Screening ultrasound: mga tuntunin, pamantayan, interpretasyon ng resulta

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:00

Maraming kababaihan sa kanilang unang pagbubuntis ay lubhang maingat sa lahat ng uri ng pag-aaral, hindi lubos na nauunawaan kung paano sila pupunta. Ang pag-screen ng ultrasound ay partikular na alalahanin. Ngunit hindi ka dapat mag-alala tungkol sa pamamaraang ito, ito ay isang komprehensibong pagsusuri na ipinapakita sa bawat buntis na babae nang walang pagbubukod. Binubuo ang screening ng ilang mga yugto - mga diagnostic ng ultrasound at pag-sample ng dugo mula sa isang ugat para sa mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay, ngunit may ilang mga tampok.

Layunin ng screening

Ang pag-screen ng ultrasound ay isang ganap na ligtas, walang sakit at kahit medyo kaaya-ayang pamamaraan para sa mga buntis na ina. Tinatrato ng maraming kababaihan ang pag-aaral na ito na parang unang beses nilang nakilala ang kanilang anak at nasasabik sa prosesong hinaharap.

Sa tulong ng screening, maaaring masuri ng doktor ang mga yugto ng pag-unlad ng sanggol at malaman ang tungkol sa kanyang kalusugan. Ang ganitong pag-aaral ay nakakatulong upang makilala ang mga pathology sa isang maagang yugto. Ang pangunahing layunin ng pamamaraan ay upang matiyak na walang mga sakit. Kung ang patolohiya ay napansin pa rin, ang umaasam na ina ay kailangang pumasa pailang mga pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan susuriin ng doktor ang sitwasyon at magpapasya kung palawigin o wakasan ang pagbubuntis.

Unang screening ultrasound

Ang tagal ng unang screening ay nag-iiba mula 9 hanggang 13 na linggo. Ito ay isang napakahalagang paraan ng diagnostic, na ginagawang posible na ibukod ang pagkakaroon ng mga gross malformations sa fetus. Sa oras na ito, iba-iba na ang anatomical na katangian at maraming organ ng hindi pa isinisilang na bata ang nakikita.

Ipapakita ang unang screening

• Ilang fetus ang isinilang ng isang babae.
• Ang site ng pagkakabit ng inunan.
• Ang estado ng amniotic membranes. Kung marami ang pagbubuntis, binibigyang pansin ang bilang ng mga inunan. Para sa kambal, sila ay maghihiwalay, at para sa kambal - isang karaniwan.
• Pagbubuntis at tinantyang takdang petsa.
• Pagbuo ng umbilical cord.
• Mga palatandaan ng mga depekto sa bahagi ng mga chromosome. Kung ang fetus ay may Down syndrome, ang screening ultrasound ay nagpapakita ng abnormal na hugis ng ilong, isang pagbabago sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng tricuspid valve, isang pagtaas sa kapal ng collar space.
• Maraming fetal malformations.
• Pathological na kondisyon, gaya ng mga senyales ng placental abruption, threatened miscarriage, atbp.

Screening ultrasound sa 1st trimester na may pinakamataas na kalidad ng pagganap ay hindi nagbibigay ng ganap na garantiya na ang fetus ay walang developmental anomalya. Ang kamalian na ito ay dahil sa napakaliit na sukat ng hindi pa isinisilang na bata. Kapag isinasagawa ito, isinasaalang-alang ng doktor ang mga katangian ng buntis bilang timbang ng katawan, talamaksakit, masamang gawi. Ang lahat ng data ay nakaimbak sa exchange card ng umaasam na ina. Matapos makumpleto ang pag-aaral, batay sa mga resulta, ang doktor na nangunguna sa pagbubuntis ay gumawa ng karagdagang desisyon. Kung may anumang pagdududa, ang magiging ina ay ire-refer para sa karagdagang pananaliksik.

Second screening ultrasound

Ang pangalawang screening ay nagbibigay-daan sa isang mas malinaw na pagtatasa ng pagbuo ng mga organ ng pangsanggol. Ang oras ng pamamaraang ito ay nag-iiba sa pagitan ng 19-23 na linggo.

Ipapakita ang pangalawang screening:

• Eksaktong edad ng pagbubuntis.
• Kasarian ng fetus.
• Ang nagpapakitang bahagi at ang posisyon ng hindi pa isinisilang na bata.
• Ang kundisyon at lokasyon ng inunan.
• Halaga ng amniotic fluid.
• Kondisyon ng servikal.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, naglalabas ang doktor ng konklusyon na naglalarawan sa kalagayan ng fetus. Ipinapahiwatig din ng dokumento ang presensya o kawalan ng mga malformations ng hindi pa isinisilang na bata.

