Anong mga pagsusuri ang ginagawa sa panahon ng pagbubuntis: mga transcript ng mga pagsusuri

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Sinumang babae, na nalaman ang tungkol sa kanyang pagbubuntis, ay parehong masaya at nag-aalala sa parehong oras. Siya ay may maraming mga dahilan para sa pag-aalala, ngunit ang pangunahing bagay para sa karamihan ng mga umaasam na ina ay ang estado ng kalusugan ng sanggol. Ano ang mangyayari sa kanya, kung mabuti ang kanyang pakiramdam, kung natatanggap niya ang mga sangkap na kinakailangan para sa pag-unlad - lahat ng mga tanong na ito ay hindi maaaring makagambala sa mga kababaihan. Upang makakuha ng maaasahang mga sagot sa kanila, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusulit sa oras. Sa panahon ng pagbubuntis, nagsusulat ang mga doktor ng maraming direksyon para sa mga pagsubok sa laboratoryo. Alin sa mga ito ang dapat gawin, at alin ang maaaring iwanan? Makikita mo ito at ang iba pang mahalaga at kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa mga pagsusuri sa artikulong ito.

Ang pinakaunang pagsusuri

Dapat sabihin na ang ilang mga batang babae, halos mula sa mga unang linggo, ay nagmamadali sa klinika at humingi ng referral mula sa mga doktor para sa mga pagsusuri sa laboratoryo. Ngunit ayon sa mga pamantayan, maaaring isulat lamang ng gynecologist ang mga ito sa sandaling nakarehistro ang umaasam na ina, iyon ay, sa loob ng 11-12 na linggo. Hanggang sa mga sandaling iyon, nakakapagpahinga pa rin siya at natutulog ng matiwasay.sa umaga. Magkakaroon pa rin ng maraming maagang pagbangon at mga biyahe sa klinika, dahil ang mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay kailangang gawin nang madalas. Kahit na sa pinakakanais-nais na sitwasyon, kahit isang beses sa isang buwan.

Sa ilang mga kaso, bago ang 12 linggo, ang isang babae ay magkakaroon ng pagsusuri sa dugo para sa antas ng hormone hCG. Ang pagsusuri na ito ay ginagawa sa pinakamaagang posibleng petsa upang matukoy ang katotohanan ng pagbubuntis. Ang mababang antas ng hormone gonadotropin ay maaaring magpahiwatig ng maramihang o ectopic na pagbubuntis, umabot ito sa pinakamataas sa ika-8-10 na linggo, at makikita sa dugo kasing aga ng pitong araw pagkatapos ng paglilihi.

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin kapag nagrerehistro ng pagbubuntis?

Kapag ang termino ay malapit na sa 12 linggo, ang babae ay obligadong iulat ang kanyang sitwasyon sa doktor. At ang unang gagawin niya ay magbigay ng referral para sa ultrasound diagnostics at ilang mahahalagang laboratory tests. Ang unang listahan ng mga pagsusuri ay napakalawak, dahil kailangang malaman ng doktor ang lahat ng impormasyon tungkol sa katayuan ng kalusugan ng kanyang ward. Kung ang isang babae ay may anumang malubhang karamdaman, siya ay makakapili ng mga tamang taktika para sa pamamahala ng kanyang pagbubuntis. Kaya, anong mga pagsusuri ang kinuha sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng unang pagbisita sa gynecologist? Kasama sa mandatory ang:

• mga pagsusuri sa dugo - klinikal at biochemical, para sa HIV, hepatitis, syphilis, pamumuo ng dugo, pagpapangkat ng dugo at rhesus;
• urinalysis;
• bakposev mula sa cervical canal;
• vaginal swab.

Gayundin, ang doktor ay nagsusulat ng isang referral para sa pagsusuri na kinakailangan upang matukoy sa dugo ng babae ang mga antibodies sa mga nakakahawang sakit tulad ng rubella,herpes, toxoplasmosis at cytomegalovirus. Ang mga mamahaling pregnancy test na ito ay mahalaga, ngunit available lang ang mga ito kapag hiniling.

