Placental insufficiency: sanhi at paggamot

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:50

Habang karga ang isang inaasam-asam na sanggol, kadalasang napipilitang harapin ng mga babae ang iba't ibang uri ng problema. Sa ilang mga sitwasyon, walang panganib para sa ina mismo o para sa kanyang sanggol. Gayunpaman, kung mayroon kang anumang mga karamdaman, dapat kang kumunsulta sa doktor.

Kung ang isang babae ay na-diagnose na may placental insufficiency sa panahon ng pagbubuntis, hindi pa ito isang pangungusap. Ang sakit na ito ay isang buong kumplikado ng mga pagbabago sa lugar kung saan matatagpuan ang lumalaking fetus. Sa ilang mga kaso, ang gayong patolohiya ay maaaring humantong sa kapansanan sa paggana ng mga organo ng sanggol na nagsisimula pa lamang na umunlad. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang mas detalyado kung ano ang bumubuo sa uteroplacental insufficiency. Kung linawin mo ang mga sintomas ng sakit, maiiwasan mo ang malubhang komplikasyon.

Pangkalahatang impormasyon

Ang Placental insufficiency ay isang espesyal na sindrom na humahantong sa mga kaguluhan sa panahon ng paggana ng mahalagang sangkap na ito. Nangyayari ito laban sa background ng katotohanan na ang fetus ay nagsisimulang mag-react sa mga karamdaman kung saan ang babae mismo ay nagdurusa.

Kung pinag-uusapan natin ang pagpapakita ng sakit na ito, kadalasan ito ay ipinahayag sa katotohanan na ang inunansa isang punto ay huminto ito sa pagtugon sa mga pangangailangan ng sanggol. Sa kasong ito, nangyayari ang mga seryosong pagbabago sa molekular na nakakaapekto sa mga selula at mga kalapit na tisyu. Nakakaapekto ito sa bilis at kalidad ng pag-unlad ng mga panloob na organo ng fetus.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga istatistika, kung gayon ang kakulangan ng inunan sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari sa 30% ng mga kaso. Kadalasan, ito ay sanhi ng mga sakit ng cardiovascular system, mga pagkagambala sa hormonal composition, at mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa genitourinary system ng isang babae. Sa ilang sitwasyon, na may kumplikadong antas ng patolohiya, maaari itong humantong sa pagkamatay ng fetus.

Ang mga babaeng pinaka-apektado ng placental insufficiency ay ang mga babaeng dati nang nakaranas ng miscarriage o dumanas ng ilang komplikasyon, kabilang ang tinatawag na miscarriage. Sa proseso ng sakit na ito, ang fetus ay maaaring magsimulang huminto sa pag-unlad. Ang phenomenon na ito ay karaniwang tinatawag na feto-placental insufficiency.

Varieties

Sa medikal na kasanayan, ang pangunahing insufficiency ng placental ay nakahiwalay. Nabubuo ito sa unang 16 na linggo ng pagbubuntis. Sa panahong ito, ang kinakailangang nutrient medium para sa fetus ay nabuo at ang fetal egg ay direktang naayos sa isa sa mga dingding ng matris. Sa pangalawang yugto ng pag-unlad ng sakit, naaabala ang daloy ng dugo.

Mayroon ding:

• Acute placental insufficiency. Sa kasong ito, mayroong isang matalim na paglabag sa daloy ng dugo sa matris. Ito ay dahil sa detatsment ng inunan mismo at ang hitsura ng hematomas. Ang yugtong ito ay lubhang mapanganib dahil itomaaaring umunlad sa loob ng ilang oras. Sa panahong ito, nagiging hypoxic ang fetus at namamatay.
• Chronic placental insufficiency. Sa kasong ito, ang paglabag sa daloy ng dugo ay nangyayari nang unti-unti. Kapag ang nutrient medium ay nawalan ng kakayahang umangkop sa mga nabagong kondisyon, ito ay sumasailalim sa dystrophy. Bilang karagdagan, maaaring magdulot ng iba pang mga pagbabago.

Ang talamak na placental insufficiency ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa isang matinding pag-atake. Gayunpaman, ang ganitong uri ng sakit ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.