Third ultrasound

Ang oras para sa ikatlong screening ay 32-34 na linggo. Sa oras na ito, nagdaragdag din sila ng caritoco- at dopplerography. Ang mga pag-aaral na ito ay nagbibigay ng pagkakataon upang masuri ang estado ng inunan at ang prenatal na estado ng fetus.

Ang ikatlong screening ay magpapakita ng:

• Mga malformation ng fetus (kung mayroon man).
• Previa at posisyon ng fetus. Posibleng pagkakabit ng kurdon.
• Tinantyang taas at bigat ng hindi pa isinisilang na bata.
• Pagsunod sa edad ng pagbubuntis at laki ng pangsanggol.
• Istruktura at functional na estado ng inunan (tulad ngmga indicator tulad ng kapal, density, maturity).
• Kondisyon ng servikal.
• Dami ng amniotic fluid.
• Ang kapal ng peklat sa matris (para sa mga babaeng sumailalim sa caesarean section).

Ang resulta ng screening ultrasound ng ikatlong semestre ay nakakaapekto sa pagpapasiya ng mga taktika ng panganganak ng isang buntis.

Mga resulta ng screening

Para sa tamang interpretasyon ng screening ultrasound, kailangan mong malaman na ang mga indicator ay normal:

• Ang KTP ay ang laki ng fetus mula sa coccyx hanggang sa tuktok ng ulo. Ito ay ipinahiwatig sa mm. Ang indicator sa ika-10 linggo ay nag-iiba sa loob ng 33-41 mm, sa ika-11 - 42-50 mm, sa ika-12 - 51-60 mm at sa ika-13 linggo - 62-73 mm. Ang isang overestimated na resulta ay nagpapahiwatig na ang hindi pa isinisilang na bata ay magiging malaki. Ang mga understated indicator ay isang mas nakakaalarma na tanda. Ang ganitong resulta ay maaaring maging sanhi ng isang pagkakamali sa edad ng gestational o nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang genetic na patolohiya ng fetus. Gayundin, ang mababang resulta ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng mga hormone at sakit ng ina.
• TVP - ang kapal ng espasyo ng kwelyo. Ang mga sukat nito sa ika-10 linggo ay 1.5-2.2 mm, sa ika-11 linggo - 1.6-2.4 mm, sa ika-12 linggo - 1.6-2.5 mm, sa ika-13 - 1, 7-2, 7. Sa pagkakaroon ng genetic pathologies, ang bilang na ito ay malalampasan.
• buto ng ilong. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring matukoy lamang mula sa ika-12-13 na linggo. Normal ang resulta - mula sa 3 mm.
• HR - tibok ng puso. 161-179 bpm sa linggo 10, 153-177 sa linggo 11, 150-174 sa linggo 12, 147-171 sa linggo 13.
• BDP - ang distansya sa pagitan ng parietal tubercles ng fetus. Sa ika-10 linggo, ang tagapagpahiwatig na itoay 14 mm, sa ika-11 - 17 mm, sa ika-12 - 20 mm, sa ika-13 - 26 mm. Ang isang overestimated indicator ay nagpapahiwatig ng isang malaking fetus, ngunit ang iba pang mga resulta ay dapat ding higit sa normal. Ang pagtaas ng bilang ay maaaring magpahiwatig ng tumor sa utak ng pangsanggol. Ang ganitong bisyo ay hindi tugma sa buhay. Gayundin, ang isang overestimated figure ay maaaring isang senyales ng dropsy ng utak. Sa kasong ito, sa pamamagitan ng pagsisimula ng napapanahong paggamot, maililigtas mo ang pagbubuntis.

Kung normal ang resulta ng screening ultrasound, tinutukoy ng doktor batay sa data na nakuha pagkatapos ng pag-aaral.

Paghahanda para sa pamamaraan

Para sa pinakatumpak na resulta ng pagsusulit, kailangang paghandaan ito ng isang babae. Una sa lahat, ang isang buntis ay dapat na tune in sa pamamaraan. Upang gawin ito, kailangan mong makinig sa payo ng doktor na humahantong sa pagbubuntis. Magsasalita siya tungkol sa mga tampok ng pamamaraan at sasagutin ang iyong mga katanungan. Anuman ang tiyempo ng screening ultrasound, hindi dapat kabahan at matakot ang umaasam na ina. Ang panloob na estado ay makikita sa mga tagapagpahiwatig. Ang isang buntis na babae ay dapat magkaroon ng ilang tuyong punasan o tuwalya upang maalis ang mga labi ng gel sa tiyan.