Unang trimester

Lahat ng mga pag-aaral sa itaas ay isinasagawa bago ang ika-14 na linggo ng pagbubuntis, pagkatapos ay magsisimula ang ikalawang yugto. Bago matapos ang unang trimester, maraming mga umaasam na ina ang inaalok na gumawa ng isa pang pagsusuri - pag-screen para sa mga genetic na abnormalidad sa fetus. Ang pamamaraang ito ay binubuo ng pagsusuri sa ultrasound at isang biochemical blood test. Karaniwan, ang isang pagsusuri sa dugo ay ginagawa para sa mga may ultrasound diagnostics na nagpakita ng ilang mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus. Sinusuri ng uzist ang mga parameter ng collar zone ng sanggol, ang CTE nito, ang haba ng buto ng ilong, ang laki ng ulo at ang tibok ng puso.

Ang mga pagsusuri sa screening sa panahon ng pagbubuntis ay mga pag-aaral na ang mga resulta ay hindi direktang nagsasaad ng posibilidad na magkaroon ng Down syndrome, Patau syndrome, Edwards syndrome at ilang iba pang sakit ang isang bata. Tandaan na ang anumang paglihis mula sa pamantayan ay hindi maaaring maging isang 100% na garantiya ng pagkakaroon ng alinman sa mga pathologies na ito. Ang mga pagsusuri sa pag-decipher sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa ng isang geneticist gamit ang isang espesyal na programa sa computer, at maaari itong magkamali. Samakatuwid, kung ang doktor ay may malubhang hinala tungkol sa abnormal na pag-unlad ng bata, magrerekomenda siya ng mas malawak na pag-aaral, at mas mabuting makinig sa kanyang mga salita.

Ikalawang trimester

Sa yugtong ito, kumukuha ng mga pangkalahatang pagsusulit ang mga babae. Kung ang kalagayan ng umaasam na ina ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga reklamo mula sa nagmamasid na doktor, pagkatapos ay simula sa ika-14linggo at hanggang sa ika-26 na linggo, kakailanganin niyang magsagawa ng buwanang pagsusuri sa ihi at dugo, at sa pagtatapos ng ikalawang trimester, siguraduhing walang syphilis, hepatitis, HIV at gestational diabetes. Natukoy ang huling karamdaman gamit ang glucose tolerance test.

Para sa mga batang babae na ang unang screening ay nagpakita ng posibilidad na magkaroon ng genetic disorder sa fetus, ang isa pang screening ay inireseta sa loob ng 16-20 na linggo. Batay sa mga resulta nito, maaaring payuhan ang isang babae na wakasan ang pagbubuntis.

Third trimester

Pagkatapos ng ika-30 linggo, dapat na bisitahin ang doktor nang mas madalas - hindi bababa sa dalawang beses sa isang buwan. Bago ang bawat konsultasyon sa isang gynecologist, na magsusukat ng laki ng tiyan sa panahon ng pagsusuri, magtimbang at magsagawa ng survey, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo at ihi.

Sa panahong ito, ang katawan ay nakakaranas ng partikular na matinding stress sa mga bato, kadalasang lumalala ang iron deficiency anemia. Ang sampling ng ihi at dugo ay isang pangkalahatang pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis, na makakatulong upang makilala ang isang bagay na mali sa oras at mabilis na tumugon sa mga pagbabago sa katawan sa pamamagitan ng pagsasaayos ng diyeta, pag-inom ng regimen, pagdaragdag ng mga kinakailangang elemento ng bakas at bitamina sa diyeta. Gayundin, ang ilang iba pang pananaliksik ay isasagawa bago ang kapanganakan. Anong mga pagsusuri ang dapat gawin sa panahon ng pagbubuntis sa ikatlong trimester:

• pangkalahatang urinalysis;
• biochemical at klinikal na pagsusuri sa dugo;
• suriin ang pamumuo ng dugo;
• pagsusuri muli para sa syphilis, hepatitis, HIV;
• kumuha ng pamunas mula sa ari, cervical canal, urethrachannel.

Ang pinakahuling pananaliksik na kababaihan ay kadalasang binabalewala, bagama't ang kanilang pag-uugali ay napakahalaga. Kung hindi pagalingin ng isang buntis ang foci ng pamamaga sa puki bago ang panganganak, ilalagay niya sa panganib ang kalusugan ng bata, na, na gumagalaw sa kanal ng kapanganakan, ay maaaring "kunin" ang mga impeksyon sa bacterial o fungal ng kanyang ina. Bilang karagdagan, ang pathogenic microflora sa puki ay nagdudulot ng pagnipis ng mucous plug, na pumipigil sa pagpasok ng mga impeksyon sa amniotic fluid.

