Breast milk jaundice: sanhi, paggamot, bunga

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:00

Nais ng bawat ina ang pinakamahusay para sa kanyang anak. At pagkatapos ay ipinanganak ang pinakahihintay na sanggol. Ano ang maaaring maging mas kapaki-pakinabang at mas malusog para sa kanya kaysa sa pagpapasuso? Sa kasamaang palad, sa landas na ito, na inihanda ng kalikasan mismo, ang ina ay madalas na nakakaranas ng mga paghihirap. Isa na rito ang breast milk jaundice. Ano ito? Posible bang ipagpatuloy ang pagpapasuso sa diagnosis na ito?

Ano ang mangyayari sa bagong panganak?

Hindi maiiwasang ipinapakita ng mga istatistika na humigit-kumulang 65% ng lahat ng bagong panganak ay nakakakuha ng ginintuang, dilaw-kahel na kulay sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan. Mula sa mga walang karanasan na mga ina, maririnig mo ang mga kakila-kilabot na kwento na ang isang bata sa ospital ay nahawahan ng jaundice, napasok ang dugo sa gatas, nabigo ang atay ng bagong panganak o ang mga duct ng apdo ay barado. Paano ba talaga ang mga bagay-bagay?

Newborn jaundice, sa kabila ng nakakatakot na pangalang nauugnay sa matinding sakit sa atay, ay hindi masyadong nakakatakot. itoisang tagapagpahiwatig ng ilang mga prosesong nagaganap sa katawan ng isang sanggol na kamakailan ay pinalitan ang sinapupunan ng ina ng mga lampin at panloob.

Ang katawan ng isang bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay pinipilit na buuin muli ang lahat ng mga metabolic na proseso. Sa isang tiyak na antas, ang kanyang mga organo at sistema ay maaaring hindi makayanan ang gayong pagkarga. Ang jaundice ay isa sa mga ganitong kondisyon. Dahil dito, tumataas ang antas ng bilirubin sa dugo ng sanggol, at ang balat, sclera ng mga mata at mucous membrane ay nagiging madilaw-dilaw.

Pagkilala sa pagitan ng physiological at pathological forms. Ang breast milk jaundice ay isang lumilipas (pisyolohikal) na kondisyon ng sanggol.

Mekanismo ng jaundice

Sa dugo ng tao ay may mga espesyal na selula ng dugo - mga erythrocyte na responsable para sa transportasyon ng oxygen at carbon dioxide. Hindi mahaba ang kanilang buhay at humigit-kumulang 120 araw. Ang pagsira, bumubuo sila ng bilirubin. Ito ay isang napakalason na sangkap, kaya ang daluyan ng dugo ay agad na naghahatid nito sa atay, kung saan ito ay na-neutralize ng mga enzyme ng atay at inilalabas sa pamamagitan ng mga duct ng apdo.

Dahil sa kahinaan at kawalan ng gulang nito, ang atay ng sanggol ay hindi laging nakayanan ang dami ng papasok na bilirubin. Pagkatapos ay pumapasok ito sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng paninilaw ng balat at mga mucous membrane.

Nagkakaroon ng jaundice kapag ang antas ng bilirubin ay umabot sa 50 µmol/liter. Ang antas ng kabuuang bilirubin na higit sa 256 µmol/liter ay itinuturing na mapanganib at nangangailangan ng agarang therapy.

Kung ang halaga ay lumampas sa 600 µmol/liter, posible ang organikong pinsala sa utak atpag-unlad ng cerebral palsy.

Pathological na uri ng jaundice

May ilang uri ng pathological na kondisyon sa mga bagong silang:

• obstructive jaundice (nagaganap sa patolohiya ng mga biliary system);
• parenchymal jaundice (nakikita sa mga nakakahawang sakit at nakakalason na pinsala);
• hemolytic jaundice (nabubuo sa mga bagong silang, sa dugo kung saan mayroong tumaas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo);
• conjugational jaundice (sa ganitong uri ng sakit, ang liver enzymes ay may mababang binding capacity).

Lahat ng kundisyong ito ay mapanganib at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng mga doktor.