Binubuo ang screening ng dalawang yugto (pagsa-sample ng dugo mula sa ugat at ultrasound), na isinasagawa sa parehong araw at sa parehong diagnostic center (o laboratoryo).

Bago simulan ang pamamaraan, ang buntis ay tinimbang, dahil ang ilang mga tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa eksaktong timbang ng katawan. Gayundin, nililinaw ng umaasam na ina ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga gamot na kinuha,ang partikular na interes ay mga ahente ng hormonal. Ang araw bago ang ultrasound, ang isang babae ay hindi inirerekomenda na makipagtalik, at sa araw ng pamamaraan, hindi ka makakain o makakainom. Ang sandali kung kailan ito ay nagkakahalaga ng pag-inom ng likido ay matutukoy ng doktor na gagawa ng diagnosis. Karaniwan ang isang malaking halaga ng tubig ay inaalok na inumin isang oras bago magsimula ang pag-aaral. Ginagawa ito dahil kapag puno na ang pantog, mas nakikita ang matris at, nang naaayon, ang fetus.

Mapanganib ba ang ultrasound

Ang unang ultrasound ay isinagawa mahigit 50 taon na ang nakalipas. Maraming pang-eksperimentong at teoretikal na pag-aaral ang isinagawa, na nakumpirma ang kaligtasan ng mga diagnostic. Hindi ito nagbabanta dahil sa katotohanan na ang sanggol ay protektado ng inunan. Ngunit kung ang pinsala ng ultrasound ay hindi napatunayan, kung gayon walang impormasyon tungkol sa mga benepisyo nito. Naniniwala ang mga kalaban sa pamamaraang ito ng pananaliksik na ang screening ay isang hindi makatwirang interbensyon sa katawan ng babae sa oras ng pagbuo ng mga mahahalagang organo ng sanggol. Gayundin, maraming mga doktor ang hindi sumusuporta sa ultrasound upang makakuha lamang ng larawan ng hindi pa isinisilang na bata bilang isang alaala. Ang ganitong mga pag-aaral sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari nang walang medikal na indikasyon.

Opisyal, ang mga petsa ng pagsusuri sa ultrasound ay magsisimula sa ika-11 linggo. Ito ay pagkatapos na ang unang pamamaraan ay nagaganap, na hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang mga sikolohikal na layunin. Maraming mga buntis na kababaihan ang huminto sa pag-aalala pagkatapos matiyak na ang lahat ay maayos sa fetus. Para sa maraming mga magulang, pagkatapos makipagkita sa hindi pa isinisilang na bata, ang mga bagong damdamin at sensasyon ay gumising sa screen ng device. Nagsisimula silang maghintay para lumitaw ang sanggol, napagtanto iyonisang bagong tungkulin ang naghihintay sa kanila sa lalong madaling panahon.

Kapag kailangan pang magsaliksik

Kung napansin ng umaasam na ina ang matinding pananakit ng tiyan, hindi pangkaraniwang paglabas o pagdurugo, ito ay mga senyales ng nanganganib na pagpapalaglag. Sa ganitong mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang ultrasound.

Kung ang isang buntis ay nagkaroon ng anumang sakit at uminom ng mga gamot, hindi alam kung ano ang inaasahan ng sanggol, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng karagdagang pag-aaral. Magbibigay ito ng kumpiyansa na ang mga gamot ay hindi nakaapekto sa kalusugan ng fetus.

Inirereseta ang paulit-ulit na ultrasound kung imposibleng matukoy sa una kung ang isang babae ay nagdadala ng kambal o isang anak.

Ang karagdagang pag-aaral ay naka-iskedyul sa ika-13 linggo kung ang buntis ay masuri na may kumpletong placenta previa sa ika-12 linggo. Ito ay isang seryoso ngunit bihirang komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong paglabag ay nangyayari sa mga kababaihang nagkaroon ng malubhang karamdaman.

Gastos sa screening

Ang presyo ng pagsusuri ay maaaring mag-iba sa iba't ibang rehiyon ng Russian Federation. Sa mga pribadong sentrong medikal, ang gastos para sa pamamaraang ito ay mula 1300 hanggang 2800 rubles. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagkakahalaga ng average na 1,500 hanggang 3,500 rubles.

Hindi dapat kalimutan ng mga kababaihan na ang pagbubuntis ay hindi lamang isang kahanga-hangang panahon, kundi isang nakababahalang kondisyon na nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang pagsusuri sa screening bilang isa sa mga diagnostic na pamamaraan ay ginagawang posible upang epektibo at napapanahong matukoy ang mga pathology ng pangsanggol.