Labis ng sakit

Batay sa indicator na ito, maglaan ng:

• Compensated placental insufficiency. Sa kasong ito, ang mga menor de edad na paglabag sa mga proseso ng biochemical ay nangyayari sa katawan ng umaasam na ina. Halimbawa, masyadong maraming protina ang ginawa. Sa kasong ito, ang inunan ay nagpapanatili ng isang normal na antas ng daloy ng dugo, ngunit may posibilidad pa rin ng fetal hypoxia.
• Decompensated insufficiency. Sa kasong ito, sa panahon ng pagbuo ng inunan, nangyayari ang mga malubhang paglabag na nakakaapekto sa mga pag-andar na kinakailangan para sa sanggol ng nutrient na materyal. Bilang karagdagan, sa yugtong ito, mayroong isang pagkasira sa daloy ng dugo sa matris, na humahantong sa malubhang pagkagutom sa oxygen ng fetus.

Tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit

Ang patolohiya na ito ay bubuo ayon sa isang tiyak na pattern. Sa unang yugto, ang inunan ay nagsisimulang tumugon nang husto sa anumang mga pagbabago na nangyayari sa katawan ng babae. Nagtatrabaho siya sa mataassa pamamagitan ng puwersa kung ang patas na kasarian ay masuri na may matagal na pagbubuntis. Gayundin, ang isang katulad na karamdaman ay nabubuo laban sa background ng preeclampsia sa isang banayad na anyo at may pagtaas sa nilalaman ng kolesterol sa katawan ng hinaharap na ina.

Sa ikalawang yugto, nawawala ang dating aktibidad ng inunan. Kasabay nito, ang kanyang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan. Sa panahong ito, ang isang pagtaas sa mga lipid ay sinusunod, at ang aktibidad ng mga hormone, sa kabaligtaran, ay bumababa. Ang mahinang preeclampsia, hypertension, mga depekto sa puso at iba pang sakit ay humahantong sa mga ganitong pagbabago.

Sa ikatlong yugto ay dumarating ang kumpletong pagkabigo ng inunan. Bilang resulta, ang sirkulasyon ng dugo sa fetus ay malubhang nabalisa. Ang yugtong ito ng insufficiency ng inunan ay humahantong sa malubhang pagkaantala sa proseso ng intrauterine development ng fetus. Maaari itong humantong sa hypoxia at kamatayan.

Nararapat ding isaalang-alang kung bakit madalas nangyayari ang karamdamang ito sa mga babaeng nagdadala ng sanggol.

Placental insufficiency ng 1st degree: mga sanhi ng paglitaw

Ang ganitong uri ng patolohiya ay ipinapakita pangunahin dahil sa mga genetic disorder na nauugnay sa fetus mismo. Nangyayari ito sa mga bihirang kaso kapag ang genetic na materyal ng mga magulang ay naglalaman ng ilang mga error. Maaaring matagpuan ang trisomy sa fetus. Nangangahulugan ito na mayroon itong tatlong magkaparehong uri ng mga chromosome nang sabay-sabay. Ang isang pagtanggal at iba pa ay maaari ding masuri.

Ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng uteroplacental insufficiency ng 1st degree ay ang ina ay maaaring magdusa mula sa malubhang nakakahawang sakit para saang unang 16 na linggo ng pagbubuntis. Sa kasong ito, maaaring sanhi ng mga virus o bacteria sa kanyang katawan ang mga anomalyang pangsanggol na ito.

Gayundin, ang hindi sapat na aktibidad ng mga ovary ay kadalasang humahantong sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit. Halimbawa, kung ang katawan ng babae ay gumagawa ng hindi sapat na dami ng progesterone, na kinakailangan para sa ganap na pagbubuntis.

Placental insufficiency ng 2nd degree: bakit ito nabubuo

Sa kasong ito, ang pinakakaraniwang dahilan ay ang babae ay may ilang biological features na humahantong sa mga ganitong problema. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa edad ng umaasam na ina. Kung siya ay hindi pa 18 taong gulang o higit sa 30, kung gayon sa kasong ito ang katawan ay maaaring hindi ganap na makayanan ang pagdadala ng sanggol. Sa unang kaso, hindi pa siya ganap na handa para sa gayong mga pagkabigla, at sa pangalawang kaso, maaaring siya ay masyadong "pagod" para sa mga ganoong kaganapan.

Gayundin, ang pamumuhay ng magiging ina ay maaaring maging sanhi ng insufficiency ng placental sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay kumain ng mahina, patuloy na naninigarilyo, umiinom o gumagamit ng droga, ang lahat ng ito ay makakaapekto sa pagbuo ng fetus.

Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin ng mga taong, dahil sa kanilang trabaho, ay napipilitang makipag-ugnayan sa mga agresibong kemikal o lason. Gayundin, ang mga anomalya ng pangsanggol at isang paglabag sa pagbuo ng inunan ay maaaring sanhi ng katotohanan na ang isang babae, sa bisa ng kanyang propesyon, ay napipilitang patuloy na magtrabaho kasama ang mga kagamitan sa X-ray o sa mga kondisyon ng napakataas o mababang temperatura. Negative na pwedenakakaapekto at labis na pisikal na aktibidad, na tiyak na kontraindikado para sa mga babaeng nasa posisyon.