Physiological state ng sanggol

Ang jaundice ay hindi palaging isang patolohiya. Mahigit sa kalahati ng lahat ng mga sanggol ay nagiging dilaw-kahel 1-2 araw pagkatapos ng kapanganakan, anuman ang uri ng pagpapakain. Ito ay dahil sa immaturity ng liver enzyme system. Ang kundisyon ay hindi pathological at kadalasang nalulutas sa loob ng 1-2 buwan.

Kapag nangyari ang jaundice ng anumang uri, kailangan ang patuloy na pagsubaybay sa antas ng bilirubin, dahil nangangailangan ng agarang paggamot ang mataas na halaga. Depende sa rate ng paglago ng mga tagapagpahiwatig, ang bata ay maaaring inireseta ng phototherapy o isang pagsasalin ng dugo. Ang pangalawang uri ng paggamot ay karaniwang kinakailangan para sa hemolytic jaundice na nagreresulta mula sa isang Rh conflict sa pagitan ng ina at anak.

Ang isa pang physiological na uri ng hyperbilirubinemia ay breast milk jaundice, na nangyayari sa mga sanggol na pinapasuso. Huminto tayo sahigit pang mga detalye.

Breast milk jaundice sa mga bagong silang

Sa loob ng mahabang panahon, ang hyperbilirubinemia sa mga bagong silang ay itinuturing na isang pathological na kondisyon. Gayunpaman, napansin ng mga siyentipiko na hindi lahat ng mga dilaw na sanggol ay may mga pathology ng atay, biliary tract, isang salungatan sa kanilang ina sa mga tuntunin ng pangkat ng dugo o Rh factor. Pagkatapos ay lumitaw ang tanong kung maaaring magkaroon ng jaundice mula sa gatas ng ina?

Ipinapakita ng pananaliksik sa lugar na ito na posible ito. Ang phenomenon ng breast milk jaundice o Aries syndrome ay hindi pa nakatanggap ng siyentipikong paliwanag. Iniuugnay ito ng ilang mananaliksik sa kakayahan ng gatas ng ina na pabagalin ang mga proseso sa atay. Iminumungkahi ng iba na ang mga estrogen na nakapaloob sa gatas ng kababaihan ay may kasalanan sa lahat. Ito ay pinaniniwalaan na pinapalitan nila ang bilirubin mula sa mga bond na may glucuronic acid.

Sa anumang kaso, ang jaundice ng gatas ng suso sa mga bagong silang ay hindi isang pathological na kondisyon hanggang ang mga halaga ng bilirubin ay lumampas sa mga antas na nagdudulot ng panganib sa buhay at kalusugan ng bata.

Paano makilala ang physiological jaundice sa Aries syndrome?

Ang Hyperbilirubinemia sa mga batang nagpapasuso ay halos tatlong beses na mas karaniwan kaysa sa mga kapantay na pinapakain ng formula. Sa kabila ng katotohanang hindi pa natukoy ang tunay na mga sanhi ng jaundice mula sa gatas ng ina, pinatutunayan ng mga kamakailang pag-aaral na ito ay ganap na ligtas at hindi nakaaapekto sa kalusugan ng bagong panganak.

Bhindi tulad ng physiological jaundice, na nawawala sa loob ng 20-30 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang Aries syndrome ay maaaring sumama sa isang sanggol hanggang 3-4 na buwan. Paano makilala ang dalawang estadong ito sa isa't isa?

Ito ay sapat na madaling gawin: ihinto ang pagpapasuso ng hanggang 24 na oras at suriin ang iyong mga antas ng bilirubin bago at pagkatapos ng pagsusuri. Sa jaundice mula sa gatas ng ina, bababa ang antas nito ng humigit-kumulang 20%, sa physiological hyperbilirubinemia, mananatili itong hindi nagbabago.

Dahil ang parehong mga kundisyong ito ay hindi nagdudulot ng panganib sa bagong panganak na may kasiya-siyang antas ng bilirubin, hindi ipinapayo ng mga eksperto sa pagpapasuso na ipagpaliban ang pagpapakain. Ang ganitong eksperimento ay nagbubunsod ng nakababahalang kalagayan ng ina at anak at maaaring humantong sa pagbaba ng lactation.