Mga pagsusuri sa prenatal

Ang bawat buntis ay kailangang maging handa sa katotohanan na sa pagpasok sa maternity hospital, muli siyang magdo-donate ng dugo mula sa ugat at ihi. Ang pag-aaral ng mga biological na materyales na ito ay ginagawa kahit ng mga dumating sa ospital sa gabi o huli sa gabi. Ang mga pagsusuring ito sa panahon ng pagbubuntis ay makakatulong sa pagtatasa ng kalusugan ng babae at maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Una sa lahat, dumudugo. Ang mga doktor ay binibigyang pansin ang antas ng hemoglobin. Kung ito ay mababa, kung gayon ang ina ay nasa ilalim ng mas mataas na pagbabantay.

Mga pagsusuri sa pregnancy pathology department

Kung ang isang babae ay may banta ng maagang panganganak o iba pang mga kondisyon na mapanganib sa buhay o kalusugan ng fetus, malamang na siya ay ire-refer para sa inpatient na paggamot sa pregnancy pathology department. Doon, bilang karagdagan sa mga karaniwang pag-aaral, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri para sa umaasam na ina. Sa isang setting ng ospital, nagsasagawa sila ng pinahabang pagsusuri ng dugo, kumukuha ng mga sample ng atay mula sa kanya at sinusubaybayan ang antas ng hemoglobin. Sa kaganapan ng mga pagkagambala sa paggana ng mga bato o ang hitsuramga palatandaan ng kanilang pamamaga, ang pinakamataas na atensyon ay binabayaran sa ihi, lalo na ang pagkakaroon ng protina, bakterya at asin sa loob nito, ang antas ng mga leukocytes at erythrocytes ay sinusuri.

Plus/Minus

Kailangang matukoy ng lahat ng mga umaasam na ina ang Rh factor ng kanilang dugo sa maagang petsa. Kung ito ay negatibo, maaari itong magdulot ng malubhang komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, lalo na kung hindi ito ang unang pagbubuntis ng babae. Ang salungatan sa Rhesus ay nagdudulot ng paggawa ng mga espesyal na antibodies na tumatanggi sa bata sa sinapupunan, na isinasaalang-alang ito na dayuhan at potensyal na mapanganib sa kanyang katawan. Sa mga unang yugto, maaari itong maging sanhi ng pagkakuha, sa hinaharap ay puno ito ng napaaga na kapanganakan o mga problema sa pag-unlad sa sanggol. Ang katotohanan na mayroong isang Rh conflict ay ipinahiwatig ng mga espesyal na antibodies sa dugo. Upang makita ang anumang negatibong trend sa oras, ang mga babaeng Rh-negative ay sinusuri para sa mga antibodies kahit isang beses sa isang buwan hanggang sa mismong kapanganakan.

Pagsusuri ng dugo sa daliri

Kaya hindi minamahal ng mga matatanda at bata, ang isang buntis ay kailangang magpasuri ng dugo mula sa isang daliri nang madalas. Ayon sa resulta ng pag-aaral na ito, maraming masasabi ang doktor tungkol sa kalusugan ng kanyang pasyente. Tandaan na sa mga buntis na kababaihan, ang mga bilang ng dugo ay hindi katulad ng sa ibang tao. Mga pamantayan ng pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis:

• hemoglobin - sa unang trimester sa loob ng 112-160 g/l, sa pangalawa - 108-144 g/l, sa pangatlo - 100-140 g/l;
• hematokrit – 31-49%;
• erythrocytes – (3, 5-5, 6)х10¹² cells/L;
• leukocytes – (4-10,5)x10⁹ cells/l, sa ikalawang trimester ang pinapayagang maximum ay hanggang 11x10⁹ cells/l, at sa pangatlo - pataas hanggang 15x10 ^{9 cell/l;}
• stab neutrophils – 1-6%;
• segmented neutrophils – 40-78%;
• myelocytes - hindi dapat, ngunit hanggang 3% ang pinapayagan;
• lymphocytes - sa loob ng 18-44%;
• monocytes - mula 1 hanggang 11%;
• basophils - maximum na 1%;
• erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay hindi dapat lumampas sa 45 mm/hour.