Gayundin, ang pagsasalita tungkol sa mga sanhi ng insufficiency ng inunan, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin kung ang isang babae ay nagdurusa sa mga malalang karamdaman. Halimbawa, kung dati siyang nasuri na may sakit sa bato, sakit sa cardiovascular, mataas na asukal sa dugo o mga karamdaman sa hormonal, kung gayon ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan para sa fetus, lalo na sa proseso ng tamang pagbuo ng inunan. Dapat ding mag-ingat ang mga dumaranas ng thyroid pathologies at mga sakit sa dugo.

Nararapat ding pag-aralan nang mabuti ang medikal na kasaysayan ng umaasam na ina. Kadalasan, ang insufficiency ng inunan ay nararanasan ng mga kababaihan na sumailalim sa paggamot para sa kawalan ng katabaan, nakaranas ng pagkakuha. Anumang mga komplikasyon na naitala sa isang nakaraang pagbubuntis ay maaaring magresulta sa mga kahihinatnan na makakaapekto sa wastong paggana ng mga panloob na organo at ang pagbuo ng inunan na kinakailangan para sa pag-unlad ng sanggol.

Kung ang isang babae ay nagpalaglag o nagkaroon ng uterine malformation, maaari din itong makaapekto sa proseso ng pagdadala ng fetus.

Mga salik sa peligro

Ang pinakamaingat dapat ay ang mga babaeng namumuno sa hindi malusog na pamumuhay, dumaranas ng labis na katabaan at patuloy na stress at depresyon.

Ang mga sakit na ginekologiko sa nakaraan ay maaari ding humantong sa mga seryosong problema sa kasalukuyan. Halimbawa, kung ang isang babae ay nagdusa mula sa mga sugat sa endometrium. Bilang isang tuntunin, nangyayari itosanhi ng hindi wastong ginawang pamamaraan ng pagpapalaglag. Gayundin, ang mga kababaihan na dati nang na-diagnose na may uterine fibroids ay mas malamang na sumailalim sa pagsusuri ng doktor at kumuha ng mga pagsusuri. Ganoon din sa mga nagamot para sa mga impeksyon gaya ng chlamydia at iba pang pelvic gynecological disease.

Gayunpaman, kung walang mga problema kanina, hindi ito nangangahulugan na maaari kang magpahinga. Sa panahon ng kasalukuyang pagbubuntis, ang iba't ibang uri ng mga komplikasyon ay maaari ding bumuo na maaaring makapukaw ng kakulangan sa inunan. Halimbawa, kung ang isang babae ay dumaranas ng pagdurugo sa ikalawang trimester ng panganganak ng isang sanggol. Ganoon din sa mga na-diagnose na may oligohydramnios o polyhydramnios.

Ang mga babaeng may negatibong Rh factor ay kailangang dobleng maingat. Ang tagapagpahiwatig na ito ay lubhang mapanganib. Sa ilang sitwasyon, ang pagbubuntis ay ganap na kontraindikado para sa mga babae.

Mga Sintomas

Kung pinag-uusapan natin ang mga pagpapakita ng insufficiency ng placental, kung gayon ang presensya nito ay halos imposibleng matukoy nang nakapag-iisa. Bilang isang patakaran, kapag lumitaw ang mga unang malubhang sintomas, ang fetus ay nakakatanggap na ng medyo malubhang pinsala na hindi tugma sa buhay. Upang masuri ang mga unang pagpapakita ng sakit na ito, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri. Batay sa data na nakuha, makikita ng espesyalista ang mga pangunahing pagpapakita ng kakulangan ng inunan. Kabilang dito ang:

• Partial restructuring ng arterial vessels. Gayunpaman, sa 56% ng mga kaso itoang klinikal na larawan ay tipikal para sa normal na pagdadala ng sanggol. Samakatuwid, binibigyang pansin din ng doktor ang laki ng fibroids, kung sila ay natagpuan. Kung ang mga node ay medyo malaki, may posibilidad na ang uteroplacental arteries ay na-deform.
• Gayundin, sa pagkakaroon ng placental insufficiency, makikita mo ang mga patay na lugar.
• Upang hudyat ng posibleng problema, masyadong manipis na lamad ng kalamnan, na matatagpuan sa pagitan ng fibroids at mismong fetal egg.