Therapy para sa hyperbilirubinemia

Ang mga paraan ng paggamot sa jaundice ay direktang nakasalalay sa antas ng bilirubin sa dugo. Dahil sa mga posibleng malalang kahihinatnan para sa bata, hindi dapat hayaan ng isang tao ang mga bagay na umabot sa kanilang kurso: ang bilirubin ay dapat kontrolin. Bukod dito, kapag mas mataas ang antas nito, mas madalas itong kailangang gawin.

Kawili-wili, ang pinagbabatayan ng hyperbilirubinemia ay hindi masyadong mahalaga: parehong maternal milk jaundice at pagdidilaw na dulot ng hemolytic disease ay ginagamot sa parehong paraan. Sa pagtaas ng antas ng bilirubin sa 250 µmol / litro, ang bata ay inireseta ng phototherapy. Kino-convert ng radiation ang hindi direkta, mapanganib na bilirubin sa direktang, na ilalabas sa ihi ng bagong panganak.

Gayundin, maaaring magreseta ang doktor ng supplementation na may tubig o glucose solution: ang panukalang itoay nagbibigay-daan sa mabilis mong alisin ang mga mapanganib na sangkap mula sa katawan ng sanggol. Kung tumaas ang antas ng bilirubin sa kabila ng mga hakbang na ginawa, at ang sanhi ng hyperbilirubinemia ay sa gatas ng suso, hihilingin sa ina na ihinto ang pagpapasuso nang hanggang 24 na oras.

Sa mga pathological na uri ng jaundice, maaaring gumawa ng desisyon tungkol sa pagsasalin ng dugo. Ang mga ganitong hakbang ay kadalasang ginagawa sa malalang kondisyon ng sanggol at ang pagtaas ng bilirubin sa bilis na 5 µmol/liter kada oras.

Dapat bang maantala ang pagpapasuso?

Dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa breast milk jaundice sa mga bagong silang, ang isang batang ina ay maaaring makaharap ng negatibong saloobin ng mga doktor tungkol sa pagiging marapat ng pagpapasuso. Kung ang antas ng bilirubin sa dugo ng iyong sanggol ay mas mababa sa 250 µmol/litro, dapat kang maghanap ng pediatrician o neonatologist na may kaalaman tungkol sa pinakabagong pananaliksik sa lugar na ito.

Inirerekomenda ng Breastfeeding Association ang sumusunod na "paggamot" para sa breast milk jaundice:

• Kung hindi mapanganib ang antas ng bilirubin, hindi mo dapat ihinto ang pagpapasuso.
• Pasusuhin ang iyong sanggol nang madalas hangga't maaari. May laxative effect ang gatas ng ina: makakatulong ito sa pag-alis ng mga nakakapinsalang sangkap nang mas mabilis.
• Kung mas mataas ang antas ng bilirubin, mas kalmado at mas inaantok ang bata. Kung mas natutulog ang sanggol, mas tumataas ang konsentrasyon ng mga nakakapinsalang sangkap sa kanyang dugo. Ito ay lumiliko ang isang mabisyo bilog. Para masira ito, kailangan mong gisingin ang sanggol at ipahid sa suso.
• Bata na sumasailalim sa phototherapynangangailangan ng maraming likido. Kung walang sapat na gatas, at ang sanggol ay hindi maaaring masuso nang mas madalas, talakayin sa iyong doktor ang posibilidad ng pagpapakain ng gatas o glucose. Mas mainam ang opsyong ito kaysa sa halo.
• Inirerekomenda ng ilang lactation consultant ang pagpapakulo ng gatas ng ina para sa jaundice bilang alternatibo sa pagpapakain ng formula. Sa panahon ng pasteurization, ang mga antibodies at hormone na nilalaman ng gatas ay nawasak. Paano maayos na pakuluan? Maglagay ng tuwalya na nakatiklop nang maraming beses sa ilalim ng kawali, maglagay ng mga bote ng gatas at ibuhos ang tubig sa antas ng gatas. Pakuluan at pakuluan ng tatlong minuto. Alisin ang mga bote at palamig. Itago ang gatas na ito sa refrigerator nang hindi hihigit sa 24 na oras.
• Kung hindi tumulong ang lahat ng paraan sa itaas at tumaas ang bilirubin, sulit na ihinto ang pagpapasuso sa loob ng 24-48 oras.