Regular na kinukuha ang kumpletong bilang ng dugo upang masuri ng gynecologist ang kondisyon ng pasyente sa dynamics.

Dugo mula sa isang ugat

Anong mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ang dapat kunin mula sa ugat? Ang venous blood sampling ay hindi ginagawa nang kasingdalas mula sa isang daliri. Sa normal na kurso ng pagbubuntis - isang maximum na tatlong beses. Karaniwang kumukuha ng dugo ang laboratory assistant para sa ilang pagsusuri nang sabay-sabay, kabilang ang:

• pagsusuri upang matukoy ang pangkat at Rh dugo;
• RW (syphilis);
• hepatitis;
• HIV;
• biochemistry.

Ang pinakabagong pag-aaral ay ginagawang posible na suriin hindi lamang ang gawain ng buong organismo sa kabuuan, kundi pati na rin ang mga indibidwal na sistema nito. Kinakailangan na bigyang-pansin ang mga tagapagpahiwatig tulad ng glucose (3.3-4.4 mmol / l), protina derivative albumin (20-25 g / l), urea (2.5-8.3 mmol / l), creatinine (45-115 µmol/l).), alkaline phosphatase (25-90 IU).

Urine test

Ang ihi ay naghahanap ng mga protina, bacteria at phosphate. Kung ang nilalaman ng protina sa ihilumampas sa 0.033 g / l, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng proteinuria - isang malubhang sakit sa bato. Ang kundisyong ito ay mapanganib para sa isang buntis at para sa fetus, kaya naman kung ang doktor ay nalilito sa resulta ng pag-aaral, mas mabuting magpa-ihi kaagad. Upang maibukod ang isang pagkakamali at dalhin ang maaasahang biological na materyal sa laboratoryo, bago kumuha ng ihi, kinakailangang hugasan ng sabon at lubusang patuyuin ang panlabas na ari gamit ang malinis na tuwalya.

Ang paglabas ng ari ng babae ay maaari ding "masira" ang pagsusuri. Napakadaling ibukod ang mga ito mula sa pagpasok sa reservoir ng ihi. Sapat na gumamit ng ordinaryong cotton swab, na sumasaklaw sa pasukan sa puki. Sa pamamagitan ng paraan, ang halaga ng protina sa ihi ng mga buntis na kababaihan ay bahagyang mas mataas kaysa sa isang malusog na may sapat na gulang. Gayundin, ang kanilang ihi ay naglalaman ng bakterya, na, sa prinsipyo, ay hindi dapat sa anumang iba pang mga kaso. Ngunit ang antas ng mga pospeyt (mga asin) sa ihi ng umaasam na ina ay karaniwang nababawasan. Kung hindi ito ang kaso, ang babae ay maaaring magkaroon ng mga problema sa genitourinary system.

Paglabas ng amniotic fluid

Ang paglabas ng ari sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na walang kulay o puti, walang amoy, mucus o bukol. Ngunit ang isang babae ay kailangang maging maingat kahit na sila ay matubig at tumindi na may pagbabago sa posisyon ng katawan. Ito ay maaaring magpahiwatig na ang buntis ay naglalabas ng amniotic fluid, na lubhang mapanganib para sa kanya at para sa sanggol.

Anong mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ang maaaring ireseta ng doktor kung may hinala ng pagtagas ng amniotic fluid? Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na sistema na binubuomula sa isang test strip na katulad ng isang pregnancy test, isang flask na may solvent at isang sterile swab. Ang isang polyester swab ay ipinasok sa puki sa loob ng isang minuto, pagkatapos nito ay ilulubog sa isang prasko at itago din sa solusyon na ito ng isang minuto. Pagkatapos, ang isang test strip ay inilalagay sa nagresultang solusyon, na tumutugon sa microglobulin, na matatagpuan sa mataas na konsentrasyon sa amniotic fluid. Kung talagang tumagas ang tubig, dalawang strip ang lalabas sa pagsubok, kung meron man, maayos na ang lahat sa fetal bladder.