaan para sa iyong sarili kung normal o hindi ang iyong hormone. Para magawa ito, gumawa ang mga clinician ng talahanayan na nagsasaad ng mga pamantayan sa bawat yugto ng pagbubuntis.

Gestational age	Normal na antas ng hormone (ng/ml)
6-7 linggo	0, 17-0, 72
8-9 na linggo	0, 23-1, 008
10-12 linggo	0, 66-2, 44
13-14 na linggo	1, 64-4, 32
15-16 na linggo	1, 55-6, 04
17-18 linggo	1, 9-7, 2
19-20 linggo	2, 16-8, 06
21-22 na linggo	3, 45-11, 8
23-24 na linggo	2, 36-14, 68
25-26 na linggo	5, 76-17, 28
27-28 na linggo	6, 04-18, 28
29-30 linggo	5, 76-19, 58
31-32 linggo	5, 61-20, 16
33-34 na linggo	6, 62-23, 32
35-36 na linggo	7, 2-29, 08
37-38 na linggo	8, 64-32, 25
39-40 na linggo	10, 08-31, 96

Norm of free estriol sa panahon ng pagbubuntis

Tulad ng nabanggit na namin, ang antas ng hormone na ito ay mag-iiba depende sa edad ng pagbubuntis.

Kinakailangang sabay na suriin ang konsentrasyon at dami ng hormone sa dugo, dahil maaaring magbago ang sitwasyon sa iba't ibang oras ng araw. Naabot ng hormone ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa 2-3 pm, kaya mas mainam na kumuha ng pagsusulit sa umaga na walang laman ang tiyan.

Kung sakaling ang antas ng libreng estriol ay tumutugma sa pamantayan (makikita mo sa talahanayan sa itaas), pagkatapos ay walang nagbabanta sa iyong pagbubuntis, at ito ay umuunlad nang normal. Ngunit kung ito ay nabawasan o, sa kabilang banda, nadagdagan, dapat kang sumailalim sa karagdagang pagsusuri upang matukoy ang patolohiya ng pagbubuntis.

Mga paglihis sa karaniwan

Ang mga mataas na antas ng estriol ay maaaring sumagisag sa maraming pagbubuntis, isang malaking fetus, o mga sakit sa atay sa fetus. Ang indicator na ito ay hindi kasingkaraniwan ng mababang estriol.

Kung ang indicator ay binabaan ng 40% ng karaniwan, ito ay maaaring mangahulugan ng:

• panganib ng labis na pagsusuot;
• presensya ng mga chromosomal abnormalities gaya ng Down syndrome, Patau o Edwards syndrome;
• threatened miscarriage;
• presensya ng intrauterine infection;
• fetoplacental insufficiency;
• pagbuo ng nunal, atbp.

Gayunpaman, dapat ding isaalang-alang na ang mababang libreng estriol ay maaaring dahil sa mga antibiotic o hormonal na gamot.

Triple screening test

Tulad ng isinulat namin sa itaas, ang pagsusuri para sa unconjugated estriol ay kabilang sa mga mandatoryong pag-aaral sa ikalawang screening, na isasagawa sa loob ng 14-20 na linggo.

Ang Triple screening test ay kinabibilangan ng pagkuha ng dugo mula sa isang babaeng nasa posisyon upang suriin ang antas ng hCG, AFP at libreng estriol. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na kalkulahin ang panganib na magkaroon ng mga chromosomal na sakit sa fetus, congenital malformations at ang panganib ng fetal growth retardation. Hatiin natin ang pagsubok na ito sa mga bahagi nito.

Ang hCG (human chorionic gonadotropin) ay isang placental protein na nagsisimulang mabuo kaagad pagkatapos itanim ang fetal egg sa matris (humigit-kumulang 4-5 araw pagkatapos ng fertilization). Sa pagkakaroon ng protina na ito, mauunawaan mo kung naganap ang pagbubuntis o hindi. Mas maagang lumalabas ang protina na ito sa dugo kaysa sa ihi, kaya kung gusto mong malaman ang tungkol sa pagsisimula ng pagbubuntis sa lalong madaling panahon, maaari kang magpasuri para sa hormone na ito sa anumang diagnostic laboratory.

Ang mababang hCG ay maaaring mangahulugan ng antenatal fetal death, threatened miscarriage, placental insufficiency o labis.edad ng pagbubuntis.

Ang mataas na hCG ay nagpapahiwatig ng maramihang pagbubuntis, isang mismatch sa pagbubuntis, toxicosis, preeclampsia, o pagkakaroon ng diabetes sa isang buntis.

AFP (alpha-fetoprotein) - tumutukoy din sa mga protina. Ginagawa ito ng atay ng sanggol at pumapasok sa daluyan ng dugo ng ina. Ang diagnosis ng antas ng protina na ito ay kinakailangan para sa napapanahong pagtuklas sa fetus ng mga depekto sa nervous system, digestive at urinary system, Shershevsky-Turner at Down syndromes, lag sa pag-unlad ng bata o may kapansanan sa paggana ng inunan.

Ang pagbaba ng antas ng AFP ay maaaring sumagisag sa Down's syndrome, mababang placentation, pagkakaroon ng diabetes o hypothyroidism sa umaasam na ina.

Ang mataas na antas ng AFP ay nangangahulugan ng mga anomalya sa pag-unlad ng nervous system (mga pathologies ng spinal cord, underdevelopment ng utak at mga bahagi nito), na puno ng pagsilang ng isang batang may cerebral palsy o mental retardation, dahil sa mga anomalya sa istraktura ng utak (anencephaly, macrocephaly, microcephaly, hydrocephalus, atbp.). At mayroon ding panganib ng isang hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis, ang banta ng kusang pagpapalaglag, oligohydramnios o hindi nakuhang pagbubuntis. Ang mataas na antas ng AFP ay normal sa maraming pagbubuntis!

Ang E3 (libreng estriol) ay isang hormone na ginawa ng inunan at atay ng fetus. Kinakailangang masuri ang estado ng uteroplacental circulatory system sa pagitan ng ina at fetus.

AngMababang EZ ay isang banta ng pagkalaglag, prematurity o overmaturity, FPI, malnutrisyon o anemia sa fetus, intrauterinemga impeksyon.

Ang High EZ ay isang malaking fetus o maramihang pagbubuntis, ang pagkakaroon ng mga sakit sa bato at atay sa fetus. Kung masyadong tumaas ang hormone, maaaring mangahulugan ito ng panganib ng maagang panganganak.

Ang pagbabago sa isa sa mga indicator ay walang diagnostic value. Para sa mas kumpletong pagsusuri ng sitwasyon, ginagamit ang mga programa na kinakalkula ang mga panganib, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na parameter ng bawat buntis.