Mga batang nasa panganib

Aling mga sanggol ang mas madaling magkaroon ng jaundice? Nasa panganib ay:

• napaaga o mababang timbang na mga sanggol;
• mga bata mula sa maraming pagbubuntis;
• mga sanggol na ang mga ina ay nagkaroon ng gestational diabetes;
• mga batang ipinanganak na may Rh-conflict na pagbubuntis.

Ano ang nagbabanta sa hyperbilirubinemia?

Ano ang mga kahihinatnan ng breast milk jaundice? Kung ang balat ng sanggol ay naghagis ng isang ginintuang kulay, hindi ka maaaring gumamot sa sarili. Dapat kontrolin ang bilirubin, dahil ang mataas na halaga nito ay maaaring maging nuclear jaundice, kung saan isang hakbang patungo sa cerebral palsy at mental.pagkaatrasado.

Sa mga unang palatandaan ng hyperbilirubinemia, dapat kang kumunsulta sa doktor na gagawa ng indibidwal na iskedyul ng pagbisita. Kung ang bilang ay lumaki nang hindi maganda, maaaring kailanganin mong manatili sa ospital ng ilang araw.

Karaniwan, sapat na ang 10 session ng phototherapy upang makabuluhang bawasan ang antas ng hindi direktang bilirubin.

Mga magaan at makabagong teknolohiya

Humigit-kumulang 30 taon na ang nakararaan, ang exchange transfusion lamang ang ginamit upang gamutin ang neonatal jaundice, hanggang sa nagkataon, natuklasan ng mga siyentipiko na kapag nalantad sa matinding sikat ng araw, ang mapanganib na fat-soluble bilirubin ay nagiging water-soluble at mabilis na nailalabas sa katawan.

Noon nagsimulang gumamit ng mga photolamp para gamutin ang hyperbilirubinemia. Para sa pinakamahusay na epekto, ang sanggol ay dapat magkaroon ng isang minimum na damit - ang mga ari at mata lamang ang natatakpan. Ang sanggol ay nasa isang espesyal na kahon na hindi nagpapahintulot sa kanya na mag-freeze.

Ngayon ay mayroong teknolohiyang fiber optic phototherapy. Kasabay nito, ang sanggol ay nakabalot sa isang espesyal na kumot, kung saan naka-mount ang mga asul na lampara.

Ang bentahe ng pamamaraang ito ay hindi mo kailangang abalahin ang pamamaraan sa pagpapakain sa sanggol. Bilang karagdagan, ang sanggol, na nasa mga bisig ng ina, ay kumikilos nang mas mahinahon, mas pinahihintulutan ang phototherapy.

Mga Paraan sa Tahanan

Posible bang tulungan ang isang sanggol na may matagal na jaundice kung ang mga halaga ng bilirubin ay hindi lalampas sa mga mapanganib na halaga at hindi ipinahiwatig ang espesyal na therapy? Bukod sa madalassa pagpapasuso, ang isang batang ina ay maaaring payuhan na ilatag ang sanggol sa araw. Gayunpaman, hindi sa ilalim ng direktang liwanag ng araw, ngunit sa ilalim ng "lace shade". Kaya't ang sanggol ay hindi magkakaroon ng sunburn, ngunit siya ay makakatanggap ng isang mahusay na dosis ng ultraviolet radiation, na makakatulong upang mabilis na maalis ang mga nakakapinsalang sangkap mula sa kanyang katawan.

Madalas na inirerekomenda ang iba't ibang sorbents para sa jaundice: activated carbon, Enterosgel, Creon. Hindi pa napatunayan ang pagiging epektibo o kawalan ng mga ito, kaya siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago kumuha.