Paggamot

Kung pinag-uusapan natin ang mga therapeutic measure, una sa lahat, sinusubukan ng mga doktor na magtatag ng daloy ng dugo sa matris. Gayundin, sa proseso ng paggamot sa insufficiency ng placental, ang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa upang maalis ang posibilidad ng pag-retard ng paglago ng pangsanggol. Isinasaalang-alang nito ang laki at kondisyon ng sanggol.

Gayundin sa yugtong ito, sinisikap ng mga doktor na piliin ang pinakamagandang oras para sa panganganak at ang uri nito. Sa ilang mga sitwasyon, ang pagsilang ng isang sanggol sa natural na paraan ay nagiging imposible, pagkatapos ay isang caesarean section.

Ang isa sa mga pangunahing yugto ng paggamot ay ang maingat na pagmamasid sa anumang pagbabago sa kondisyon ng fetus. Para dito, ang isang lingguhang ultrasound ay sapilitan. Kinakailangan din na sukatin ang bilis ng daloy ng dugo sa matris at mga pangunahing daluyan nito. Ang isang katulad na pagsusuri ay isinasagawa sa pagitan ng 3-5 araw.

Isinasagawa rin ang Cardiotocography. Ang pamamaraang ito ay isang talaan kung gaano kasabay ang mga contraction ng pangsanggol na kalamnan ng puso ay ginawa. Ang kaganapang ito ay kinakailangangumanap araw-araw.

Gayundin, kasama sa paggamot ang gamot. Una sa lahat, inireseta ng doktor ang mga gamot na maaaring makabuluhang mapabuti ang daloy ng dugo. Ginagamit din ang mga angioprotectors, ang aktibidad na kung saan ay naglalayong protektahan ang mga sisidlan mula sa posibleng pinsala. Sa ilang mga sitwasyon, kinakailangan na bawasan ang pag-igting ng kalamnan nang direkta sa mismong matris. Para magawa ito, nagrereseta ang doktor ng tocolytics.

Dahil ang isang babae ay nakakaranas na ng matinding stress sa panahong ito, ang karagdagang stress ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon. Samakatuwid, ang patas na kasarian ay inirerekomenda na kumuha ng mga magaan na sedative. Ang doktor ay nagrereseta din ng kurso ng mga pangkalahatang pampalakas na ahente na makapagpapatatag ng kalagayan ng babaeng nanganganak at makapagpapahusay sa paggana ng immune system.

Kung ang isang babae ay nasuri na may decompensated insufficiency, kung gayon sa kasong ito ay may malubhang pagkaantala sa pagbuo ng pangsanggol na itlog. Sa ganitong mga sitwasyon, kinakailangan ang agarang pagpapaospital.

Posibleng Komplikasyon

Tulad ng nabanggit kanina, ang ganitong patolohiya ay maaaring humantong sa hypoxia at pagkaantala ng pagbuo ng fetus. Ang lahat ng negatibong phenomena na ito ay maaaring humantong sa kanyang intrauterine na kamatayan.

Kung ang sanggol ay ipinanganak at ipinanganak pa, maaaring magkaroon ng pneumonia, pathological jaundice at iba pang mga sakit sa balat.

Placental insufficiency ng fetus ay maaaring humantong sa prematurity, kahit na ang panganganak ay naganap sa itinakdang oras. Kasabay nito, ang masa ng sanggol ay halos hindiumabot sa 2000, sa kondisyon na ang sanggol ay ipinanganak sa 38-40 na linggo.

Gayundin, ang isang katulad na karamdaman ay maaaring magdulot ng medyo malubhang perinatal lesyon ng fetal nervous system. Sa kasong ito, masisira ang paggana ng utak ng bata.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang mga ganitong problema, kailangang responsableng lumapit sa pagpaplano ng pagbubuntis at paghahanda para dito. Kung ang isang babae ay may ilang mga malalang sakit, kinakailangan na pagalingin ang mga ito sa isang napapanahong paraan at pagkatapos lamang na magsimulang mag-isip tungkol sa paglilihi ng isang sanggol.

Ang isang magiging ina ay dapat talagang makakuha ng sapat na tulog at gumugol ng mas maraming oras sa labas hangga't maaari. Sa kasong ito, kinakailangan na magparehistro sa klinika ng antenatal. Dapat magsagawa ang doktor ng komprehensibong pagsusuri at subaybayan ang kalusugan ng umaasam na ina sa lahat ng yugto ng pagdadala ng sanggol.

Kailangan mo ring bantayan ang iyong diyeta at walang pagsalang talikuran ang lahat ng masamang gawi. Dapat kasama sa diyeta ang pinakamaraming prutas, gulay at gulay hangga't maaari.